Онлайн консультация акушера

Question 1

13 мая

Здравствуйте. 15.04 удалили кисту, яичник и трубу. Сегодня резкая ноющая боль в месте операции,начало мазать как при начале месячных сегоднч утром. Нормально ли то, что тянущая боль в месте удалённого яичника. По гистологии ставят возможность карценомы, но отдали стекла на...

Ирина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-13T12:30:16+03:00

Здравствуйте
Данные симптомы могут быть связаны со спаечным процессом, который возник на месте проведенного оперативного лечения.
В такой ситуации может быть использован препарат из группы нпвс, например, индометациновые свечи ректально

Question 2

Маловесный плод на 39 неделе беременности

6 ответов

13 мая

Здравствуйте, поступила сегодня в стационар на плановую госпитализацию 39 недель и 2 дня, лежала 3 недели назад с давлением, также по анамнезу ГСД но без инсулина на диете, сегодня по узи мне поставили маловесный плод 2800 гр (+\- 400 гр), тоесть за 3 недели плод вырос только...

Наталья, Пермь

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2026-05-13T12:35:04+03:00

Здравствуйте! Маловесным к сроку гестации плодом считается плод, размеры которого (вес / окружность живота) находятся в диапазоне от 10 до 3 перцентиля, но при этом нет признаков страдания плода (показатели допплерометрии и ктг находятся в пределах нормы). Простыми словами , это малыш с маленьким весом по сравнению со среднепопуляионным весом малышей при рождении. Как правило , опасность этого состояния представляет на более ранних сроках. Если малыш перестает развиваться внутриутробно , решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Учитывая , что у вас уже доношенный срок , вероятно вас будут готовить на родоразрешение в ближайшее время.

Question 3

ОАМ беременной

5 ответов

13 мая

Добрый день!Беременность 35.3 недели, сдала планово общий анализ мочи. Пришел результат: эпителий плоский - умеренное количество; бактерии - единично(Что делать теперь с этим? Две недели назад моча была идеальная.Полный результат прикрепила.

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T12:10:46+03:00

Добрый день.
Бактерии в моче могут присутствовать в совсем незначительном количестве.
Далее что касаемо плоского эпителия, плоский эпителий-это частички слущенной слизистой мочевыводящих путей. Но чаще всего их умеренное количество связано с неправильной сдачей анализа.
Если отсутствуют такте симптомы как болезненное мочесипускание с резью в конце, то подразумевается воспаление мочевого пузыря и показана терапия.
Если симптомов нет, то показано повторить общий анализ мочи по правилам: подмыть наружные половые органы, прикрыть ватным тампоном влагалище, сдать среднюю порцию мочи.
Не волнуйтесь, в данном анализе ничего опасного нет

Question 4

Третий скрининг параметры

5 ответов

13 мая

34 недели беременности, крупный плод2800, иаж 289 умеренное многоводие, но больше всего смущает ОГ 362! Хотя про это доктор ничего не сказал. Ранее в 31 неделю все соответствовало нормам.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-13T12:08:14+03:00

Здравствуйте
По представленным данным узи окружность головы в пределах нормы, расширения структур головного мозга не выявлено .
Вес плода более 90 процентиль, что говорит о наличии крупного плода.
Многоводие

В такой ситуации, учитывая многоводие, стоит провести контроль сахара крови с целью исключения гестационного сахарного диабета, провести исследование крови на torch инфекции.

Question 5

Увеличение матки на узи

5 ответов

13 мая

Узи трансвагинальное. 21 день цикла. Матка: увеличение размеров V 103,0 куб см (N 25-75 куб см). Длина 60 мм, ПЗР 50 мм, Ширина 65 мм. Структура: в задней стенке несколько неоднародная, переходная зона нечеткая. Эндометрий 10,9 мм повышенной эхогенности по перефирии,...

Наталья, Чита

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T10:57:29+03:00

По описанию УЗИ больше всего похоже на признаки аденомиоза матки, но диагноз по одному УЗИ не устанавливается - в подобных случаях он обычно предполагается при сочетании УЗИ-признаков и симптомов.

Увеличение объема матки до 103 см³, неоднородность задней стенки и нечеткая переходная зона могут встречаться при аденомиозе, когда ткань, похожая на эндометрий, располагается в мышечном слое матки. Эндометрий 10,9 мм на 21-й день цикла обычно соответствует второй фазе цикла, если менструations регулярные; полость матки не расширена и не деформирована, что снижает вероятность крупного внутриполостного образования по этому описанию.

Практически в такой ситуации обычно рекомендуется сопоставить УЗИ с жалобами: обильные или болезненные менструации, мажущие выделения до или после менструации, боль при половом контакте, хроническая тазовая боль, трудности с наступлением беременности. Для уточнения картины часто выполняют контрольное трансвагинальное УЗИ на 5-7-й день цикла, потому что в этот период лучше видны мышечный слой матки, полость матки и возможные узлы или полипы.

Если есть обильные менструации, слабость, головокружение или снижение ферритина, обычно проверяют общий анализ крови и ферритин, так как при аденомиозе часто бывает скрытый дефицит железа.

При подтверждении аденомиоза обычно рекомендуют гормональную терапию - диеногест или ВМС с ЛНГ при отсутствии противопоказаний

Question 6

Скрининг 3 триместр

5 ответов

13 мая

Добрый день ! У меня почти 38 неделя беременности , была на доплерометрическом скрининге, врач говорит что мы маленькие по размерам . Переживаю нет ли задержки развития ? Фото протокола узи прилагаю

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-13T10:53:01+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
По узи все хорошо, нет нарушения кровотоков, вес малыша в пределах нормы (от 10 до 90 процентилей), вы в них укладываетесь. Ребенок может быть конституционно маленьким, не крупным, это не является задержкой роста плода или другой аномалией развития.

Question 7

Беременность есть или нет

6 ответов

13 мая

Здравствуйте, вчера делала тест - положительный, дважды. делала тот, который показывает срок. Показал срок 2-3 недели. Месячные нерегулярные, поэтому даже точную дату последних месячных не могу сказать. Примерно с 1- по 10 апреля. Решила пройти УЗИ. Врач УЗИ сказала что в...

Мария, Саранск

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-13T10:25:14+03:00

Здравствуйте.
На узи пока сложно что либо увидеть , так как плодное яйцо ( не важно какой локализации) видно по узи при хгч более 1000-1500 МЕ. До этих цифр очень сложно обнаружить плодное яйцо , срок еще небольшой. Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов

На сегодняшний день предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . Рекомендуют сдать хгч и наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность , если прирост будет , но менее чем в 1,5-2 раза , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности. Если прирост в норме ( в 1,5-2 раза , то это обычная маточная беременность )

Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 8

Результат узи

5 ответов

13 мая

Вчера был второй скрининг . Поставили гипертонус . Три раза пыталась врач посмотреть нос . Нос говорит вижу измерить не могу из за тонуса по двум стенкам . Отправляла гулять по лестницам , отдыхать , ставила в позу кошечки. Бесполезно . Так же указано нижний край плаценты...

Мария

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-05-13T09:52:30+03:00

Добрый день, Мария
Прикрепите, пожалуйста по возможности узи
Матка - орган мышечный и она в норме может приходить в тонус от : прикосновения датчиком узи, от запоров, если например мало отдыхали и перетрудились. Сам по себе тонус не опасен. Обращаем внимание тогда, когда он постоянный, нарушает жизнедеятельность пациентки и присоединяются кровянистые выделения из половых путей.
Расширенные межворсинчатые пространства могут быть обусловлены снижением артериального давления у мамы, это состояние само по себе не опасно.
Чтобы визуализировать носик малыша, нужно повторить узи в динамике через 2-4 недели.
Свечи папаверин допустимы, но при нерегулярных ноющих/тянущих болях , иными словами при нерегулярном и не приносящем дискомфорт тонусе, они не показаны.

Question 9

Краевое предлежание плаценты и краевое крепление пуповины к плаценте.

5 ответов

13 мая

Доброе утро! Третья беременность, 19 недель и 4 дня, на втором скрининг в 19 нед и 3 дня поставили краевое предлежание плаценты и краевое крепление пуповины к плаценте.Врач назначила полный филический и половой покой и контрольное узи через 2 недели. Так же врач рекомендовала...

Лилия, Мурманск

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-05-13T10:07:41+03:00

Лилия, здравствуйте.
В данной ситуации рекомендовано соблюдение полового и физического покоя , каких-либо методов воздействия на плаценту , чтобы подстегнуть ее на более быстрый подъем , к сожалению, нет. Все шансы , что она поднимется, есть.
Краевое прикрепление пуповины к плаценте это один из вариантов прикрепления пуповины . В большинстве случаев краевое прикрепление не вызывает абсолютно никаких проблем с течением беременности.

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

13 мая

Подскажите с расшифровкой анализа Проходила медосмотр на работе .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T09:18:32+03:00

Здравствуйте!

У вас все хорошо , можете не волноваться. Результат цитологии - абсолютная норма.

По цитологии nilm - это самый замечательный результат, который говорит об отсутствии атипических изменений в шейке матки.

Question 11

Месячные раньше срока

5 ответов

13 мая

Здравствуйте Сегодня месячные пришли на 10 дней раньше. До этого всегда был цикл 28-29 дней. В этом месяце 20 (накануне была еще близость с мужем )В прошлый чт была у врача, по результатам узи и анализам (беспокоили пару дней тянущие боли )оказалось в пределах нормы всеПочему...

Наталья

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T09:14:00+03:00

Здравствуйте!

Считается , что при любых анормальных и ациклических кровянистых выделениях (обильные, скудные, мажущие, не в срок) необходимо исключать беременность , даже с учетом того, что сейчас идут кровянистые выделения . Сделайте хотя бы мочевой тест на хгч .

Если он отрицательный , то вероятнее всего это нарушение цикла, которое бывает даже у самой здоровой женщины. На это могло повлиять стресс, физические нагрузки, изменения в питании и тд.

Если объем и срок выделений будет укладываться в обычные менструации , то можно ничего не делать, если они окажутся обильнее или длительнее- рекомендуется повторить узи гениталий.

Question 12

Можно ли заразиться иппп при смене тампона

6 ответов

13 мая

Можно ли заразиться ИППП при смене тампона грязными руками? 5 дней назад сменила тампон в общественном туалете, не повысь руки, теперь переживаю. Нужно ли сдавать анализы?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-13T09:08:32+03:00

Здравствуйте.
Нет, обычно подобным образом заразиться инфекцией передающиейся половым путём невозможно, все же для того , чтобы подобными инфекциями заразиться нужен половой акт, многие микроорганизмы достаточно быстро погибают в окружающей среде, даже если они туда попадают, даже при тесных бытовых контактов, когда люди живут вместе и пользуются одним и тем же туалетом заражения не происходит, не беспокойтесь об этом, в подобной ситуации анализы сдавать не нужно.

Question 13

Дефициты и овуляция

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! Ситуация такая: было 2 беременности и роды в 2021 и 2022 году ( причем в каждую из них я переболела коронавирусом). Конечно я про себя на фоне появления погодок подзабыла. Восстанавливалась хорошо, цикл быстро в норму пришел каждый раз. После вторых родов...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T09:07:34+03:00

По анализам выраженного гормонального нарушения не видно: ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-S, тестостерон, свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов находятся в допустимых пределах.
Прогестерон 0,05 на 21-23 день цикла больше похож на цикл без овуляции или на сдачу анализа не через 7 дней после овуляции, поэтому по одному такому результату нельзя оценить всю функцию яичников.
После 30 лет 1-2 цикла без овуляции в год могут встречаться и без болезни, особенно если цикл затем снова становится регулярным.

Витамин D 25,2 нг/мл соответствует недостаточности, а не тяжелому дефициту; в похожих случаях обычно рекомендуют довести уровень 25-ОН витамина D примерно до 30-50 нг/мл.
Чаще используется витамин D3 в профилактической дозе 1000-2000 МЕ в сутки с едой на 8-12 недель, затем контроль 25-ОН витамина D и подбор поддерживающей дозы.
Ферритин 20 нг/мл - низкий запас железа, даже при нормальном гемоглобине; в похожих случаях обычно продолжают прием железа до ферритина хотя бы 40-50 нг/мл, если нет противопоказаний и плохой переносимости.

Скудная менструация после цикла без овуляции объяснима: слизистая матки могла вырасти меньше обычного, поэтому выделений было меньше.
Менструация с большим количеством сгустков чаще бывает при более толстом эндометрии, полипах или более обильном отторжении слизистой, поэтому для контроля обычно используют УЗИ на 5-7 день цикла и, при подозрении на полип, гистероскопию.
Высыпания в середине цикла могут появляться на фоне обычных колебаний эстрогенов и прогестерона даже при нормальных андрогенах.

Практически в такой ситуации обычно полезны: 3 цикла подряд отмечать длину цикла, дни кровотечения, объем менструации, сгустки, боль и высыпания; сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла; при необходимости подтвердить овуляцию прогестероном через 7 дней после предполагаемой овуляции, а не строго на 21 день.

Question 14

Беременность

6 ответов

13 мая

Здравствуйте очень переживаю по этому поводу есть ретрохориальная гематома угроза прерывания сначала было все нормально но из за сильного стресса начались боли в пояснице до этого были коричневые выделения но сильных болей в животе не было мне назначили утрожестан и выделения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-05-13T06:29:58+03:00

Агабегян Жанна Борисовна

Рада была вам помочь

Question 15

Кровянистые выделения

5 ответов

13 мая

Добрый день!Сегодня 46 день после родов. Была вакуумная экстракция, эпизио, несколько швов. Лохии были уже совсем скудные прозрачно бурого цвета, пару дней назад появились кровянистые выделения алого цвета, их также мало, за день может чайная ложка с трудом, запаха нет,...

Майя, Москва

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-05-13T05:52:32+03:00

Здравствуйте. Если находитесь на гв, то не исключается таким образом протекающая менструация. Она может протекать нетипично: скудно и нерегулярно. Если нет жалоб на боли, не было па, нет температуры, то повода для беспокойства нет

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме