Онлайн консультация акушера

Question 1

12 июня

Добрый день! Я на 23 неделе беременности. В последние две недели животик начал заметно быстрее расти и появились тянущие ощущения внизу по бокам живота, сам низ живота как при месячных не тянет. Боли могут быть резкими, когда встаю с кровати или приподнимаю ногу чтобы...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-12T07:27:48+03:00

Мария, добрый день.
Да, подобные ощущения совершенно нормальны и физиологичны. Они связаны с растяжением связочного аппарата матки, мышц.

Да, матка - это мышечный орган, и она сокращается в ответ на любой раздражитель (в том числе, и движения плода), поэтому если нет болевого синдрома, никаких дополнительных мероприятий не требуется.

Question 2

Беременность 5 недель и 4 дня

5 ответов

12 июня

Добрый день!Беременность на момент УЗИ 5 недель и 2 дня (прошло с этого момента два дня)Нашли плодное яйцо 13 мм и желточный мешочек 3,6 ммЭмбрион не увиделиНа момент УЗИ по месячным срок 7 недель и 1 день должен бытьКонтроль узи сказали через неделю, если не появится, то...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-12T07:00:26+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Постепенно, рост ХГЧ замедляет время удвоения следующим образом:
До 1200 за 48-72 часа
От 1200 до 6000 за 72-96 часов
Больше 6000 - дольше 96 часов

На данном этапе за развитием беременности следить нужно исключительно по УЗИ, ХГЧ больше неинформативно сдавать.

На текущий момент еще есть шансы, что появится эмбрион, так как есть желточный мешочек (это уже очень благоприятный признак). Также, размеры плодного яйца еще позволяют ему появиться (обычно, ожидают появления эмбриона до СВДПЯ 18 мм при наличии желточного мешочка). Стоит повторить УЗИ в динамике через 7 дней.

К тому же, дополнительный критерий - это отсутствие эмбриона с сердцебиением через 2 недели после начала визуализации плодного яйца.

С данными критериями можно ознакомиться самостоятельно в клинических рекомендациях РФ "Выкидыш (самопроизвольный аборт)"

Question 3

Внематочная ?

5 ответов

12 июня

Последние месячные 30 апреля по 3 мая Не защищенный половой акт был 14 мая Что это может быть ? На узи плодного яйца нету Динамика хгч 2 июня 1599 июня 14311 июня 77

Зина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-12T04:35:59+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется еще раз проконтролировать хгч (при отсутствие резких болей внизу живота, головокружения, тошноты) .

Возможно это биохимическая беременность, если хгч дальше будет также снижаться

Question 4

Эскапел на 4 день месячных

5 ответов

12 июня

Добрый день! За последние полгода было выпито 2 таблетки эскапела в фертильные дни, 12.06 снова произошел незащищенный половый акт с эякуляцей во внутрь, только уже на 4 день месячных. Утром у меня стоит запись на трансвиганальное узи шейки матки по поводу полипа. Стоит ли...

Юлия

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-06-12T02:07:45+03:00

Здравствуйте. Можно подождать проведения узи, так как по узи можно определить наличие доминантного фолликула и возможность наступления скорой овуляции. Если по узи не ожидается овуляции, то можно препарат не принимать. На будущее, рекомендую рассмотреть возможность приема кок, чтобы не переживать и не принимать препарат эк часто в молодом возрасте

Question 5

Полет на самолете в 13 недель беременности

4 ответа

11 июня

Добрый вечер ! Беременность , на данный момент 11 недель , 2 дня . Все хорошо , токсикоз отступил , энергии уже чуть больше , до этого много лежала и спала .На 6 неделе были небольшие коричневые выделения , подозрения на гематому не подтвердились УЗИ, списали на сосуды...

Александра

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-06-11T23:51:50+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно в данной ситуации в первую очередь ориентируемся на наличие или отсутствие жалоб, результаты ультразвукового исследования, а не на субъективное мнение окружающих. Судя по результатам ультразвукового исследования ктр эмбриончика, желточный мешочек и плодное яйцо соответствуют сроку беременности, сердцебиение визуализируется четко, чсс в норме, гематомок и гипертонуса нет, что прогностически благоприятно. Обращает на себя внимание предлежание хориона-он перекрывать область внутреннего зева, но большая часть все же находится по задней стенке. Это не опасно, но требует внимания, а именно половой, физический и эмоциональный покой,исключаем поднятие тяжестей. По мере роста матки плацента поднимается выше и её положение будет устойчивое. Абсолютных противопоказаний к перелету нет, но перед вылетом конечно необходимо повторить узи. Во время полёта стараемся ходить по салону, больше пьём жидкости, с собой в путешественников возьмите капс. Утрожестан, табл. Но-шпа, табл. Транексамовая кислота, перед полётом надеваем компрессионные чулки 1 класс компрессии.

Question 6

Здравствуйте, срок беременности 24 недели, ещё с 13 недели была выявлена бессимптомная бактеурия. Амоксиклав не помог, титр бактерии увеличился

4 ответа

11 июня

Амоксиклав 500 мг и 1000 не помог, чем лечить? Высеивается Proteus vulgaris, бак посев мочи сдавала неоднократно, 10*6 было, стало 10*10, жто после приёма антибиотиков

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-12T07:22:34+03:00

Регина, добрый день
Если Амоксиклав не принёс эффекта, рекомендуют рассмотреть варианты применения препаратов Цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон или Цефотаксим).

Остальные препараты, к которым есть чувствительность микроорганизма, во время беременности не применяются.

Question 7

Беременность на ранних сроках

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, беременность первая Срок по УЗИ 5 недель (от 10.06), плодное яйцо 10.6 мм, эмбриона и желт.мешочка не увидели.1.06 сдавала ХГЧ с интервалом два дня был рост с 900 до 2200, прогестерон был 60. Больше не сдавала, врач порекомендовала не сдавать если ничего не...

Надежда

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-06-11T22:15:57+03:00

Здравствуйте
Показания к использованию препаратов прогестерона являются выкидыши в анамнезе, беременность с помощью ЭКО, а так же кровянистые выделения из влагалища и схваткообразне боли в животе (угроза прерывания). Учитывая предоставленные данные сейчас необходимости в гормональной поддержке нет. Сейчас главное контроль УЗИ через 5-7 дней и появление эмбриона с ЖМ

Question 8

Капельница железа на 38 недели беременности

5 ответов

11 июня

Добрый день. Сегодня ровно 38 недель беременности. В целом хорошее самочувствие. Выбрали род дом, заключили контракт с акушеркой. Акушерка сегодня сказала, что обязательно надо прокапать феринжект 50мг/мл 10 мл 1 ампулу, так как у меня 15 Ферритин и 10.5 гемоглобин, чтобы...

Елена

Вопрос закрыт

Манохина Элен Арменовна · Answer · 2026-06-11T22:32:08+03:00

Здравствуйте.
1. Действительно имеется снижение показателей гемоглобина и ферритина, но не критическое. При анемии легкой степени (гемоглобин более 90 г/л) показана терапия пероральными препаратами железа (такими как: сорбифер дурулес, мальтофер), 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды.
2. Назначения может давать только врач.
Право акушерки на назначение препаратов не является автоматическим — оно возникает только при официальном возложении на неё соответствующих полномочий лечащего врача в установленном порядке.

Question 9

Фетометрия плода

5 ответов

11 июня

Здравствуйте! Срок беременности 31 неделя и 3 дня. Показатели по узи: бпр 80,ог 277,ож 283, дб 58. Все ли в норме?

Елена, Аксай

Вопрос закрыт

Манохина Элен Арменовна · Answer · 2026-06-11T21:51:42+03:00

Здравствуйте! Не переживайте.
По данным представленного УЗИ,, все показатели фетометрии в пределах нормы. Плод развивается согласно гестационному сроку. Патологии согласно протоколу УЗИ не выявлено.

Question 10

Жидкостная цитология и впч

5 ответов

11 июня

Здравствуйте. Прохожу диспансеризацию . Пришли результаты анализов:Заключение жидкостной цитологии:Описание: В препарате клетки плоского и цилиндрического эпителия, часть клеток с признаками реактивных изменений. Выраженная плоскоклеточная метаплазия. В препарате отмечаются...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-06-11T23:14:30+03:00

Здравствуйте !
Результат цитологии ASC-H означает обнаружение измененных клеток, которые требуют обязательного проведения кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения предракового процесса, однако паниковать и переживать за эти 8 дней не нужно: это не рак, а отрицательный результат ПЦР на ВПЧ высокого риска делает вероятность опасной патологии минимальной. Текущая атипия и плоскоклеточная метаплазия с высокой степенью вероятности вызваны выраженным воспалительным процессом, на который четко указывают лейкоциты 50–60 в мазке, из-за чего клетки временно деформировались и под микроскопом стали выглядеть подозрительно. Важно оценить шейку под микроскопом (кольпоскопия), чтобы определить необходимость взятия биопсии, которая и установит окончательный, точный диагноз.

Question 11

Коррекция кок

5 ответов

11 июня

Добрый день! Мне 31 год, пила раньше джес плюс все было ок (в 25,26,27 лет)Потом двое родовПосле родов через год Третья Апоплексия ( причина по которой их пью) ( первая была в 2017 с лапароскопией.) начала пить с первого дня циклаНачало мазатьМазало недели две черным Потом...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-11T20:52:39+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, такая реакция действительно может быть обусловлена стрессом и диареей .

В подобной ситуации можно еще 1 месяц попробовать прием джесс, особенно учитывая и то, что предыдущий цикл было всё в порядке .

Но допустимо и перейти на ярину , по составу это кок идентичный джесс, только лишь с бОльшим содержанием эстрогена .
И действительно, когда мы видим мажущие выделения вне цикла на фоне кок первое , что рекомендовано предпринимать - пробовать увеличить дозу эстрогенов. Но в любом случае даже 0,03 мг этинилэстрадиола (в ярине) считается низкой дозой эстрогенов .

Question 12

Роды и мефипристон

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, чем отличаются физически роды естественные и те, что вызваны мифепрестоном? У меня акушерский срок 40 недель, по данным первого скрининга 39,3. Положили сегодня в роддом и сделали узи, плод 4100, завтра утром будут давать первую таблетку, сказали надо...

Дарья

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-11T19:28:49+03:00

Здравствуйте!

Этот препарат направлен на то , чтобы шейка начала быстрее готовиться к родам , чтобы она размягчалась , укорачивалась .

После его приема роды начнутся не сразу , иногда требуется даже повторное применение мифепристона .

На ребеночка этот препарат не оказывает негативного влияния, собственно никакого влияния на плод нет при применении мифепристона

Крупный плод может быть одним из показаний для стимуляции родов и начала подготовки шейки матки .

На счет болезненности, нет данных о том, что при применении мифепристона боль при родах интенсивнее, это все таки больше индивидуальный фактор.

Question 13

Кровь из шва после кесарева не останавливается

5 ответов

11 июня

03.06 делали кс. Сегодня ночью резко соскочила с кровати. На утро увида кровь с левой около узилка . съездила к гинекологу прописала антибиотики,цефиксмим мазь Метилурацил, Левомеколь И профилактику магнитом шов на 10 дней.Смущает тот момент что кровь не успокаивается,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-11T19:24:49+03:00

Здравствуйте!

Есть ли у вас фото шва? Приложите пожалуйста
Проводили ли узи послеоперационного шва?

Кровь идет яркая или темная? Определяется ли болезненность в области шва ?

Question 14

Чрезмерный набор веса, 25 недель

3 ответа

11 июня

Здравствуйте. До беременности вес составлял 57 при росте 169 см, на сегодняшний момент 69, итого +12 кг за 25 недель. Прибавка по дневнику наблюдений:18-19 недель: 63.9 +2,6/3 недели21-22 недели: 65,7 +1,8/3 недели25 недель: 69,3 +3,6/3 неделиДавление за всё время было в...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт