Онлайн консультация акушера

Question 1

Это тройня или ситуация может поменяться?

22 марта

Прикладываю УЗИ после стимуляции Клостилбегитом, Эстрожель произошла овуляция, на УЗИ три жёлтых тела и как будто бы три плодных яйца в матке, сейчас принимаю Утрожестан 200мг 3 р/д и магний 2 р/д. Что делать чтобы сохранить беременность?Помогите пожалуйста разобраться это...

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2025-03-22T10:49:51+03:00

Здравствуйте
Если по узи визуализируется три плодных яйца, то да, тогда тройня. Но, важно, чтобы в каждом плодном яйце появился в дальнейшем еще и эмбрион с сердцебиением

Будет хорошо, если Вы сможете прикрепить узи
Если нет жалоб на кровянистые выделения, боли внизу живота, то все хорошо, сейчас никакой угрозы для беременности нет

Question 2

Предотвращена ли беременность?

5 ответов

22 марта

Добрый день! 13.03 был незащищённый половой акт, 14.03 (через 14-15 часов) по совету фармацевта выпила Ella One. Последние месячные начались 24.02, в среднем цикл длился ≈ 29 дней. Я не знаю, была ли уже овуляция. Читала, что таблетки не помогают, если овуляция была (хотя...

Оксана

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-03-22T09:53:33+03:00

Здравствуйте, если вы выпили таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта, то риск беременности минимальный. Вероятней всего жалобы связаны с переездом.ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Question 3

Ангина 4-5 недель беременности, это приговор?

4 ответа

22 марта

Здравствуйте, долгожданная беременность , очень переживаю. За 2 дня до ангины ХГЧ был 1200, в день когда увидела первые гнойные язвы 2568.(был срок 4 недели 5 дней) . Температура была 1 раз 38.1 (выпила парацетамол 250), больше температуры выше 37.6 не было. Все дни полоскаю...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-22T23:00:19+03:00

Данник Светлана Николаевна

Нет не стоит, не переживайте
Температура может быть скачкообразной

Question 4

Тромбоз тромбоэибалия

4 ответа

22 марта

Дорогие врачи, помогите расшифровать анализы, 37 я неделя, чтобы избежать тромбоэибалии и трамбозов? Сто ещё сдать и какую диагностику пройти? До 36 принимала кардиомагнил 150, отменили появилась одышка и иногда боль а левой части груди

Ксения

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-03-22T07:18:38+03:00

Здравствуйте, во время беременности, особенно в 3 триместре характерно изменений показателей свертывающей системы с повышением свертывающей системы, т к предстоят роды, а во время родов предстоит физиологическая потеря крови и чтобы ее уменьшить увеличивается свертывание крови. Обычно такие изменения не указывают на тромбоз. Рекомендуется обратиться на консультацию к терапевту с жалобами, рекомендуется проведение ЭКГ, аускультации сердца и легких.

Question 5

Расшифровка узи 1 скрининг

5 ответов

22 марта

Здравствуйте на первом скрининге мне поставили расширена толщина воротникового пространства. Чем это грозит

Кристина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-22T02:34:48+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Вообще нормой ТВП в таком сроке (14 недель) считается до 2,8 мм. По всем данным и таблицам параметр, как в этом заключении (2,57) входит в нормальные пределы даже с запасом.
Из-за срока Вам, вероятнее всего, не смогли взять кровь для биохимического скрининга и расчетов риска, в том числе — хромосомных аномалий, верно?
Когда мы уже не можем выполнить стандартный биохимический скрининг (мы строго ограничены сроком 14 недель ровно), все, что нам остается из более-менее эквивалентных методов диагностики — это НИПТ. Это — анализ крови мамы, в которой по «плавающему» в ней ДНК плода смотрятся риски хромосомных патологий (базово - те же синдромы Дауна, Эдвардса и Патау). Это — платная функция, в ОМС просто по желанию женщины она не входит (но входит в некоторые программы, например, в г. Москве в некоторых клинических ситуациях). Но прямых показаний к дообследованию в подобной ситуации, повторюсь, как таковых нет, потому что такое значение толщины воротникового пространства действительно считается нормальным в этом сроке.

Question 6

Выделения после приема Полижинакс

5 ответов

22 марта

Беременна, 33 недели. Ннднлю назад установили пессарий Арабин из-за шейки 17 мм. После чего в бакпосеве из влагалища обнаружили стафилококк, чувствительный к клиндамицину. Все это время лежу в стационаре. Назначили клиндамицин в капсулах (2 раза а день по 300 мг), полижинакс...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2025-03-22T01:54:47+03:00

Здравствуйте, Мария. Меня зовут Акопян Радмила Койруновна, я врач акушер-гинеколог и консультант сервиса < Спроси Врача>.
Скажите, говорили ли вы об этом своему лечащему врачу? Осматривали ли вас?
Не волнуйтесь, иногда на фоне установленного пессария и введения свечей возможна травматизация слизистой , за счет чего небольшие кровянистые выделения выходят вперемешку с остатками свечей.

Question 7

Стоит ли делать вакуум?

6 ответов

21 марта

Добрый день! Последняя менструация началась 03.02, обычно цикл 24-25 дней, месячные не пришли, хотя думала, что начались, так как 27.02 начались коричневые выделения и характерные боли, прошли в течение 3 дней. 04.03 сделала тест на беременность, положительный, пошла к врачу,...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-03-21T22:37:07+03:00

Здравствуйте, если по узи описан желточный мешок, то это хороший прогностический признак и эмбрион должен ещё появиться. Если нет, то, к сожалению, это анэмбриония. Так как желточный мешок появляется при СВД до 13 мм, эмбрион до 25 мм максимально. Если всё же анэмбриония, то в таком случае необходим вакуум

Question 8

Выделения на 21 неделе

5 ответов

21 марта

Добрый день! Сейчас началась 21 неделя беременности. Часто стала замечать такие водянистые лужицы на белье. Переживаю,не может ли быть это подтеканием вод или это просто выделения? Подскажите, пожалуйста, что это такое? Есть ли ещё какие-то симптомы, чтобы это проверить? Или...

Аноним

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-21T22:23:55+03:00

Здравствуйте.
Нет, такой результат тест-прокладки расценивается как отрицательный, то есть — это не околоплодные воды.

Сама беременность сильно меняет объем и характер нормальных выделений: они становятся обильнее, цвет может варьировать от белого к желтоватому. То есть такое количество и такой характер выделений бывает и в норме.
Если при этом появляются клинические симптомы в виде зуда, жжения, дискомфорта, вот это уже обычно является поводом для оценки состояния микрофлоры, самым достоверным анализом считается комплексный анализ, например, Фемофлор 16 или Фемофлор скрин.

Question 9

Молочница при беременности

7 ответов

21 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,срок беременности 9 недель, начал беспокоить сильный зуд во влагалище,творожистые выделения. Впереди выходные,очень переживаю. Скажите пожалуйста,чем можно полечиться на моем сроке и опасно ли это для малыша?

Анна

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2025-03-21T21:47:05+03:00

Доброго времени суток! В идеале, для начала нужно сдать мазок , а лучше фемофлор 16 - качественная и количественная оценка выделений и пролечиться согласно результатам.
Если такой возможности нет и симптомы сильно выражены , можно рекомендовать проставить таб флуомизин вагинально 6 дней.

Question 10

Выделения после родов

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! 16 дней назад были естественные роды, по УЗИ перед выпиской сказали все отлично. Лохии за это время стали белесого цвета и очень скудными, но на 13 день подняла тяжесть сек на 20 , через время обнаружила кровавые выделения, которые в течении часов 6 прошли....

Н

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-03-21T20:46:57+03:00

Здравствуйте
Обычно, такие выделения расценивают как допустимые. При повышении внутрибрюшного давления, повышается и внутриматочное, поэтому накопившиеся в полости матки лохии , скорее всего, просто нашли выход.

Question 11

Результаты первого скрининга единственная артерия пуповины

5 ответов

21 марта

беременность 13 недель 6 днейХГЧ-51,78РАРР-а-9,382ЧСС-167уд/минКТР-78 ммТВП-1,5ммБПР-26ммОГ-95ммносовая кость-2,7ммПИ в маточных артириях 1,9 слева, 2,6 справатрисомия 21 инд риск 1:11480трисомия 18 инд риск

Татьяна Николаевна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-21T19:47:45+03:00

Здравствуйте.
У Вас — прекрасные результаты скрининга: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови, и анамнез мамы.
В такой ситуации объективно нет поводов для дополнительной диагностики, ведь все риски — низки. Вы могли бы приложить сам протокол скрининга?

Question 12

Результаты 1 скрининга.

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, разобраться в результатах 1 скрининга. К своему гинекологу пойду только в понедельник. Вроде бы все нормально, риски низкие. Но меня волнуют результаты бета ХГЧ в МоМ и папп-а. Не низкие ли они? Вроде в пределах нормы, но внизу. Это не...

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-03-21T19:48:50+03:00

Здравствуйте!
Индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) расцениваются как низкие в похожих случаях.
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например).

Отдельно биохимические показатели не оценивают, однако, общепринятым нормам от 0.5 до 2 МоМ они соответствуют

Question 13

Схваткообразные боли внизу живота по бокам

1 ответ

21 марта

Здравствуйте,у меня 28 неделя беременности ,переодически в течении дня особенно ночью если я занимаю положение лежа по бокам ,происходят схваткообразные боли внизу живота по бокам ,боль такая резкая острая,она либо сама проходит через секунд 10-20,либо если я приму положение...

Настя

Вопрос закрыт

Ткачева Анна Николаевна · Answer · 2025-03-21T18:34:03+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Скажите, боли строго внизу живота? Или отдают в ноги? Крестец/поясницу?
Мочеиспускание не нарушено? Нет запоров?
Иногда боли такого описания могут быть вызваны наличием остеохондроза.

Question 14

Температура в 3 триместре

5 ответов

21 марта

Добрый день! Беременность 34я неделя.Позавчера было першение в горле, небольшой кашель, температура в норме.Вчера температура максимум достигала 37,4Першение с кашлем сохранились , но добавился легкий насморк.Сегодня очень плохо спала, утром померила Т, была 37,8, я сбила ее...

Дарья

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-03-21T17:07:10+03:00

Здравствуйте.

Для рекомендаций по поводу лечения орви вам лучше перенаправить свой вопрос терапевтам, это можно сделать через раздел «помощь».
Не тяжелое течение орви не нанесет ребенку вред, не переживайте.

Question 15

Угроза срыва беременности

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Мне 32 года. Первая беременность. Желанная. Беременность по первому дню последней менструации 7 недель. 17.03 обратилась в перинотальный центр с жалобами на мажущие выделения. Сделали узи, посмотрели на кресле. На зеркале была коричневая кровь. Узи делали...

Ирина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-21T16:51:01+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Главным прогностически благоприятным признаком в такой ситуации является наличие сердцебиения у эмбриона. Кровянистые выделения бывают при опорожнении образовавшейся гематомы, кровь из нее таким образом «выходит» наружу, что действительно может пугать. С учётом полноценной назначенной терапии шанс на благоприятный исход действительно большой, в особенности под наблюдением врачей стационара.