Онлайн консультация акушера

Question 1

19 июня

Добрый день Были выделения до задержки 5 дней Первый день совсем немного розовых, далее чуть чуть корочневых На 4 дня все прекратилось, сейчас на белье коричневое пятно, давольно большое, но не течет. При походе в туалет бумага чистая. Динамика ХГЧ10.06. 07:30 - 8,1912.06....

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T10:36:22+03:00

Добрый день.
Подобные выделения с большой вероятностью являются имплантационными, то есть когда происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Да, в этот момент может быть микротравматизация стенки матки, ее сосудов, что и приводит к выделениям.
Волноваться не стоит, а рекомендовано повторить анализ крови на ХГЧ через 48 часов. Если есть положительный прирост минимум на 60 процентов, значит беременность развивается благополучно.
Далее при ХГЧ более 1500 ме в полости матки видно плодное яйцо,которое можно увидеть на УЗИ

Question 2

Помощь с принятием лекарств

5 ответов

19 июня

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, правильно подобрать время и порядок принятие витамин/лекарств. Срок 22 нед.Принимаю отдельно в таблетках: витамин Д 1000мг, йод 200мг, фолиевая кислота 1мг с начала беременности по 1 р/деньпосле первого скрининга добавили кардиомагнил 150мг...

Полина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T10:06:27+03:00

Добрый день.
Итак Сорбифер принимают отдельно, за 1-2 часа до или через 2-4 часа после еды и иных таблеток. Рекомендовано запивать водой, можно с апельсиновым соком, для лучшего усвоения. Но не совмещать с молоком, чаем и кофе .
Далее кардиомагнил, Йодомарин, Фолиевая кислота, Витамин Д можно принимать вместе и спустя 4 часа после железа, чтобы они не конфликтовали с железом .
Что касаемо Нутридринк, он содержит кальций и микроэлементы . Его лучше пить в перерыве между приемами Сорбифера, чтобы кальций из напитка не мешал усвоению железа. 10 мерных ложек сухой смеси без горки разводят в 170 мл теплой водички. Рекомендовано 1-3 порции в сутки.

Question 3

Верно ли назначено лечение?

5 ответов

19 июня

Добрый день.Беременность 16 недель, в мазке обнаружены лейкоциты 35-40, споры и мицелий, так же по ПЦР выявлены гарднереллы.Такая ситуация после приема флуомизина и ацилакта (ацилакта была 1 свеча, так как усилились выделения).Зуда нет, творожитсых выделений нет, есть...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-19T09:30:06+03:00

Анастасия, добрый день.
Да, совершенно верно, учитывая присутствие гарднереллы, свечи Нео - пенотран являются препаратом выбора.

Только после завершения лечения вагинальные формы препаратов с лактобактериями или молочной кислотой использовать нельзя, иначе снова будет рецидив.

В таких случаях флору восстанавливают приёмом капс. Вагилак или Дуожиналь на 2 недели

Question 4

Расшифруйте гистологию плаценты после родов.

5 ответов

19 июня

Протокол гистологии плаценты. Расшифруйте подскажите что нужно сделать к какому доктору обратиться и какие то дополнительные анализы нужно сдать?Роды были 12.06.2026 первые естественные.

Елена, Урай

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T08:51:15+03:00

Здравствуйте !
Понимаю ваше беспокойство, увидев подобное заключение, но не все так однозначно.

Как вы себя чувствуете? Вы выписаны из роддома ? Узи при выписке хорошее?

Дело в том, что подобный результат гистологии говорит о повышенном риске воспалительного процесса в послеродовом периоде , но обычно он начинает проявляться раньше, чем уже 7 сутки после родов.
В подобных ситуациях стоит чуть более внимательно отнестись к своему самочувствию и при появлении высокой температуры, выделений из половых путей с неприятным запахом- обратиться к доктору на очный осмотр.

Хочу подчеркнуть, что такой результат гистологии ни в коем случае не гарантирует, что риск воспалительного процесса реализуется!!!

Question 5

УЗИ в 1 триместре

5 ответов

19 июня

Здравствуйте! Беременность 10 недель.Делали узи на 6 и 8 неделе беременности влагалищным датчиком, с малышом все хорошо, сердцебиение улавливается. Первый скрининг через 2 недели, но я очень тревожная, все время боюсь что вдруг что то может пойти не так. Вредно сделать сейчас...

Карина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-19T08:38:31+03:00

Здравствуйте.
Ничего предосудительного в такой ситуации на самом деле совершенно нет, многие будущие мамы очень тревожатся в первую половину беременности и да, периодическое выполнение узи помогает эту тревогу снять или хотя бы приуменьшить. Нет, такие дополнительные проведения узи никак не вредят малышу (ни вагинально, ни через живот), если они делаются не в 3д режиме, аккуратно (не болезненно), это доказано безопасно и спокойно может выполняться.

Question 6

Выделения из влагалища

5 ответов

19 июня

В мае искупалась в холодной воде, начались выделения, жёлто-белые, без запаха. Половой жизнью не живу, инфекции нет. Жжения, зуда нет, как будто моча подтекает.

Валентина

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-19T07:02:30+03:00

Валентина , добрый день . Скорее всего , купание в холодной воде и описанная жалоба - совпадение .
Возможно , это связано с атрофическим вагинитом.
Вас не беспокоит сухость слизистых половых путей? Вы получали менопаузальную гормональную терапию?

Question 7

Кровит помле биопсии шм

5 ответов

19 июня

Сделали биопсию 18 мая удалили дисплазию шейки матки вроде бы ничего всё, в начале июня начало кровить, по немногу потом пошли 7 июня месячные по немногу кровило но натекло пятно где то 5 см. 26 только приём могут ли мне еще раз прижечь. И самый главный вопрос можно ли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T06:34:54+03:00

Добрый день.
Кровянистые выделения после биопсии шейки матки- это не редкая ситуация, и чаще всего она связана с заживлением шейки, когда отпадает ожоговая корочка.
Если выделения появились вновь, то все же показана очная консультация гинеколога, чтобы он посмотрел, с какого именно места с шейки матки кровит. И здесь может быть предложена либо кровоостанавливающие губку, которую прикладывают к шейке,либо действительно прижигают кровящий сосуд.
Если такой возможности нет, то при отсутствии противопоказаний рекомендуют использовать транексамовую кислоту по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4-х дней.
Если выделения не обильные, то в подобных ситуациях полет возможен

Question 8

Аденомиоз и кровотечение

5 ответов

19 июня

Здравствуйте уважаемые врачи. В начале мая этого года сбился цикл. Две недели мазня потом две недели пошла кровь и не прекращалась долго пила транексамы вроде прошло. Но все равно иазня была не большая. Сходила на узи. Узи прикреплю. И вот сеголня 18е и кровь опять хлынуда с...

Зарина, Ардон

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T05:06:05+03:00

Добрый день.
Когда речь идёт о длительном кровотечении и при этом мы видим утолщенные эндометрий (с учётом кровянистых выделений), и при этом кровоостанавливающие препараты не справляются, а кровотечения повторяются, то золотым стандартом является гистероскопия с выскабливание полости матки. Таким образом вводим в полость матки оптику, все что в полости матки отражается на экране, если доктор видит утолщенные эндометрий, значит проводят выскабливание и материал направляют на гистологическое исследование.
Рубцы на матке после операции кесарево сечение с формированием Ниши, это не противопоказание для выскабливания полости матки.

Question 9

Как правильно считать срок?

1 ответ

19 июня

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. С самых первых неделях беременности узист сказала, что была поздняя овуляция. Поэтому срок не совпадает с месячными. Последние месячные были 02.10.2025. Сейчас по УЗИ срок 35 недель, а по месячным 37 недель. Какой срок будет самым точным ?

Дарья

Вопрос закрыт

Манохина Элен Арменовна · Answer · 2026-06-19T09:28:56+03:00

Здравствуйте.
Если сроки беременности по УЗИ и месячным разнятся более чем на 5 дней, принято считать и ориентироваться по срокам поставленным по УЗИ.
Так же, самый верный срок ставится на 1м скрининге и там указывается ПДР.

Question 10

Анализы крови

2 ответа

19 июня

Второй триместр беременности,поставили Гсд (инсулин длинный и короткий)Клексан каждый день уколы,ферлум железо пью ,пришли результаты как мне кажется не очень хорошие,помогите расшифровать

Ольга

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T05:41:25+03:00

Добрый день.
По результату анализа крови на свертывающую систему клинически значимых отклонений нет, и показатели являются нормой для беременной.
А вот по общему анализу крови повышено количество лейкоцитов (норма для беременной до 15 тысяч), повышено СОЭ (во время беременности норма считается до 40). Гемоглобин 109, но для беременной во втором триместре анемия считается от 105 и ниже.
Подскажите пожалуйста, были ли накануне сдачи анализа воспалительные процессы в организме, может быть перенесли ОРВИ?
Если нет, то реоумендовано повторить общий анализ крови натощак через 5 дней, а также сдать анализ на СРБ, этот анализ является более информативным для исключения воспалительного процесса в организме

Question 11

22 недели беременности, вышел огромный сгусток

5 ответов

19 июня

22 недели беременности, две недели назад на скрининге был приоткрыт канал на 3 мм , вчера пересмотрели на узи цервикальный канал и все было уже закрыто , а сегодня в душе из меня вышел какой-то не понятный плотный сгусток , я ужасно напугана ( я не знаю насколько это здраво ,...

Юля

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T05:44:01+03:00

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство. Подскажите пожалуйста, есть ли сейчас кровянистые выделения из половых путей?
Подобный сгусток напоминает децидуальных полип шейки матки (тот, который формируется во время беременности за счёт прогестерона, и он может сам отпадать во время беременности или после родов).
Поэтому, учитывая отхождение подобного сгустка, рекомендован очный осмотр врача-гинеколога и проведение УЗИ, чтобы посмотреть шейку на наличие полипа. Если по УЗИ его не увидят, значит это отпал он, и это не опасно для малыша

Question 12

Консультация

3 ответа

19 июня

Здравствуйте! Беременность 13н6д. Был первый скрининг-выявили единичную артерию пуповины. На повторном узи- подтвердили и нашли увеличенные яремные мешки(врач сказала нормально). Кровь скрининговая с низкими рисками, фото прикреплю. Но сегодня была на консультации у генетика,...

Анна

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-06-19T12:02:34+03:00

Здравствуйте. Расширенные яремные мешки это показание к консультации генетика, а далее уже генетик решает о необходимости инвазивного обследования. Также может быть рекомендован неинвазивный скрининг НИПТ.

Question 13

Обильные менструации

1 ответ

18 июня

Поставили диагноз эндометриоз - прописали клайру, начала в первый день цикла на второй день очень обильные месячные пошли. Это нормально или еще не подействовали таблетки?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-19T00:02:03+03:00

Здравствуйте, Юлия! Вам не о чем беспокоиться, продолжайте прием препарата, строго следуя последовательности на блистере. Как и любой препарат, КОК Клайра не является волшебной таблеткой, которая мгновенно сокращает объем и продолжительность менструальной кровопотери. Как правило, эффект относительно этой симптоматики становится заметен пациенту через 3-6 мес использования. Так же важно отметить, что таблетки данного контрацептива крайне важно принимать строго в одно и то же время ежедневно, во избежание внеочередных кровянистых выделений.

Question 14

ОРВИ в первом триместре

5 ответов

18 июня

Беременна, 3-4 акушер. нед.До задержки ещё два дня, но тесты показывают слабые вторые полоски уже несколько дней. Три дня назад сдала кровь на ХГЧ, 27. Вчера сдала тоже, 105.Беременность вторая. Вчера вечером поднялась температура 37.4-37.5, переодически лёгкое першение в...

Евгения

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-18T22:45:26+03:00

Добрый день, Евгения. Понимаю Ваши переживания.
Мало кому удается избежать по крайней мере одного эпизода ОРВИ в течении беременности, в том числе на ранних сроках.
Не переживайте, в большинстве случаев никакого влияния на плод орви не наносят.

ОРВИ обычно лечится у беременных так же, как и у всех, лечение симптоматическое - это обильное питье (не менее 30 мл на кг массы тела) , использование жаропонижающих ( парацетамол) при температуре тела более 38 (старайтесь выше не допускать, гипертермия во время беременности не нужна).

Согласно инструкции к препарату максимальная суточная доза парацетамола для взрослых (включая беременных женщин) составляет 4 г (8 таблеток по 500 мг.
Разовая доза - не более 1 г (2 таблетки), интервал между приёмами должен быть не менее 4 часов.

Также допустим прием «рассасывательных» средств, например, Лизобакт, Стрепсилс Интенсив, а также промывания носа физ. или солевыми растворами, можно Аквамарис Стронг, особенно если будет заложенность.
Это гипертонический раствор.
«Тянет» на себя воду, снимает отек слизистой.

Если температура тела будет повышаться более 3 суток без положительной динамики , сдать общий анализ крови и СРБ .

Question 15

Возможно ли наличие беременности при таком узи?

5 ответов

18 июня

ПМ 26.05.2026г., 24 день МЦ.Матка двурогая: длина 45мм, переднезадний размер 27мм, поперечный размер 54мм, объём матки 34.3см куб, не увеличена. В антефлексио. Контуры ровные, четкие.Миометрий однородной структуры.Шейка матки 29мм/27мм, не увеличена, с четкими ровными...

Аня

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-18T22:38:03+03:00

Здравствуйте.

По результатам представленного узи-описания органов малого таза в яичнике обнаружено желтое тело, что свидетельствует о наличии овуляции, которая необходима до наступления беременности, при этом толщина эндометрия абсолютно адекватная (достаточная) для возможности имплантации плодного яйца (в норме для возможности имплантации ПЯ толщина эндометрия на фоне желтого тела должна быть не менее 6 мм), соответственно никакой тенденции к гипоплазии эндометрия нет в подобном случае.
Учитывая овуляторный цикл и необходимую толщину эндометрия на фоне овуляции можно сделать вывод о том, что беременность при подобной узи-картине возможна.
Наиболее эффективным методом диагностики беременности раннего срока является оценка уровня хгч в крови, соответственно если стоит вопрос о наличии беременности, то целесообразно сдать кровь на хгч.
Результат менее 5 исключит беременность, более 5 - подтвердит.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме