Онлайн консультация акушера

Question 1

20 июня

Здравствуйте! Вчера была на первом скрининге срок по КТР 57 мм (12.1), по месячным 13.4, но у меня цикл не регулярный до 50 дней, 100% была поздняя овуляция, поэтому такая разница мне сказали - норма. Вопрос в другом. При осмотре увидели носовую кость +, ТВП 2,0 и кровь сдала...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Новикова Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-20T14:53:27+03:00

Добрый день, Алина! Понимаю ваше беспокойство.
В небольшом проценте случаев физиологическое омфалоцеле действительно может оставаться до 12-13 недель.
Чтобы дать вам конкретный прогноз, у вас пока собрано мало информации. Прежде всего нужно дождаться результатов крови. Если будет риск по хромосомной патологии, целесообразно уточнить генетический статус плода. Если генетика хорошая, даже при наличии омфалоцеле на повторном УЗИ , это имеет благоприятный прогноз,так как прекрасно корректируется сейчас у рождённых деток.

Question 2

Пессарий, раскрытие внутреннего зева

5 ответов

20 июня

Добрый день! В 19 недель поставили пессарий арабин на шейку 25 мм при закрытом внутреннем зеве, поскольку до этого была потеря из-за ицн на сроке 20 недель. После установки пессария каждые две недели смотрела шейку один и тот врач по животу, внутренний зев закрыт, шейка 33...

Лейла

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-20T14:05:38+03:00

Здравствуйте! Достоверно при наложенном пессарии измерить шейку не получится. Последние данные это признаки ИЦН, но у вас наложен пессарий. Вам в какой дозе назначен утрожестан?

Question 3

Беременность 33 недели, расширен ЦК, отходит пробка

5 ответов

20 июня

Дорогие доктора, Эко беременность, с 1 попытки, 40 лет. Сейчас 33 недели и 3 дня. С 30 недель схватила кучу осложнений: - ГСД (пока компенсируется диетой),- Гестационная гипертензия (принимаю допегит 1 т 3 р в день, держит в диапазоне от 105/55 до 125/85, без таблеток скачки...

Юлия

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-20T13:59:03+03:00

Добрый день! Да, все верно, это расширение цервикального канала до 8мм - вариант нормы. Слизистая пробка - это слизистые выделения с коричневыми прожилками, а не просто выделения, как яичный белок. Возможно, надо сдать мазок для оценки состояния влагалищной флоры

Question 4

Сколько может опорожняться ретрохориальная гематома

8 ответов

20 июня

Здравствуйте! В 7 недель начались коричневые выделения , по узи обнаружили ретрохориальную гематому. По размерам - не описали. В динамике все специалисты по узи ее не описывают , говорят что маленькая. Но выделения как начались с 7 недели , так и продолжаются. Сейчас уже 12...

Алена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-20T13:55:15+03:00

Коричневые выделения при небольшой ретрохориальной гематоме могут сохраняться несколько недель, потому что чаще выходит старая кровь, а не идет новое кровотечение.

Если по УЗИ гематома маленькая, сердцебиение плода есть, беременность развивается по сроку и нет алой крови или болей, в похожих случаях состояние обычно считают относительно благоприятным. Иногда выделения продолжаются до полного опорожнения или рассасывания гематомы и могут постепенно уменьшаться только к 13-16 неделе.

Строгий постельный режим при ретрохориальной гематоме не доказал пользы, но при сохраняющихся выделениях обычно рекомендуют щадящий режим: без подъема тяжестей, интенсивных тренировок, длительного стояния, перегрева, половой жизни и ночных перегрузок до прекращения выделений. Суточный график связан с недосыпом, длительной активностью и нагрузкой, поэтому при продолжающихся выделениях больничный в такой ситуации выглядит обоснованным, даже если сама гематома небольшая.

Для контроля обычно достаточно наблюдать количество и цвет выделений, выполнять плановые УЗИ и не оценивать гематому только по выделениям: коричневый цвет чаще означает, что кровь старая.

Question 5

Кандидоз, подбор лечения

3 ответа

20 июня

Здравствуйте, сделала анализ фемофлор. По мазку все чисто. Но симптомы, присутствуют около 4/5 дней. Сухость, раздражение, зуд в преддверии влагалища. Выделений патологического характера, как при молочнице, нет. Обычные бели. Назначали крем наружно Залаин; Ломексин 600...

Анастасия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-20T13:49:21+03:00

Здравствуйте, если нарушение микрофлоры связано с активацией Грибов, то более эффективно применение местных противогрибковых препаратов. Не рекомендуется применение комбинированных препаратов, так как они не улучшают прогнозы. Так как нет смысла воздействовать на другую флору. Чаще всего при кандидоз нос вульвовагинете применяют местные формы азольных препаратов, например клотримазол, так же может рассматриваться натамицин.

Question 6

Тонкий рубец и врастание плаценты в 15 недель.

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, Беременность 15 недель. .Вчера была на УЗИ, толщина рубца менее 1.0 мм, плацента по передней стенки и перекрывает внутрений зев. В анамнезе 3 кесарева сечения в 2012 , 2019, 2022 годах Подскажите я смогу доносить до доношенного срока? Я в панике. Болей и...

Луиза Парфенова, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-20T13:24:07+03:00

Добрый день! Ситуация с Вашей беременностью достаточно сложная и неоднозначная. Предлежание плаценты с врастанием в рубец, а возможно и глубже, особенно на таком маленьком сроке достаточно опасно. Сейчас Вам надо соблюдать половой покой, физический покой и за Вами необходимо тщательное наблюдение

Question 7

Задержка 30 дней

1 ответ

20 июня

Добрый день! В первые за все время очень сильная задержка 30 день! Живот не болит. Только эмоциональный фон увеличился видимо на фоне задержки. 3 теста отрицательный. На 10 день задержки хгч было 0,008. С мужем планируем беременность , 8 месяцев ни как не получается. Но...

Надежда

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-20T12:45:06+03:00

Надежда, здравствуйте! При многих ситуациях, в том числе при перелетах, особенно со сменой часовых поясов или нарушением режима сна и отдыха, может случаться задержка менструации. Вероятнее всего, это связано с отсутствием или поздней овуляцией в данном цикле. Учитывая предоставленные данные, беременность может быть исключена. И все же, при столь длительной задержке стоит выполнить УЗИ органов малого таза с последующей очной консультацией гинеколога для определения дальнейшей тактики ведения. Также отмечу, что при неудачах в попытках зачатия в течение 6 мес у пары возрастом старше 35 лет, требуется консультация репродуктолога с целью поиска причин ненаступления беременности и своевременного их решения

Question 8

Месячные после гистерорезектоскопии

5 ответов

20 июня

Добрый день.У меня было выскабливание в связи с выкидышем. Почистили не все и пришлось ещё удалять плацентарный полип гистероскопией.После гистеры не значительная алая кровь была 2 дня, потом пару дней мазало коричнем и потом все.Сегодня у меня должны быть месячные как по...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-20T12:08:32+03:00

Здравствуйте, Анна.
Выделения скудные кровянистые после гистероскопии допустимы до 20 дней. Они могут быть периодически по мере сокращения матки.
Менструации же наступают обычно через 28-30 дней после гистероскопии, так как при выскабливании удалили функциональный слой эндометрия и это считается первым днём цикла.
Поэтому, не волнуйтесь, для наступления менструации пока рано.

Question 9

ЗРП 1 степени на 37.4 недели.

5 ответов

20 июня

Добрый день !Беременность 37.4 недели.Беременность в целом протекала хорошо, по анализам иногда белок и железо было на нижней границе нормы.По 1, 2 , 3 скринингу не было никаких отклонений.3 скрининг (34.6 недель) - 01.06.2026 - фетометрия соответствовала сроку, показатели...

Ангелина

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-20T11:40:53+03:00

Добрый день .
Понимаю вашу тревогу, давайте коротко и по сути.

По УЗИ сейчас срок 37+4, по размерам примерно 35+1, выставили ЗРП 1 степени. При этом, допплер в норме , это говорит о том, что кровоснабжение ребёнка сохранено и признаков выраженной гипоксии нет.
В такой ситуации чаще всего речь идёт не о «опасной задержке развития», а о том, что ребёнок просто небольшой конституционально. На этом сроке УЗИ имеет погрешность, и разница в 2 недели не всегда означает патологию.
На вопрос о смеси: никакие белковые смеси, «питание для роста плода» или попытки усиленно откормить сейчас ребёнка не работают и не влияют на его вес. Плацентарный и генетически заданный рост так не корректируется.
Сейчас основное — наблюдение: КТГ, допплер, контроль шевелений и выбор оптимального срока родоразрешения с врачом. Чаще всего при ЗРП 1 степени роды планируют в ближайшие недели при стабильных показателях.

Скорее всего, малыш просто небольшой сам по себе, и при нормальных кровотоках прогноз обычно хороший.

Question 10

Полип шейки матки 1,5 см

1 ответ

20 июня

Была на узи, ставили в беременность 3 года назад кисту левого яичника. В итоге яичники чистые, однако нашли полип шейки матки 1,5 см. Сказали нужно удалять Скажите это может быть рак? От чего вообще они появляются.После родов ставили еще эрозию, вот не знаю, жду прием...

Вадерич, Фрязино

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-20T11:21:03+03:00

Добрый день! Ничего страшного в наличии полипа шейки матки нет, это часто встречающаяся доброкачественная потология шейки матки, никакой не рак. Необходимо удалить и отправить на гистологическое исследование.

Question 11

Лечение после биопсии шейки матки

6 ответов

20 июня

Здравствуйте. 8.06.2026 была биопсия шейки матки. Врач назначил свечи суперлимф 25 ректально 10 дней перед сном, и потом 10 дней вагинально. Я начала ставить и буквально через 3 дня появились жидкие вонючие выделения прозрачные. Я обратилась к ней снова. Она мне...

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-06-20T10:23:15+03:00

Здравствуйте. После биопсии шейки матки коричневые или сукровичные выделения могут быть несколько дней, иногда до 1–2 недель. Но жидкие выделения с неприятным запахом — это уже не норма заживления, тут нужно исключить воспаление.

Суперлимф не является препаратом с доказанной эффективностью. Депантол тоже может раздражать слизистую и на его фоне кровянистые выделения могли усилиться. Если после отмены алой крови больше нет, логично пока ничего самостоятельно не добавлять.

Что лучше сделать: очно показаться другому гинекологу, чтобы посмотреть место биопсии, нет ли воспаления или кровоточащего участка. Желательно сдать мазок на флору/Фемофлор, если запах сохраняется. Лечение нужно подбирать по осмотру и анализам, а не просто добавлять свечи.

Question 12

Конизация шейки матки

5 ответов

20 июня

Здравствуйте 04.05 была конизация шейки матки , была cin2, После конизации примерно 7-10 дней были то водинистые то светло коричневые выделения в большом объеме , так же на 10 день присутствовал неприятный запах , боли и прочее не беспокоили ,позвонила доктору сказала что...

Александра

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-06-20T10:11:15+03:00

Здравствуйте. Паниковать не нужно. На 10–20 день после конизации такое бывает: отходит струп с шейки матки, поэтому после водянистых/коричневых выделений могут появиться более яркие кровянистые выделения. Также по срокам это может совпадать с приближением менструации, и она после конизации может начаться немного иначе, чем обычно.

Если выделения необильные, без неприятного запаха, температуры и сильной боли, чаще это вариант послеоперационного заживления. Сейчас лучше соблюдать половой покой, не поднимать тяжести, не принимать ванну/баню, не использовать тампоны.

Обратиться очно нужно, если кровь идет как обильные месячные или сильнее, прокладка быстро наполняется, появляются сгустки, неприятный запах, температура или усиливается боль. В остальных случаях можно планово показаться гинекологу для контроля заживления шейки.

Question 13

Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики. Срок беременности 32 недели и 6 дней

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, мне 37 лет, вторая беременность, ЭКО. Вчера была на третьем скрининге, так вот с малышом все хорошо, весит 2038 кг, а вот по допплеру есть нарушение. Нарушения маточно-плацентарной гемодинамики, скажите насколько это опасно для ребенка, очень переживаю, на прием...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-06-20T11:40:59+03:00

Руденко Евгения Эдуардовна

Отлично, тогда точно стоит продолжать!

Question 14

Узел на пуповине по узи

5 ответов

19 июня

Здравствуйте!Дочке 26. Беременность первая срок 7 недель. Врач, когда делала узи, сказала, что узел на пуповине. В заключении ничего не написала. Что делать? Как быть? Может ей платно сделать узи? Какое 3д или 4д и где лучше его сделать в Москве.

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-18T20:37:06+03:00

Здравствуйте!
Истиный узел пуповины обычно появляется позже на сроке 10-15 недель. Ложный узел редставляет собой местное утолщение пуповины из-за скопления студенистого вещества или расширения Вены, и не несет угрозы для плода. Для дифференциальной диагностики рекомендуется узи экспертного класса в учреждении 3-уровня - это перинатальные центры.

Question 15

Маловодие, крупный плод, пустые карманы на УЗИ

5 ответов

20 июня

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ. На сколько все критично? Что значит пустые карманы,причины, последствия, возможно ли как-то исправить? Мои дальнейшие действия, необходимо ли госпитализироваться?

Ирина

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-20T08:50:51+03:00

Ирина, здравствуйте! Маловодие - это уровень суммарный амниотической жидкости 5 и менее см и/или максимальный вертикальный карман 2 см и менее. По данным УЗИ не вполне понятен уровень ИАЖ, но этих цифр не указано. Тенденция к маловодию - не существует такого заключения УЗИ.
Размеры плода в норме, не пугайтесь. То, что размеры головки немного опережают срок - это не страшно, показатель может слегка варьировать, самое главное, чтобы анатомия структур мозговых была нормальной, и в Вашем УЗИ как раз так и есть.
Продолжайте контролировать КТГ плода 1 раз в 2 недели с 32 недель
Обычно так же рекомендуюется УЗИ плода в 36-37 недель для контроля показателей фетометрии ( предполагаемой массы плода), его положения в матке и других параметров, важных с точки зрения родоразрешения.
Нарушение гемодинамики в маточной артериях, описываемое на УЗИ, бывает вариантом нормы в 3 триместре и отражает способность матки к возбуждению и сокращению. Как раз повторное УЗИ через 2 недели покажет, случайность это или закономерность. Но пока переживать не о чем

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме