Онлайн консультация акушера

Question 1

13 июня

Было кесарево 3 месяца назад. После того как закончились первые месячные после родов с мужем занялись интимом ,был неприятный запах «гнилой» или даже «рыбы» . Сходила к гинекологу, сдала мазок ,сказали что,воспаление и выписали свечи «Тержинан» ,по УЗИ сказали все хорошо ,но...

Мария

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-13T11:00:15+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рассматривается более детальное исследование микрофлоры влагалища, например, сдать анализ фемофлор или фллроценоз. Мужу - андрофлор
Зачастую, причиной описанных жалоб является бактериальный вагиноз, связанный с дефицитом полезной лактофлоры (палочки). Где рассматривается применение антибиотиков (тот же тержинан) и дальнейшее заселение влагалища лактофлорой(например , ацилакт, бифидумбактерин)

Question 2

Есть ли риск тромбофилии или АФС?

5 ответов

13 июня

Добрый день!Беременность первая, почти 8 недель(прилагаю оба узи с разницей в 6 дней) У меня спкя и два года планировали, не получалось, овуляция была редкой, на стимуляции 6 циклов овуляция была, но не получалосьЗа 2 года было 10 овуляций всего и на 10 у нас получилось....

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-06-13T11:04:06+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Анализы на наследственную и приобретённую тромбофилию во время беременности могут быть информативны. Но обычно данные анализы сдаются вне беременности, так как при беременности некоторые показатели могут быть искажены.
В таком случае можно рекомендовать следующее обследование:
- мутации фактора V Лейдена
- мутации фактора II протромбина
- дефицита протеина C
- дефицита протеина S
- дефицита антитромбина
- волчаночный антикоагулянт
- антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM)
- антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM)

Question 3

Лактовестин спрей и симфизит

5 ответов

13 июня

Добрый день. Всю беременность (сейчас 25 недель) мучает вульвовагинит. На данный момент принимаю свечи депантол и спрей лактовестин актив. Этот препарат я случайно подержала под струей очень горячей воды несколько секунд, когда ополаскивала флакон, переживаю, не потерял ли он...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-06-13T08:49:13+03:00

Здравствуйте. От того, что флакон несколько секунд попал под горячую воду, препарат вряд ли испортился. Обычно такого кратковременного воздействия недостаточно, чтобы существенно повлиять на его свойства.

Шесть нажатий вместо 1–2 тоже не выглядят опасными. Максимум может быть немного больше местного раздражения, жжения или выделений. Для ребенка это не опасно.

Что касается расхождения лонного сочленения, если боли стали сильнее, стоит обсудить с вашим акушером-гинекологом контрольное УЗИ лонного сочленения. Во время беременности такое состояние действительно может прогрессировать.

Старайтесь меньше ходить на большие расстояния, избегать подъема тяжестей, широкого разведения ног, резких поворотов корпуса и движений через боль. Если еще не используете бандаж для беременных, можно обсудить его ношение с лечащим врачом.

Question 4

Хгч и менструации

5 ответов

13 июня

Здравствуйте, такая ситуация, было вми 24 мая, сдала Хгч 7 июня он пришел 16, в этот день начались месячные, думала, что биохимическая.Сдала 12 июня он пришел 92.Месячные идут до сих пор, прям нормальные месячные. Что это такое и что делать, очень боюсь.Ранее была в декабре...

Виктория, Липецк

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-13T08:37:06+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют продолжать отслеживать динамику ХГЧ, если прирост ХГЧ, все же, будет продолжаться, тогда рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности.
*Также невозможно исключить ошибку лаборатории, в любом случае ответы на вопросы нам даст ХГЧ в динамике.
Если прирост будет менее чем в 1,5 – 2 раза, будут продолжаться с кровянистые выделения, тогда это действительно риск внематочной беременности
В Похожих случаях, рекомендуют отслеживать уровень ХГЧ в условиях стационара, под наблюдением врачей. Поэтому в большинстве случаев рекомендуют обратиться в гинекологический стационар и находиться под наблюдением

Question 5

Гистероскопия

5 ответов

13 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли делать гистероскопию на 12 день цикла? В направлении указано на 6-9 день цикла, но цикл немного сменился и получается что будет на 12 день. Гистероскопия назначена для рассечения спаек. Цикл у меня 24-26 дней . Еще приложила анализ...

Елена

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-06-13T08:59:00+03:00

Здравствуйте. Гистероскопию лучше делать в те дни, которые указаны в направлении, обычно это 6–9 день цикла, потому что эндометрий тонкий и врачу лучше видно полость матки. На 12 день при цикле 24–26 дней эндометрий уже может быть толще, поэтому для рассечения спаек это может быть не самый удобный день. Лучше заранее связаться с клиникой и уточнить, возьмут ли вас на 12 день, или лучше перенести на следующий цикл.

По мазку: гонококки, трихомонады, грибы не обнаружены, лейкоциты 4–5 — выраженного воспаления нет. Есть смешанная флора, преимущественно кокки, это может говорить о нарушении микрофлоры. Ключевые клетки не обнаружены, то есть явных признаков бактериального вагиноза по этому мазку нет.

По кольпоскопии все спокойно, нет признаков патологии.

Свечи для восстановления флоры можно использовать, если так рекомендовал очный врач, и затем пересдать мазок перед гистероскопией, чтобы убедиться, что активного воспаления нет.

Question 6

Мазня в начале беременности

3 ответа

13 июня

Добрый день, до задержки на раннем тесте было 2 полоски, сдала Хгч дважды Первый результат 8,19, через 44 часа 27. Беременность вторая, первая замерла на 8 неделях. Сейчас 3 дня были розовые, а потом коричневые скудные выделения, больше похожи по обьему на обычные выделения,...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-13T08:01:27+03:00

Здравствуйте.
Искренне понимаю ваши переживания, прирост Хгч хороший , пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Касаемо выделений: они могут быть связаны либо с имплантацией, либо связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает.
Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать.
*Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений .
Прогестерон во время беременности сдавать не рекомендуют, так как этот показатель меняется в течение дня несколько раз .

Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . Так же препараты прогестерона рекомендую начинать принимать только тогда , когда беременность подтверждается по узи в полости матки , во избежание внематочной беременности.

Question 7

Ктг, 39 недель и 2 дня

5 ответов

13 июня

Добрый день. Посмотрите,пожалуйста, вроде сказали все нормально. Но меня беспокоит,что автоматически поставил 0 баллов децелераций,хотя общая оценка 8 баллов, критерии не соблюдены и подозрительная.

Мария

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-13T07:57:12+03:00

Здравствуйте!
Визуально данная пленка КТГ выглядит как нормальная, не подозрительная. Децелераций не видно. Акцелерации есть и достаточно. Базальным ритм нормальный. Признаков гипоксии нет.

Question 8

От кого беременна

5 ответов

13 июня

Здравствуйте,цикл нерегулярный,последние месячные были с 23.04 по 29.04.с 1 мая у нас с мужем каждый день были па когда он в меня заканчивал( с 1.05 по 16.05) ,после был па с любовником 21.05 после которого я выпила постинор,а 29.05 тест показал вторую слабую полоску!я не...

Юля, Моршанск

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-06-13T07:32:17+03:00

Юлия, добрый день. Половой акт с любовником был с окончанием во влагалище? Учитывая тот факт когда тест показал положительный результат с большей вероятностью можно сказать что беременность наступила от мужа, так как от 21 мая прошло мало времени для положительного теста. Наиболее точную дату зачатия можно рассчитать по результатам 1 скрининга.

Question 9

Вопрос по беременности

5 ответов

13 июня

Что принимать? Беременность 25 недель. Аквадетрим, фолиевая кислота, йодомарин, кальцемин? Что из этого пить и как принимать? До этого пила фемибион и еще много чего все отменяли потому что повышались Алт и аст, как отменили все пришло в норму, теперь то что перечислили...

Анна

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-06-13T07:13:46+03:00

Здравствуйте. Рекомендую принимать утром фолиевую кислоту 400 мкг в сут, калия йодид 200 мкг в сутки, днем - витамин Д, аквадетрим, 2000 МЕ в сутки; вечером, перед сном препарат кальция - кальцемин 500 мг

Question 10

Половой акт

5 ответов

13 июня

Здравствуйте.Меня беспокоят ситуации половых актов и риска беременности в каждом из них.1. Был 1 день до овуляции, половой акт был полностью в презервативе, перед окончанием парень вытащил член и кончил не во мне. На 16 день цикла.2. Был половой акт также в презервативе, но...

Алина

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-06-13T04:45:18+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь в описанной вами ситуации вероятность беременности крайне низкая, все половые акты были с презервативом,во втором случае не было эякуляции во влагалище, беременность наступить не могла. После приёма Эскапела менструации могут задержаться или прийти раньше. Сейчас вы можете сделать тест на беременность, с большей долей вероятности он будет отрицательный и ждать наступления нормальной менструации. Рассмотире вариант более надёжной контрацепции, что-бы снизить тревожность по поводу незапланированной беременности. Это может быть приём гормональных контрацептивов или внутриматочная спираль, можно использовать двойной метод контрацепции: приём гормональной контрацепции или спираль, плюс презерватив.

Question 11

Может ли быть большая задержка из-за инозитола?

3 ответа

13 июня

Здравствуйте! 5 мая начала принимать холин&инозитол по назначению врача, так как у меня повышен инсулин, так же для нормализации цикла, но последние три месяца он у меня был 27-28 дней до этого месячные обычно были на 30-35 день, цикл как-то сам выровнялся на 27-28 день,не...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-06-13T10:48:16+03:00

Да задержка верочтней всего связана с набором веса, что часто бывает при СПКЯ. Беременность можно исключить.

Question 12

Уколы клексана после резектогистероскопии

5 ответов

13 июня

мне вчера делали резекогистероскопию и удалили 2 полипа. операция длилась около 30 минут. Хирург назначил за 12 часов до операции и после операции уколы клексана 0,4 10-12 уколов, а потом перейти на тромбоасс. Из рисков сахарный диабет, гипертония, возраст 55 лет. С венами...

Татьяна, Сочи

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-13T01:15:10+03:00

Здравствуйте.
Клексан Вам необходим, так как много факторов риска у Вас: возраст, сахарный диабет, операция, проблема с почками.
Просто я б скорректировала дозу. Вместо 0,4 , назначила 0,2.
Коагулограмма у Вас в норме.

В официальной инструкции Клексана указано, что пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция дозы (часто доза снижается до 0.2)

Question 13

Болит низ живота

5 ответов

12 июня

Здравствуйте . у меня такая тяжёлая жизненная ситуация в которую я попала . Я вышла замуж за человека , очень влюбилась , что поделать ,с которым мне изначально было тяжело в сексе , были боли как будто член упирается и я резко дёргалась , было даже целый день болело ( до...

Мария

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-12T21:33:41+03:00

Мария, здравствуйте!

Как правило, размеры мужского полового органа не являются препятствием для контактов, если антропометрическое несоответствие не является экстремальным, поскольку стенки влагалища женщины хорошо растяжимы.
Предоставьте, пожалуйста, протокол УЗИ органов малого таза.
Кроме того, в подобной ситуации может быть полезна консультация психотерапевта/психолога.

Question 14

Здравствуйте. Прирост хгч

5 ответов

12 июня

Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, сдала хгч в динамике Подскажите, пожалуйста сдавала хгч в динамике: 08.06 = 33; 10.06 = 96; 12.06 = 400. Пугает разница между последними двумя. Дата последней менструации- 15.05.2026.

Валерия

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-06-12T20:59:35+03:00

Здравствуйте!

Это нормальный признак развивающейся беременности. На ранних сроках ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа, но часто растет быстрее. Скачок с 96 до 400 укладывается в этот активный рост.
Рост ХГЧ не обязательно должен быть строго равномерным.
В таких случаях рекомендуют и далее оценивать прирост в динамике каждые 48 ч в одной и той же лаборатории.При уровне ХГЧ более 1000-1500 рекомендуют ультразвуковое исследование для визуализации плодного яйца в полости матки.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме