Онлайн консультация акушера

Question 1

21 июня

Делала узи в 16 недель. Врач очень долго не могла определить пол ребенка, потому что между ног была пуповина. Предположила мальчика. Я думаю, а может это все таки пуповина? Или четко понятно что мальчик? Хочу ещё мнение)

Татьяна

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-06-21T15:23:32+03:00

Здравствуйте !
Определить пол ребенка со 100% точностью по единичному статичному снимку УЗИ на 16 неделе невозможно, так как в этот период петли пуповины часто располагаются между ножек плода, создавая оптические артефакты и ложные тени, которые врач может перепутать с мужскими половыми органами. На таком раннем сроке визуализация сильно зависит от положения тела малыша, объема околоплодных вод и класса ультразвукового аппарата, а сам специалист оценивает маркеры пола исключительно в динамике, перемещая датчик в реальном времени. Если у вас остались сомнения после предположения врача, самым надежным решением будет выполнить повторное УЗИ экспертного класса через 7–10 дней, когда плод немного подрастет, либо сдать абсолютно точный неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) по крови матери, который определяет наличие Y-хромосомы плода со срока 9–10 недель со стопроцентной достоверностью.

Question 2

Эндометриодная киста

5 ответов

21 июня

У меня эндометриодная киста яичника-12см.Назначена гистроскопия,потом лапраскопия.Через какое время делают лапраскопию после гистроскопии?эндометрий очень большой-13,5 по Узи

Елена

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-21T13:13:11+03:00

Здравствуйте, Елена! Если есть в планах 2 операции могут сделать за один наркоз, то есть одновременно гистеро, и лапароскопию, если доктор планирует разделить операции, то обычно лапароскопию рекомендуют уже в следующем цикле, после получения результатов гистологии.
Учитывая большой размер кисты, если есть выраженные боли, обсуждайте с доктором проведение 2 операций одновременно, на этапе подготовки операции чтобы понимать гистологический состав Эндометрия могут рекомендовать пайпель биопсию, процедура проводится быстро, амбулаторно.

Question 3

Планирование беременности

6 ответов

21 июня

Второй год не получается забеременеть!С мужем не предохраняемся. Есть ребенок от первого брака у меня (в 2020 году) и у мужа от первого брака (в 2019 году)Цикл регулярный у меня 28 дней, плюс минус 1-2 дня. Менструация по 5 дней.Сдавали анализы и узи и спермограмма. Вроде все...

Анастасия

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-21T12:24:11+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Отсутствие беременности более года требует более активных обследований уже. К ним относится помимо уже сделанных:
- кровь на ТТГ, ферритин
- гистеросальпингография (проверка проходимости маточных труб)
- узи на 5-7 день цикла

По прикрепленным результатам отклонений нет, по узи хорошая толщина эндометрия, есть овуляция, спермограмма в норме, половые гормоны без отклонений.

Question 4

Цикл и скпя

5 ответов

21 июня

Не регулярный цикл 44,38, 35,48 дней примерно всю жизнь, Амг 5.47, ИР в норме,8 мес назад самопроизвольный выкидыш, узи не делала, можно без узи ставить спкя, и какое лечение можно начать?

Алена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-21T11:31:43+03:00

Здравствуйте, установление синдрома поликистозных яичников происходит на основании наличие двух критериев из трёх: 1. Нарушение менструального цикла по типу задержек на фоне отсутствия овуляции 2. Клиническая или биохимическая гиперандрогения (повышенный рост волос на теле, акне, повышение мужских половых гормонов в крови) 3. Мультифолликулярные яичники или увеличения объема яичников по узи. Повышение AMГ служит дополнительным критерием. Синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием его невозможно вылечить, но может проводиться симптоматическая терапия в зависимости от проявлений и потребностей женщины. Уточните пожалуйста планируете ли вы беременность или нет? Кроме изменений цикла что-либо беспокоит? Какой рост и вес на данный момент?

Question 5

Повышенный пролактин, не удается забеременеть

5 ответов

21 июня

Здравствуйте, сомневаюсь в заключении врача. Пришли результаты на гормоны , все отлично, но я засомневалась в пролактине, врач сказал идеальный. Однако, спустя два месяца решила перепроверить анализы, в интернете показывает что повышен. В результатах мой пролактин 164,6нг/мл...

Наталья, Саки

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-21T11:23:03+03:00

В таком случае обязательно пересдайте пролактин + макропролактин с подготовкой.
1.Сдать анализ натощак, простую воду пить можно
2.Накануне сон 8 часов, сдать кровь не ранее чем через 2-3 часа после пробуждения
3. Накануне без физ нагрузки, половой покой, не есть много белка, не пить алкоголь, не стимулировать грудь, исключить тепловые процедуры
4. ⁠Не курить в утро перед исследованием
5. ⁠посидеть минут 15 спокойно перед забором крови
При сохранении высокого уровня пролактина, как я и написала ранее, необходимо проведение МРТ гипофиза.
Высокий уровень пролактина нарушает овуляцию, в связи с этим зачатие не происходит.Обычно высокий уровень пролактина лечит эндокринолог назначением препаратов каберголина, но это требует очного осмотра после вышеописанного дообследования

Question 6

Частые циститы и бактериальный вагиноз

5 ответов

21 июня

Здравствуйте, у меня частые циститы и бактериальный вагиноз , бывает ремиссия на какое то время потом все заново . Лечилась и одна и с партнером . На днях снова жжение при мочеспускании , сдала анализы и выпила монурал , посев мочи еще не готов , анализы прилагаю . Что еще...

Елизавета

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-21T10:49:02+03:00

Здравствуйте, иногда такое рецидивирующее течение нарушение микрофлоры половых путей и мочевыводящих путей связано со снижением эстрогенов. И в таких ситуациях хорошим эффектом могут обладать местные формы эстрогенов в виде крема. При частых рецидивах также рассматривается более длительное применение терапии. Например при бактериальных вагиноза чаще всего рекомендуют применять местные формы на основе Клиндамицина, при рецидивирующим течением их рекомендуется применять длительно после завершения основного курса, препарат обычной рекомендует применять один раз в неделю на протяжении трёх – шести месяцев. При рецидивирующих циститах рекомендуется проведение консультации уролога и решение вопроса о противо рецидивной терапии, с этой целью могут применяться препараты Д-манозы, Уро-Ваксом. Если после приема антибактериального препарата не отмечается улучшение, то рекомендуется проведение очной консультации уролога для назначения другого антибактериального препарата

Question 7

Выделения в 5 недель беременности

5 ответов

21 июня

Подскажите пожалуйста Беременность 5 недель , коричневые выделения третий день по узи гематома 2мм

Кристина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-21T09:43:23+03:00

Здравствуйте.
Описанные вами выделения с большей вероятностью связаны с опорожнением гематомы.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию . Вам назначали препараты ?
В большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 2 раза в день , так же магний по 1 табл 3 раза в день и при болях свечи папаверин ректально.
Описанные вами « коричневатые выделения » - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы
В большинстве случаев , к сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объектных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин.
Хочется Вас успокоить , так как в большинстве все разрешается ( происходит либо опорожнение , либо рассасывание гематомы) и беременность донашивается благополучно
Рекомендуют больше отдыхать, продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)

Question 8

Импланон . Кровяные выделения

1 ответ

21 июня

Добрый день. Подскажите пожалуйста как быть : установила подкожный противозачаточный имплант - Импланон 26 ноября 2025г. Первый месяц шли выделения . Потом 3 месяца абсолютно ничего , все было отлично , месячных не было. В конце апреля пошли месячные и дли весь май ( не...

Юлия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-21T09:08:55+03:00

Юлия, здравствуйте! Обычно при использовании Импланона кровянистые выделения имеют характер хаотичный, но порой длительный и по объему чаще всего скудный. Поэтому те симптомы, которые Вы описываете, абсолютно допустимы. Обычно первые 3 месяца использования показательны относительно того, как в дальнейшем будут вести себя менструации. Но в Вашем случае это правило, как будто, не сработало. Возможно, есть какие-то причины с которыми связаны такие длительные выделения : например прием других препаратов, нарушающих метаболизм этоногестрела. В такой ситуации стоит Выполнить УЗИ органов малого таза и посетить врача очно для определения причины данных симптомов. Но сильно переживать не нужно, контрацетивный эффект сохраняется и, возможно, такая реакция пройдёт самостоятельно через время.

Question 9

Тренировочные схватки?

5 ответов

21 июня

Здравствуйте, уважаемые доктора!У меня 25,5 недель беременности. Вчера появилась внезапно боль внизу живота,ниже пупка. Стала каменеть и тянуть матка. На несколько секунд (до пары минут) схватывало, затем отпускало. Через минут 5 опять повторялось. Длилось примерно час....

Александра

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-21T08:50:28+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для гипертонуса матки и угрозы прерывания беременности , в таких случаях рекомендуется сохранять половой и физический покой , обратиться на очный прием к гинекологу и сделать контроль УЗИ , по представленному фото можно предположить фолликулит , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент, так как генитальная инфекция может быть причиной угрозы прерывания беременности, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и по результатам определять дальнейшую тактику.

Question 10

Зуд , чешется

2 ответа

21 июня

Как закончились месячные, у меня появился зуд, сдала анализы , врач выписала Полижинакс, вставляю 3 день, но тиак и чешется. Есть анализы, могу скинуть. Можно заменить на клиндамицин б пролонг? Побочки не будет?

Анна

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-21T07:37:59+03:00

Здравствуйте.
Обычно рекомендуют сдавать более развернутый анализ (Фемофлор СКРИН) , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
Если есть возможность, то лучше сдать для начала его и определяться с тактикой.
Если возможности нет , тогда рекомендуют использовать курс полижинакса до конца обычно .
Но так же можно перейти либо на клиндацин б пролонг на 6 дней , либо на макмирор комплекс на 8 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.
Если зуд есть снаружи , тогда рекомендуют использовать пимафукорт тонким слоем на 10 дней 2 раза в день

Question 11

Обильные месячные

1 ответ

21 июня

Добрый день, подскажите, пожалуйста, в последнее время пошли обильные месячные, в чем может быть причина?

Руслана

Вопрос закрыт

Хусаинова Аделина Рифатовна · Answer · 2026-06-21T08:29:38+03:00

Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Я внимательно проанализировала ситуацию.Обильные менструации не является нормой, чаще всего причина аденомиоз.В таких случаях рекомендуется экспертное узи с 5-12 день м.ц.ч с дальнейшим решением вопрососа о терапии гормональной или например вмс мирена,коттрая действует местно,так как обильные месячные приводят к падению ферритина,что сказывается на здоровье.

Question 12

Мирена в предменопаузе

6 ответов

21 июня

Здравствуйте! Гинеколог настаивает на том, что нужно поставить мирену. У меня ЖКГЭ, мне 52 года, 4 месяца нет месячных, на фоне беспорядочной мазни и толстого эндометрия назначили Бусерелин-депо 3 месяца, последний укол был 28 мая, после 2 укола сделала узи, эндометрий был 0,...

Яна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-21T04:36:28+03:00

Здравствуйте!

Действительно гормонсодержащая внутриматочная система мирена очень эффективна в отношении гиперпластических процессов эндометрия.
И абсолютно допустима к применению в переходный период женщины .

Но и препараты типа бусерелин и подобные им также могут применяться для лечения гиперплазии, только в этой ситуации стоит продолжить курс их до 6 месяцев .

Фкм не является противопоказанием к установки вмс с левоноргестрелом .

Почему у вас возникли сомнения ?

Question 13

Кровотечение в овуляцию

5 ответов

20 июня

Планируем ребенка Делала узи месяц назад - все хорошо, все проверки нужные по состоянию организма прошла Цикл начался 3го июня Вчера поймала на тестах на овуляцию две яркие полоскиСекс был 12го, 18го и 19го июня Сегодня час назад увидела, что ежедневка заполнилась кровью...

Катерина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-20T21:22:12+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Подобные выделения могут быть по причине овуляторного синдрома.
В момент, когда лопается фолликул и выходит яйцеклетка, если место разрыва попадает в кровеносный сосуд, то могут быть подобные скудные кровянистые выделения в течение нескольких дней.
Не волнуйтесь, зачатию это абсолютно не препятствует.
Исключить или подтвердить беременность можно в таких случаях сдав ХГЧ через 10 суток после овуляции.
Если ХГЧ более 5 единиц, то беременность наступила.
Удачи Вам! 🙏

Question 14

Здравствуйте, был незащищенный па 3 дня назад с парнем, сегодня узнала о его связях с другими девушками, теперь боюсь чтобы он не был переносчиком каких либо пи. Что делать, какие меры предпринять?

1 ответ

20 июня

Здравствуйте, был незащищенный па 3 дня назад с парнем, сегодня узнала о его связях с другими девушками, теперь боюсь чтобы он не был переносчиком каких либо пи. Что делать, какие меры предпринять?

Елена

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-20T20:52:55+03:00

Елена, здравствуйте!
-Через 14 дней после полового контакта можно обнаружить возбудителей ИППП в отделяемом влагалища методом ПЦР. Рекомендовано сдать мазок методом ПЦР на следующих возбудителей: гоноккк, микоплазма гениталиум, трихомонада, хламидия. Это 4 патогена, которых не должно быть ни у женщин, ни у мужчин.
-Не ранее, чем через 3-4 недели можно сдать кровь на сифилис (РПГА), гепатиты В(HBsAg) и С( anti-HCV)
-АТ/АГ к ВИЧ 1 и 2 как правило, сдается не ранее, чем через 6 мес.

Question 15

Беременность, запоры

5 ответов

20 июня

Здравствуйте, беременность 20недель. 1. Начались сильные запоры, как можно помочь себе?2. Сколько можно пить магнелись б6? Пила по 3т в сутки, врач прописывал на месяц, можно ли его принимать дольше? Или лучше не стоит?3. На скрининге вес плода сказали 320грамм, якобы...

Марина

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-20T20:40:01+03:00

Здравствуйте!
1. Запоры - нередкая проблема при беременности. Постарайтесь пить достаточное количество воды - хотя бы 1,5 литра в день, а так же потреблять клетчатку ( овощи, фрукты). Если не получается добирать клетчатку из пищи, можно использовать препарат Форлакс согласно инструкции, даже длительно. Он безопасен для беременных и легко налаживает регулярность стула.
Безопасным так же считается употребление псиллиума в порошке или капсулах, согласно инструкции.
Кроме того, Вы можете попробовать пить по утрам минеральную воду Donat Mg. Эта вода содержит магний, благодаря которому эвакуация кишечника так же облегчается
2. Магния цитрат не обязателен к приему во время беременности. Если он не выручает Вас в вопросе запоров, то никаких других рациональных показаний для его приема не существует
Что действительно необходимо при беременности в Вашем сроке рутинно: витамин Д 2000 МЕ/сут, калия йодид 200 мкг/сут. Остальные лекарства, витамины, микроэлементы - по показаниям
3. Вы не могли бы приложить фото протокола узи?

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме