Онлайн консультация акушера

Question 1

12 мая

Добрый вечер! Прикладываю результаты фемофлора, прописали клиндамицин, обсуждали с врачом что можно купить с аппликатором и я купила клиндацин б пролонг, вместо обычного. Не страшно ли это? Можно проставить его? Или купить обычный клиндацин?Беременность 22 недели

Диана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-12T20:11:55+03:00

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации по Фемафлору выявлен бактериальный вагиноз . В Подобных случаях препаратом выбора является клиндамицин. Любой вид препарата можно использовать. Эффект будет одинаковым

Question 2

Начало 17 недели беременности. Появились волнующие вопросы про риски ИЦН и ГСО,правильную отмену дюфастона,про витамины и другое

2 ответа

12 мая

Добрый вечер.У меня сформировался ряд вопросов,на которые очень нужны понятные и развернутые ответы опытных врачей🙏 Так как у своего акушера гинеколога я сегодня была по факту первый раз на приеме и он был очень «скомканный»,врач была задерганная и я даже не стала толком...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-05-13T15:20:29+03:00

Ваша врач предложила правильную схему прекращения приёма дюфастона. если вы пили 2 раза в день, то переход на 1 таблетку утром -это уже снижение дозы на 50%. Допить остаток пачки в таком режиме и закончить -это и есть плавная отмена. Привыкания к препарату нет, и последствий быть не должно, главное не бросать в один день.
К флебологу можете спокойно идти на дообследование и выполнение узи вен нижних конечностей, на беременность это не повлияет. А даже наоборот, вам могут назначить компрессионный трикотаж.
К фемибиону вы можете добавить препараты йода и витамина д (аквадетрим), суточная доза не будет превышать норму. Кальция в нём нет, так что если рацион не богат продуктами с его содержанием, тогда важно добавить препарат; цитрат усваивается лучше, чем карбонат. Главное по времени разнести витамины(утром), кальций днём/вечером.
Шевеления. Да, вы абсолютно правы. Плацента по передней стенке работает как «подушка», амортизируя толчки. Поэтому вы можете начать чувствовать шевеления чуть позже в 18–20 недель. Это норма. Не паникуйте, если прямо сейчас чувствуете только газы или пульсацию.
Риск ИЦН скорее всего не из-за ВПЧ, а из-за вашего анамнеза, поскольку вмешательства на шейке матки (прижигания, конизация) могут делать ткань шейки менее эластичной, и нужно внимательнее следить за этим. Длина шейки по скринингу хорошая.
Риск ГСО. Наличие воспаления (вульвовагинит) и вирусной нагрузки (ВПЧ) делает слизистую более уязвимой, поэтому врач пометила этот риск, чтобы следить за чистотой мазков и не допустить восходящей инфекции. Да, при беременности лейкоциты могут быть повышены. Но если врач видит «плохую флору» (палочки, кокки) + симптомы или просто значительное превышение, назначают санацию.Это правильно, чтобы инфекция не пошла выше.

Question 3

Тержинан в первом триместре

5 ответов

12 мая

Добрый день. Беременность 10 недель.В начале беременности (1 апреля) сдавала Фемофлор и по результатам врач из частной клиники назначила Гексикон 10 дней. После лечения я встала на учет и повторно сдала мазки на флору и дополнительно Фемофлор. Врач из ЖК сказал, что мазки...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-05-12T19:55:05+03:00

Титры условно-патогенной и полезной флоры могут варьировать время от времени, ведущее значение в подобных случаях все же отводится наличию жалоб.
Многокомпонентный препараты не рекомендуют для применения при беременности, особенно в первом триместре.

Question 4

Беременность 3 триместр отставание от срока на 1 неделю по узи

3 ответа

12 мая

БеременностьПоследняя дата месячных 26.10.2025 По приложениям срок 28 недель и 2 дня По узи 12.05.2025 поставили срок 27 недель 1 день Очень переживаю из-за отставания сроков, на последнем узи 3 недели назад отставала на 5 дней - теперь больше недели .. когда стоит начинать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T18:34:56+03:00

Добрый день!
Ваше беспокойство вполне понятно, но когда мы видим разброс в сроке беременности до 2х недель, то это является допустимым для малыша.
Но вот о задержке роста плода говорят, когда размеры как вес или же окружность живота менее 10 процентилей в СОЧЕТАНИИ с нарушением кровотоков.
Либо если значения предполагаемой массы плода или окружность живота менее 3 процениля.
ТАК, по УЗИ эти показатели выше нижней границы нормы, кровотоки не страдают, количество околоплодных вод в норме.
Пока будущей маме рекомендовано УЗИ в динамике в третьем триместре (скрининг), чтобы оценить прирост веса малыша, далее как можно больше гулять на свежем воздухе,принимать поливитамины придерживаться сбалансированного и рационального питания, с преобладанием белковой пищи.
Бандаж можно носить длительно, он не вредит малышу, главное, чтобы было комфортно также беременной

Question 5

Выделения в постменопаузу

5 ответов

12 мая

Здравствуйте!Возраст 53 года , беспокоят выделения по типу мазни , спустя год ,после менструации.. Через 12 месяцев , началась мазня , каждый месяц, по 4 дня , в ноябре делала узи , все ок , эндометрий 4.9 без патологии, втрое узи февраль 26 года , прилагаю..Сделала...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-12T18:12:57+03:00

Добрый вечер, толщина эндометрия в период менопаузы д, быть 4 мм , появление сукровичных выделений возможно обусловлено гормональной перестройкой при отсутствии патологии эндометрия.В протоколе УЗИ энн не дометить 5мм, признаки эндометриоза и миомы матки. В таком случае кровомазание скорее всего результат наличия эндометриоза . Рекомендуется контроль толщины эндометрия через 3 месяца.

Question 6

Болит живот, обезболивающие не помогают.

4 ответа

12 мая

У меня уже два месяца болит живот. Узи делала месяц назад, все нормально показало. Пила норколут начались кровяные выделения, норколут отменили. Было недельное кровотечение отмены. Живот неделю не болел, потом опять начал болеть, при чем никакими обезболивающими не купируется...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-12T17:47:23+03:00

Мария, добрый день.
Чтобы купировать боли, необходимо подобрать соответствующую антибактериальную терапию, конечно. Обычно, в похожих случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже подбирается терапия. Лучше - если внутримышечно или внутривенно. На время ожидания результатов согласуют с лечащим врачом возможность применения препарата Флуконазол и Метронидазол.

Местно свечи Макмирор комплекс на 8 дней

Ректально свечи Диклофенак до 5 дней лечения

Question 7

Нужен ли прием утрожестана?

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, у меня по узи была ретрохориальная гематома на ранних сроках, сначала она была 11 мм , позже увеличилась в размерах до 18.Все это время , я не принимала никаких препаратов. Встав на учет , гинеколог сказала делаем контрольное узи , если гематома увеличилась или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-12T17:30:45+03:00

Добрый день.
Если гематома полностью регрессировала, то никаких дополнительных мероприятий не требуется, конечно. Препараты прогестерона имеет смысл применять в тех случаях, когда есть угроза прерывания беременности. Если нет гематомы, то нет и угрозы

Question 8

Расшифровка анализа

5 ответов

12 мая

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат анализа ( общий анализ мочи) . Беременность 12 недель . Хронические заболевание: гастродуоденит; отсутствие желточного пузыря ( удален в 16 лет) На прием только через две недели к врачу

Светлана, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-12T17:26:32+03:00

Светлана, добрый день.
Обычно, подобные результаты общего анализа мочи расцениваются как норма. Если нет никаких жалоб или нарушения процесса мочеиспускания, никаких дополнительных мероприятий не требуется

Question 9

Понижен свободный эстриол

3 ответа

12 мая

Сдавала анализы 17 недель 2 дня , афп- 33,64 , Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)- 30535, Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)- 16 , на первом скрининге не было патологий ,неделю назад ходила на УЗИ все хорошо, но...

Елена

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T18:22:42+03:00

Кривоногова Екатерина Сергеевна

Надеюсь я что смогла помочь. Лёгкой вам беременности🙏

Question 10

2 скрининг, шейная складка 6мм

1 ответ

12 мая

Здравствуйте. Беременность 19 недель и 6 дней. Малыш активно шевелиться. Прошла 2 скрининг, увеличение шейной складки 6мм, остальное в норме. Сделала плацентоцентез, жду результат. Нипт не сдавала, т.к. в женской консультации пропустили этот момент, якобы пробирок не было, ну...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-05-12T20:55:46+03:00

Здравствуйте .
По результам 1 скрининга :
- по узи - ТВП 2,7 находится на верхней границе нормы для срока 13 недель , визуализируется носовая косточка , что хорошо. Т.е достоверных узи -признаков хромосомной патологии нет.
- по результатам крови риск по трисомии 21 - 1:564 ,считается низким риском , но в серой зоне , или пограничным риском , который требует дообследования , т.е проведения НИПТА . Это абсолютно не означает , что у малыша точно есть хромосомная аномалия , но чтобы убедиться , необходимо дообследование.
Измерение шейной складки во втором триместре не имеет значимого диагностического значения.
В данной ситуации необходимо набраться терпения и дождаться результаты генетического исследования, постараться не накручивать себя , как бы сложно это не было сделать.

Question 11

Массаж после кесарева

5 ответов

12 мая

Добрый день уважаемые доктора! У меня три вопроса:было плановое кесарево 1.04.261)могу ли я начать уже делать массаж спины ,ног ,рук,кроме живота ?с ребенком спина просто отваливается 2) могу ли я делать массаж шва ,чтобы быстрее зажило? И есть ли от него толк?3) и последний...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-12T17:09:35+03:00

Юля, добрый день.
1. Можно, конечно, главное - избегать область живота
2. Нет, массаж рубца делать не нужно.
3. Лучше, если не ранее, чем через 6 месяцев после операции. За это время уже должен сформироваться рубец.

Question 12

Пол ребёнка

5 ответов

12 мая

Здравствуйте уважаемые доктора. Сегодня была на УЗИ, и врач сказала со 100℅ уверенностью пол ребёнка, срок 12 недель и 5 дней. Разве можно увидеть на таком раннем сроке пол на все сто процентов. По вашему мнению, кто на фото, девочка или мальчик?

Ольга

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-12T17:05:27+03:00

Ольга, добрый день.
На все 100% на 1 м скрининге пол не узнать, конечно, можно только предполагать.

Только после 2го скрининга можно назвать пол с полной уверенностью.

На текущий момент можно сдать анализ крови на определение Y -хромосомы.

По фото больше похоже на мужской пол

Question 13

Увеличение боковых желудочков головного мозга у плода

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, жена (24 года) на 25 неделе сделала узи, на котором обнаружили увеличенные боковые желудочки в голве у малыша, правый 14.4 мм, левый 11.3 мм, по остальным показаниям узи все в норме, далее сдали анализы на различные инфекции, на которых...

Михаил, Симферополь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-05-13T15:01:04+03:00

Здравствуйте, Михаил.
Да, расширение боковых желудочков требует наблюдения, но при изолированной форме, когда остальные структуры мозга, рост плода и допплер нормальные, прогноз нередко бывает благоприятным. Особенно если размеры стабильны и не нарастают в динамике. По TORCH-обследованию признаков острой инфекции не наблюдается: IgM отрицательные. CMV IgG и HSV IgG говорят лишь о перенесенном ранее контакте и иммунной памяти, а не об активной инфекции. Сейчас самое главное, не выводы генетика «на словах», а контрольное экспертное УЗИ в перинатальном центре. Именно динамика желудочков определяет дальнейший прогноз. На этом сроке нередко дополнительно рекомендуют НИПТ/инвазивную диагностику и МРТ плода и не потому что «всё плохо», а чтобы исключить редкие причины. Паниковать по текущим данным оснований нет.

Question 14

Кровянистые выделения при беременности 27 недель

6 ответов

12 мая

Здравствуйте, в пятницу заметила после похода в туалет не много мажущих выделений коричневых на туалетной бумаге, обратилась в стационар, сказали выделения шеечные , сделали узи , длина шейки 34 мм, зев закрыт , ктг хорошее , сегодня 5 день они еще чуток также есть , фото...

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-12T16:31:20+03:00

Здравствуйте.
Первое что хочется сказать - это что выделения на фото не опасны . Не являются угрозой .
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает тем более после использования свечей( флуомизин) и использования утрожестана
Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений .
Рекомендуют обсудить с лечащим доктором использование утрожестана ( если нет проблем с желудком) через рот и понаблюдать за выделениями

Question 15

Розовые выделения при беременности

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, пять дней назад и сегодня была у гинеколога. Иногда присутствуют на бумаге розовые выделения иногда немного коричневатые но совсем не много, 1 или 2-3 раза в день. При осмотре гинеколог назначил урожестан 200мг 2 раза в день, данное лекарство принимаю...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-12T16:28:23+03:00

Анастасия, добрый день.
Обычно, такие симптомы могут быть расценены как угроза прерывания беременности, конечно.
По УЗИ участок отслойки не всегда видно, к сожалению.

Пока есть выделения, дополнительно рекомендуют рассмотреть прием препарата Транексам.

Строгий физический и половой покой

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме