Онлайн консультация акушера

Question 1

Воды, приоткрыт зев, разные показатели УЗИ

14 марта

Здравствуйте, беременность 34,6 недель. Растут антитела, ставят резус конфликт. Теперь прохожу УЗИ доплер и КТГ каждую неделю.Первые две недели все хорошо, сегодня сходила на УЗИ поставили тенденцию к маловодию и приоткрыт зев 0, 5 мм. Насколько это опасно, и как долго я...

Ольга, Батайск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-14T12:48:09+03:00

Здравствуйте.
Смотрите. Нормы ИАЖ зафиксированы достаточно четко : нрмой является ИАЖ 5-25 см. Все, что находится в пределах этих значений, считается абсолютной нормой, даже ИАЖ 6-7 см. Это было выверено в многочисленных исследованиях и зафиксировано в Федеральных клинических рекомендациях от 2024 г.
Маловодием считается состояние, когда ИАЖ менее 5 см, чего в Вашем случае не наблюдается. С увеличением срока беременности вод физиологически может становиться меньше, с учётом отрицательного теста на подтекание это не является «тенденцией к маловодию» (такого диагноза сейчас не существует как такового).
Что касается шейки, на таком сроке подобные ее изменения не указывают прямо на риск преждевременных родов, нет такой корреляции. Проще говоря, с такой шейкой можно как ходить до условно 40 недель, так и родить через неделю (ровно как и для любой другой длины шейки).
А за малышом действительно стоит наблюдать достаточно пристально, в особенности — с помощью регулярных частых ктг. Но признаков гемолитической болезни в данный момент у него не выявлено, это — очень хорошо и прогностически благоприятно.

Question 2

Антеанатальная гибель плода в 38 недель

5 ответов

14 марта

Здравствуйте. У меня произошла антеонатальная гибель плода на сроке 38 недель беременности. Роды четвертые . 3 детей живые и здоровые. все анализы ктг былт хорошие. узи последний раз было в 30 недель. в выписке из роддома написано что у ребнка тугое обвитие пуповины вокруг...

Юлия, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-14T15:40:02+03:00

Здравствуйте.
Соболезную вам о потере ребенка.
Антинуклеарные антитела не являются причиной антенатальной гибели плода.
Свертывающая система крови в норме .Коагулограмма норма для беременности и послеродового периода.

Исходя из медицинской документации смерть плода наступила в результате гипоксии, действительно может быть на фоне тугого обвития пуповины. При обвитии вокруг шеи, туловища остаточная длина пуповины становится короткой, это так же приводит к гипоксии

Question 3

Покалывания и подёргивания в шейке матке

6 ответов

14 марта

Добрый день, беременность 14,5 недели.Несколько дней назад сидела за рулём и почувствовала покалывания и подёргивания похоже где шейка матки, потом всё прошло, выделения обычные, не обильные.На следующий день было УЗИ, цервикометрия 37мм.Вчера была вечерняя прогулка и начало...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-03-14T12:34:12+03:00

Добрый день.
Такие ощущения обычно связывают с ростом матки, растяжением маточной мышцы.
Едва ли ощущения связаны с шейкой. Шейка вообще малочувствительна к боли и подобным ощущениям.
Если все остальное в норме, в т.ч. УЗИ - это не опасно.

Question 4

С какого момента нужно начинать прием дюфастона при беременности

6 ответов

14 марта

Заберемела после кесарева, которое было 1,1 год назад. Положительные тесты, на узи состоятельный рубец, жёлтое тело, но плодного яйца пока нет, сказали рано ещё, через неделю придти повторно. Первая беременность была замершая, после вакуума снова забеременела через 3 месяца,...

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-03-14T12:09:14+03:00

Здравствуйте, нет, пока показаний для назначения прогестерона нет. Постепенно заканчивайте ГВ, это рекомендуется сделать до 20 недели. Пока достаточно приема витаминов, фолиевая кислота, витамин Д и калия йодид

Question 5

Анэхогенное образование в брюшной полости у плода

5 ответов

14 марта

Здравствуйте!Беременность 34 недели, на 3 скрининге у плода (девочки) обнаружили анэхогенное образование в брюшной полости, тонкостенное, размером 54*43мм. Врач УЗИ предположила, что это может быть киста яичника. Все внутренние органы без изменений, все осмотрено. Что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-14T11:46:11+03:00

Здравствуйте. Достоверно предположить сложно, учитывая срок и трудности визуализации. Обычно таким образом выглядит киста одного из органов брюшной полости или малого таза, нужно понимать только, от какого органа она исходит. Вас не направляли на контроль УЗИ на аппарате экспертного класса?
Обычно в любом случае дальнейшая тактика одна: обследовать малышку после рождения. «Детские» врачи уже в свою очередь при обследовании решают, нужно ли вмешиваться хирургически (если эта киста вообще к моменту родов останется, ведь нельзя исключить функциональные кисты, то есть — самопроходящие).

Question 6

Определение беременности

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, мне 19.До предполагаемой менструации 2 дня, овуляция по календарю 29 февраля была, но по ощущениям дня на два раньшеТесты отрицательные, результат хгч 0.1 от 12.03, есть смысл пересдавать через несколько дней или беременность в этом цикле уже невозможна?

Ксения

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-03-14T10:53:23+03:00

Здравствуйте.

Если на момент сдачи крови на хгч от полового акта прошло более 10 дней, то беременность не наступила.

Question 7

ГСД?Беременность 31 и 1

6 ответов

14 марта

Здравствуйте. Беременность 31 и 1. Вчера получила анализ крови. Вот это. Шок. Ибо сдавала ГТТ и был вот такой результат. Накануне, конечно много ела углеводов, но не думаю, что это могло повлиять. Так как при ГТТ и с нагрузкой все было норм. Как такое могло произойти? К...

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-03-14T09:04:20+03:00

Здравствуйте.
Нормы ПГТТ следующие:
1. Менее 5.1 - натощак
2. Менее 10 - через час
3. Менее 8.5 - через 2 часа.

Это наиболее информативный и достоверный метод диагностики ГСД

Так как с нагрузкой все было в норме, ГСД нет у Вас. От погрешности в питании накануне у Вас такие результаты. Каких-то особых правил нет необходимости придерживаться

Question 8

Пессарий, мягкая шейка

3 ответа

14 марта

Добрый день, помогите сделать выбор С 20 недели у меня мягкая и короткая шейка, 26 мм, лежала в стационаре и меня отпустили наблюдать Наблюдаю по сей день, сейчас 31 неделя, до 29 недели шейка была стабильно 30-31ммНа 29 неделе была изменена дозировка утрожестана с 600 на 400...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-03-14T07:54:00+03:00

Здравствуйте, в таком сроке пессарий уже не ставят.
Шейка у Вас размягчена с 20й недели. И не укорачивается.
Скорее всего такая особенность шейки матки.

Question 9

Выделения при беременности

5 ответов

14 марта

Добрый день. Беременность 20 недель, мучаюсь с выделениями. Изначально они были слизистые зеленоватые, без зуда и дискомфорта. Сдала фемофлор, по его результатам назначили азитромицин 3 дня и тержинан, выделения не прошли, назначили залаин однократно. На время как будто бы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-03-14T07:03:16+03:00

Добрый день.
Выделения при беременности несколько меняют цвет, становясь бежевыми, кремовыми, цвета кофе с молоком и т.п. Если беспокоит только это - реагирования не нужно, вы уже подключились по результатам фемофлора.

Question 10

Аспирин при гестозе, 3 триместр

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, лежу на сохранении в стационаре. 30 недель, небольшие отеки, плохо отходит жидкость, давление поднимается до 140/90, не выше, был белок в моче 0.3.Врач назначил до 34 недели пить аспирин 500 мл, 1 раз в день. Подскажите, насколько безопасна такая дозировка? И...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-03-14T06:25:58+03:00

Здравствуйте.
Обычно, такая дозировка не применяется при беременности.
Для профилактики преэклампсии применяют дозировку 150 мг с 12 по 36 неделю. Сейчас начинать ее профилактировать поздно, конечно

Question 11

Отпуск по БиР открывают и закрывают в один день?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, больничный лист по БиР гинеколог открывает и закрывает в один день? Проблема в том, что работодатель не получил данные о закрытии, из-за этого пособие до сих пор не может быть назначено. Стоит статус открыт уже неделю. Кто виноват? И что...

Ольга

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-03-14T06:16:18+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Да, лист нетрудоспособности по БиР выдают на 140 дней единовременно, открывают и закрывают в один день. Скорее всего стоит обратиться в организацию где выдали ЛН, уточнить ситуацию.

Question 12

Рентген при беременности

6 ответов

13 марта

Добрый день.Сдавал анализ на хгч 26 февраля, результат был - небеременна. 28 февраля сделала рентген грудной клетки в одной проекции со спины. Закрыли фартуком только заднюю часть (так как сказали , что лучи идут в спину). 13 марта тест на беременность положительный. Скажите,...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-03-13T21:56:51+03:00

Здравствуйте.
Нет, конечно.
Вы даже небеременны, скорее всего, были.
А если и были, то до 5 недель никакой опасности

Question 13

Коричневая мазня 8 недель беременности

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! Беременна, срок беременности 8-9 недель. Пару дней назад началась коричневая мазня, не проходит. Я в панике. В предыдущие беременности такого не было. На прием пойду только в понедельник. Что можно предпринять, чтобы не потерять ребенка? Скорая у нас не ездит по...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-03-13T21:08:27+03:00

Здравствуйте, прежде всего нужно успокоиться, такие выделения могут быть на ранних сроках беременности и сделайте контроль УЗИ, по результату исследования уже определять дальнейшую тактику.

Question 14

Узи+доплер, расшифровка

2 ответа

13 марта

Бер 36,2 нед, посмотрите пожалуйста результат узи и доплера

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-03-13T21:29:07+03:00

Чугунова Алина Алексеевна

чаще всего на повторном узи его уже нет

Question 15

Белок в моче, преэклампсия

7 ответов

13 марта

Добрый день. 33,6 недель.По 1 скринингу поставили диагноз: высокий риск поздней преэклапсии.Вчера заметила впервые отеки щиколоток. Прям днём и прилично. Сегодня тоже есть немного.Давление вчера 130-80, сегодня 120-90.Сегодня сдала мочу: 132 мг/л белок. В прошлый раз не...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-03-13T20:51:45+03:00

Добрый день, белок без повышенного давления не несет опасности. Вам необходимо контролировать давление не менее 5 раз в сутки и при повышение более 140\90 рекомендую обратиться в стационар