Онлайн консультация акушера

Question 1

Результаты первого скрининга единственная артерия пуповины

21 марта

беременность 13 недель 6 днейХГЧ-51,78РАРР-а-9,382ЧСС-167уд/минКТР-78 ммТВП-1,5ммБПР-26ммОГ-95ммносовая кость-2,7ммПИ в маточных артириях 1,9 слева, 2,6 справатрисомия 21 инд риск 1:11480трисомия 18 инд риск

Татьяна Николаевна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-21T19:47:45+03:00

Здравствуйте.
У Вас — прекрасные результаты скрининга: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови, и анамнез мамы.
В такой ситуации объективно нет поводов для дополнительной диагностики, ведь все риски — низки. Вы могли бы приложить сам протокол скрининга?

Question 2

Результаты 1 скрининга.

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, разобраться в результатах 1 скрининга. К своему гинекологу пойду только в понедельник. Вроде бы все нормально, риски низкие. Но меня волнуют результаты бета ХГЧ в МоМ и папп-а. Не низкие ли они? Вроде в пределах нормы, но внизу. Это не...

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-03-21T19:48:50+03:00

Здравствуйте!
Индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) расцениваются как низкие в похожих случаях.
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например).

Отдельно биохимические показатели не оценивают, однако, общепринятым нормам от 0.5 до 2 МоМ они соответствуют

Question 3

Схваткообразные боли внизу живота по бокам

1 ответ

21 марта

Здравствуйте,у меня 28 неделя беременности ,переодически в течении дня особенно ночью если я занимаю положение лежа по бокам ,происходят схваткообразные боли внизу живота по бокам ,боль такая резкая острая,она либо сама проходит через секунд 10-20,либо если я приму положение...

Настя

Вопрос закрыт

Ткачева Анна Николаевна · Answer · 2025-03-21T18:34:03+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Скажите, боли строго внизу живота? Или отдают в ноги? Крестец/поясницу?
Мочеиспускание не нарушено? Нет запоров?
Иногда боли такого описания могут быть вызваны наличием остеохондроза.

Question 4

Температура в 3 триместре

5 ответов

21 марта

Добрый день! Беременность 34я неделя.Позавчера было першение в горле, небольшой кашель, температура в норме.Вчера температура максимум достигала 37,4Першение с кашлем сохранились , но добавился легкий насморк.Сегодня очень плохо спала, утром померила Т, была 37,8, я сбила ее...

Дарья

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-03-21T17:07:10+03:00

Здравствуйте.

Для рекомендаций по поводу лечения орви вам лучше перенаправить свой вопрос терапевтам, это можно сделать через раздел «помощь».
Не тяжелое течение орви не нанесет ребенку вред, не переживайте.

Question 5

Угроза срыва беременности

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Мне 32 года. Первая беременность. Желанная. Беременность по первому дню последней менструации 7 недель. 17.03 обратилась в перинотальный центр с жалобами на мажущие выделения. Сделали узи, посмотрели на кресле. На зеркале была коричневая кровь. Узи делали...

Ирина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-21T16:51:01+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Главным прогностически благоприятным признаком в такой ситуации является наличие сердцебиения у эмбриона. Кровянистые выделения бывают при опорожнении образовавшейся гематомы, кровь из нее таким образом «выходит» наружу, что действительно может пугать. С учётом полноценной назначенной терапии шанс на благоприятный исход действительно большой, в особенности под наблюдением врачей стационара.

Question 6

Беременность 8 нед. Отслойка, гематома, преждевременная редукция желточного мешка

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Беременность по циклу- 8 Нед. По узи 8 нед 2 дня. На узи выявили гипоэхогенную неоднородную отслойку и ретрохориальную гематому (сказали из-за тонуса задней стенки) Также увидели миому матки и признаки преждевременной редукции желточного мешочка. Подскажите что...

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2025-03-21T16:41:02+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, при отсутствие выделений транексам принимать не нужно; в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Актовегин можно не принимать, он не активен в отношении уменьшения гематомы, гематома уйдет самостоятельно.
Благополучной беременности.

Question 7

Клебсиелла бак посев беременность

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. В начале беременности выявили клебсиеллу . Уже три раза пила антибиотик по чувствительности .Фофомицин,Пацеф,Амоксиклав.После последнего антибиотика общий анализ мочи без бактерий,хотя раньше всегда и просто в анализе мочи были бактерии . ,а вот посев опять...

Татьяна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-21T23:35:50+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, что вопрос наверняка Вам уже задавали на приеме, но не могу не уточнить: соблюдали ли Вы правила сбора мочи для анализа?

Правила сбора обычно следующие: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз.

Контрольное исследование следует выполнять через 1-2 недели после окончания курса антибактериальной терапии. Возможно, действительно слишком рано сейчас сдали.

Беременным со стойкой бессимптомной бактериурией и положительным результатом посева мочи обычно рекомендован повторный курс антибактериальной терапии на 7 дней (с учетом данных о чувствительности микроорганизма). Если же бактериурия сохраняется после двух или более курсов терапии, рекомендована пролонгированная антибиотикотерапия в течение беременности для подавления инфекции и профилактики рецидивов. То есть — повторные курсы АБТ. Это сформулировано и отражено в федеральных клинических рекомендациях по инфекциям мочевыводящих путей в беременность. В первую очередь мы держим в голове тот факт, что такая бактериурия является фактором риска осложнений беременности, в том числе пиелонефрита.

Question 8

Фолиевая кислота

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Сейчас я нахожусь на 21 неделе беременности, все пройденные мной скрининги в порядке. Но весь первый триместр, до 14 недели, я по ошибке принимала фолиевую кислоту в дозировке 1 мг 1 раз в день, хотя рекомендуется всего 400-800мкг. Плюс ко всему, я потребляла...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-21T16:00:48+03:00

Здравствуйте.
Нет, в такой ситуации абсолютно нет повода для волнения и переживаний за малыша: доза 1000 мкг (1 мг) является «средней» и никак не вредит плоду. Высокой дозой, назначаемой только по показаниям, является доза 5 мг, что кратно больше. 1000 же — вполне допустима.

Что касается приема комбинированного препарата, да, профилактическая доза фолатов в составе препарата железа безопасна и полезна, ее действительно используют на любом сроке.

Question 9

Расшифровка ктг

5 ответов

21 марта

Добрый день! Сегодня делала ктг первы раз, на боку не могли найти сердцебиение, пришлось лежать всю процедуру на спине, было тяжело дышать. В заключении написали нормальная картина ктг, но рекомендуется повтор через 2-3 дня. Срок беременности - 33 недели Базальный ритм -...

Ульяна

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-03-21T18:59:55+03:00

Здравствуйте, всё впорядке не переживайте. КТГ нормальная(просто вначале плёнки плод спал). Вам назначили повторно, видимо из-за сопутствующих заболеваний ГСГ и гипотиреоз. Скорей всего врач хочет убедится, что всё впорядке.

Question 10

Шейка матки на 12,4 неделе

1 ответ

21 марта

По скрирингу написали что шейка матки равна 35 мм, в интернете написано что это норма. Но врач сказала что она маленькая и выписала Утрожестан. Стоит ли его применять при такой длине?

Ирина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-03-21T16:13:21+03:00

Здравствуйте.

35 мм это нормальная длина шейки, обычно препараты прогестерона в такой ситуации не назначаются.
Для применения препаратов микронизированного прогестерона (утрожестан) есть конкретные показания.

Question 11

Рубец на матке

5 ответов

21 марта

Здравствуйте у меня два рубка на матче от 5 до 9 мм . Было 3 кесарево. Прошло около двух лет после операции . Могу ли сейчас выносить ребёнка или же есть риск?

Ольга

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-03-21T15:35:59+03:00

Здравствуйте, Ольга! Рубцы данной толщины считаются состоятельные на данный момент, но мы не знаем как они поведут себя во время родов, а также из осложнений могут быть спайки после проведённых операций. Взвесив все то конечно же, решать только Вам, противопоказаний нет к беременности

Question 12

Суперчистотел на половых губах во время беременности

2 ответа

21 марта

История из разряда тупой и еще тупее. Но было бы смешно, если не было бы так грустно. Переодевалась, села на кровать, чувствую что там что-то защипало, смотрю - ватка. Оказалось муж решил мозоль убрать суперчистотелом, на белом белье ватку не заметила. Защипало, пошла...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-03-21T14:57:50+03:00

Здравствуйте, малыш и околоплодные воды надежно защищены , околоплодным пузырем, стенками матки, шейка матки на вашем сроке еще закрыта , негативно воздействия не должно произойти, при наружном применении ( в вашем случае, случайном) концентрация вещества , которая проникнет в кровоток минимальна, поэтому переживать не о чем

Question 13

Пустой желточный мешок

5 ответов

21 марта

Здравствуйте!По узи на сегодня 6,6 нед беременности, а эмбриона нет.(К сожалению, узи на руках нет, делали в стационаре).Узи делали 4 раза. Первый 02.03 (есть только это заключение). Врач ставит диагноз отслойка и плодное яйцо неопределенной жизнеспособности. Ставит срок 5...

Екатерина, Вологда

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-03-21T15:57:11+03:00

Такая ситуация редкость, и при таком ХГЧ абсолютно точно был бы уже разрыв трубы, поэтому внематочная беременность при таких данных исключается.

Question 14

Многоводие иаж 182,6

5 ответов

21 марта

Срок 33 недели на 3 скрининге поставили многоводие иаж 182,6. Это опасно для ребёнка и требует ли стационар? И как это лечится

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-03-21T12:53:43+03:00

Здравствуйте, норма индекса амниотической жидкости 50-250 мм, ваш показатель укладывается в нормативные значения, поводов для переживания нет. Дополнительное обследование и лечение не требуется, ну и соответственно госпитализации тоже. Приложите, пожалуйста, протокол УЗИ, если возможно.
Ознакомилась с результатами УЗИ, у вас действительно все в пределах нормы для вашего срока 🙌

Question 15

Доксиламин в беременность

5 ответов

21 марта

Добрый день! Беременность 26 недель. Ночами очень плохо сплю. Бессонница. Не помогает соблюдать гигиену сна. Дело именно уже в страхе, что не усну. Накручиваю себя, что сейчас будет очередная ночь без сна. По другому уже не могу. Длится это уже около 2 недель. Принимаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-21T13:31:32+03:00

Да, все верно. Никакого потенциального влияния на плод при длительном (вплоть до всего периода беременности) применении выявлено не было. Хотя исследовался препарат очень пристально и качественно.