Онлайн консультация акушера

Question 1

13 февраля

У меня 28 недель беременности, В 15 недель я была госпитализирована с укорочением шейки до 23мм , тонус , но она выросла на утрожестане 400 до 28мм и меня не стали зашивать. До этого времени шейка была 28-32 мм мерила каждую неделю , а сейчас вот уже 2 последних раза 25-26мм....

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-13T07:42:23+03:00

Здравствуйте! Истмико-цервикальная недостаточность диагностируется при длине шейки матки менее 25 мм/расширении цервикального канала более 10 мм на всем протяжении. Так как шейка пока 25 и зев закрыт, на данный момент показаний для коррекции шейки пессарием нет. Рекомендуется физический и половой покой, продолжить прием Утрожестана и оценка динамики шейки матки. Если будет менее 25 мм, то лучше поставить пессарий

Question 2

Прекратить лактацию

5 ответов

13 февраля

Добрый день! Сегодня 4 сутки по экстренного кесарево сечения. Ребёнка сразу забрали в реанимацию на ивл. К груди не прикладывали. Во время беременности появлялось молозиво и засыхало корочками. Сейчас ситуация примерно такая же тоже корочки. Но ночью чувствовала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2026-02-14T13:00:21+03:00

Салихова Эльвина Эдуардовна

Холодный компресс лучше не использовать

Question 3

Расшифровка 1 скринига на аномалии

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте, дайте пожалуйста расшифровку анализа крови 1 скринига.Какие риски по трисомии 21/18/13 и другим аномалиям?

Валерия

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-02-13T06:35:41+03:00

Здравствуйте.
Подобные результаты скрининга можно интерпретировать как нормальные, считается, что скрининг пройден успешно.
Риски как хромосомных аномалий , так и акушерских осложнений низкие (а именно низкими и считаются риски более (цифра) 1:100, то есть 1:105, 1:200, 1:300 и т д - низкие).

Question 4

Утолщение плаценты критично ли ?

5 ответов

13 февраля

Сделала 2 скрининг , срок 20 недель , написали, что толщина плаценты 25мм. Врач сказала , что это преждевременное старение плаценты. Кровотоки не нарушены , малыш развивается согласно сроку, узист вообще не обращала мое внимание на толщину плаценты. Все показатели в норме....

Елизавета

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2026-02-13T08:07:49+03:00

Здравствуйте, в настоящее время степень зрелости не информативно оценивать и определять ее, если кровотоки хорошие , плод растет согласно сроку, значит плацента хорошо справляется со своей задачей. Толщина планценты считается нормальной

Question 5

Беременность на фоне приема андрогеля (мужем)

5 ответов

13 февраля

Добрый день. Нужно ли прерывать беременность, если она наступила на фоне приема в течении года (с небольшими перерывами) Андрогеля мужем? Какие риски для развития плода?Спасибо

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2026-02-13T05:14:46+03:00

Мария, здравствуйте!

Не переживайте, наступившая беременность в период использования мужем Андрогеля, НЕ является показанием для её прерывания.

Андрогель представляют опасность для плода только если вещество попадает на кожу женщины. На генетическом здоровье уже зачатого ребенка прием тестостерона отцом не сказывается. Препарат не встраивается в ДНК сперматозоида.

При беременности рекомендован прием : Фолиевая кислота 400 мкг/ сутки ,Витамин D 2000 МЕ/ сутки, если нет проблем с щитовидной железой Йодомарин 200 мкг/ сутки. Легкой вам беременности и здоровья!

Question 6

Выкидыш или врачебная ошибка?

5 ответов

13 февраля

Последние месячные 12.01, сегодня 12.02. Три теста показали две полоски. Узи не делала хгч не сдавала. Сегодня начались очень скудные выделения коричневого цвета. Вызвала скорую, сделали узи, поставили диагноз самопроизвольный аборт (в полости матки анэхогенная структура по...

Ксения

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-13T03:37:39+03:00

Здравствуйте в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется проводить динамический контроль уровня ХГЧ, для этого следует сдать кровь на ХГЧ с интервалом 2-3 дня, если рост показателей будет, значит беременность развивается, при показатели ХГЧ равном 1500 можно будет сделать контроль УЗИ.

Question 7

Длительные месячные при приеме джесс

5 ответов

13 февраля

В конце марта предстоит отпуск, КД выпадают как раз в середину отпуска, они всегда обильные, болезненные. Решила сдвинуть КД с помощью Джесс. Начала пить заранее, так как читала про адаптацию организма. Сейчас пью вторую упаковку. При приеме первой упаковки мажущие...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-13T03:33:50+03:00

Здравсивуйте , как правило , первые 2- 3 месяца приема КОК могут наблюдаться подобные выделения, так как организм адаптируется к новому уровню гормонов , нет гарантии, что на третий месяц приема не будет кровянистых выделений, поэтому вы можете прекратить прием , допив упаковку по циклу , так как если бросить прием КОК сейчас должно пройти кровотечение отмены и цикл может сбиться.

Question 8

Плохой анализ мочи

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. Срок 14 недель беременности,пришел очень плохой анализ крови. Что делать? Как это влияет на малыша?

Валентина

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-02-13T00:36:47+03:00

Здравствуйте!

В данной ситуации тревожиться не стоит, лучше всего пересдать анализ мочи, перед этим подмыться теплой водой, ввести во влагалище ватный тампоном для исключения попадания влагалищных выделений в емкость и среднюю порцию мочи собрать в баночку, также при обнаружении бактерий в моче, необходимо сдать посев мочи на стерильность с такой же подготовкой.

Question 9

Не заживает шов после эпизиотомии

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. 15 января были роды. Около 1.5 недель после них из полости внизу шла сукровица, потом перестала. Неделю назад обнаружила это оверстие на фото и поехала к гинекологу, думала, что шов надорвался, до этого не видеоа его. Гинеколог нажала на это отверстие и из него...

Мария

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-02-13T05:13:16+03:00

Здравствуйте! Лечение назначено верно, продолжайте также обрабатывать. Скорее это реакция на шовный материал, которым ушивали, и если сукровичные выделения продолжатся, «нитки» , которыми ушили разрывы необходимо будет снять, ткани уже сопоставились и ничего страшного от того, что снимут пару швов не будет.

Question 10

Передозировка дюфастона!

5 ответов

12 февраля

Пожалуйста, помогите!Дочь, 16 лет, проходит лечение у гинеколога (нарушение менструального цикла). По результатам диагностики, был назначен дюфастон на 3 цикла, в дозировке 10 мг 2 р/д., на 10 дней.Два цикла, дочь его пропила благополучно - на 3 день шли месячные.На третий...

Анна

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-12T23:53:39+03:00

Анна, здравствуйте!

Ничего страшного не произошло. Отменить препарат на данном этапе, дождаться месячных, а со следующего цикла принимать препарат в обычном порядке.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте, буду благодарна если расшифруете анализы, прием к сожалению к врачу на следующей недели, плотная запись. Была уже коонизация 4 года назад, каждый год сдавала на ВПЧ, было чисто. Шейка при осмотре чистая, а тут по анализу опять ВПЧ тип 66, плюс еще по другим...

Татьяна

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2026-02-12T23:55:43+03:00

Здравствуйте! Подробно изучила приложенные анализы. По онкоцитологии NILM - это норма , но выявлен ВПЧ. В подобных случаях в плановом порядке показана кольпоскопия.
По результатам фемофлор выявлена условно-патогенная микрофлора при отсутствии лактобактерий. Если нет жалоб, то можно в профилактических целях принимать лактобактерии, например, препаратом выбора может быть максилак согласно инструкции.

Question 12

Высокий ХГЧ

5 ответов

12 февраля

Добрый день!Срок беременности на данный момент акушерских 5 недель и 4 дня.Тесты заполосились на 7 ДПО.На 10 ДПО сдала ХГЧ и результат был 34.Провели срочное узи, но беременности как таковой еще не обнаружили, только желтое тело в левом яичнике и увеличенную матку.На...

Валерия

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-02-13T07:11:22+03:00

Да, если начат прием Прогестерона, то его рекомендуют продолжить хотя бы до результата узи ОМТ.

Question 13

Нужно ли продолжать ставить свечи утрожестан 200?

5 ответов

12 февраля

Сейчас у меня 18 недель 1 день. На сроке 17 недель 2 дня делала УЗИ. Плацента расположена по передней стенке матки на 15 мм выше внутреннего зева. Структура плаценты без особенностей. Толщина плаценты 17 мм. Количество околоплодных вод нормальное. Индекс амниотической...

Екатерина

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2026-02-12T23:37:33+03:00

Здравствуйте.
Данный препарат используют в случае укорочения шейки матки , кровянистых выделениях или тянущих болях внизу живота.
Если на сегодняшний день симптомы угрозы прерывания беременности купированы , отменять препарат можно при необходимости.
В таком случае , в течение недели ставят свечу через день, затем отменяют вовсе.
Учитывая , что были проблемы с длиной шейки матки, рекомендуется согласовать с лечащим врачом возможную отмену препарата. Возможно, имеет смысл, продолжить принимать профилактическую дозу утрожестана 200 на ночь. Не волнуйтесь, подобные препараты используются до 34 недель, не оказывая влияние на плод.

Question 14

Рубец на матке и вторая беременность после ЭКС

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте. Подскажите, первые роды были ЭКС на сроке 40 нед в июле 2022 года, остался рубец на матке. Сейчас вторая беременность , срок 20 нед., на всех предыдущих узи (1 скрининг, цервикометрия на 18 нед) ТОМ рубца 3.3 мм, сегодня был второй скрининг, врач сказал, что...

Мария

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-02-12T22:37:01+03:00

Здравствуйте!

То, что толщина рубца стала 4,5 мм это наоборот замечательный показатель, так как состоятельным рубцом считается рубец толщиной более 3 мм. Не совсем понимаю фразу «мигрировал рубец», приложите, пожалуйста, протокол исследования.

Что касается метода родоразрешение,то учитывая первые роды путем операции Кесарево сечение, здесь выбор, если не будет строгих показаний к операции, только за Вами. Если рубец состоятельный и нет других противопоказаний, Вы можете попробовать вступить в естественные роды. Но если Вы категорически против, то заполняется отказ в родильном отделении и проводится операция.

Question 15

Пониженный АМГ и повышенный ФСГ

4 ответа

12 февраля

Здравствуйте, девушка 25 лет, в первый раз в жизни сдала анализы на половые гормоны, выявилось, что повышен ФСГ - 13.86 мМЕ/мл в фолликулярной фазе, сдала дополнительно АМГ, результат - 1,32 НГ/мл, волнует вопрос, что делать для понижения ФСГ и сколько времени есть (в годах)...

Диана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-12T22:37:32+03:00

Снижать ФСГ не требуется, а при возрасте 25 лет вероятность самостоятельной беременности в течение ближайших 1-1,5 лет сохраняется высокой.

ФСГ 13,86 мМЕ/мл в фолликулярной фазе может расцениваться как верхняя граница нормы или умеренное повышение, но сам по себе этот показатель не лечится. В клинической практике ФСГ отражает реакцию гипофиза на работу яичников и повышается при снижении овариального резерва. АМГ 1,32 нг/мл для 25 лет ниже среднего возрастного уровня, но не критически низкий - такие значения обычно соответствуют сохраненной, хотя и не максимальной, функции яичников. По УЗИ описаны антральные фолликулы и овуляторные признаки, что дополнительно говорит о сохраненной овуляции.

Миома 3 см интерстициально-субсерозного типа, как правило, не влияет на уровень АМГ и не снижает овариальный резерв, так как не затрагивает ткань яичников. Такие узлы обычно не мешают наступлению беременности, если не деформируют полость матки. На снижение АМГ миома не влияет.

"Понизить" ФСГ медикаментозно без подавления функции яичников невозможно и клинически нецелесообразно. В подобных ситуациях обычно рекомендуется не откладывать планирование беременности на длительный срок, оценка овуляции. За 1-1,5 года существенного ухудшения показателей чаще всего не происходит, но при тенденции к росту ФСГ и снижения АМГ время репродуктивного планирования желательно не растягивать на многие годы.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме