Онлайн консультация акушера

Question 1

14 января

Здравствуйте, скажите пожалуйста результаты мазка. Нужно ли лечить? Спасибо

Алексеева, Симферополь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-14T14:35:48+03:00

Здравствуйте.
Ключевым моментом, определяющим тактику в такой ситуации является именно отсутствие жалоб на зуд, жжение, на патологические, нетипичные выделения.
Когда у женщины нет жалоб, то такой анализ считается абсолютной нормой, лейкоцитов в основной массе мазка немного, то, что в скоплениях (сгустках) выделений из больше (до 60) - совершенно нормально, именно поэтому мазок должен наноситься на стекло тонко, без таких сгустков, ибо в них и будет ожидаемо больше «защитных клеток», конечно. Само по себе это не является признаком воспаления. Ровно как важно, что преобладают именно лактобактерии в микробной ассоциации, а патологических именно бактерий не найдено. В сухом остатке, если нет жалоб, никакой лечения в подобном случае не требуется.

Question 2

Кардиомагнил при гв

3 ответа

14 января

Здравствуйте, можно ли кормить ребенка 1,3 г грудью при назначении кардиомагнила 150 мл? В данный момент нахожусь на 13 неделе беременности, препарат назначили от риска задержки развития плода.

Алина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-14T15:17:09+03:00

Здравствуйте, Алина.
Если при беременности препарат доказана считается безопасным для плода, то с грудным вскармливанием всё несколько сложнее.
В целом, прием кардиомагнила был довольно достоверно связан с риском развития синдрома Рейе у детей, поэтому во многих странах его использование не рекомендуется у детей в возрасте до 12-16 лет. Но стоит понимать, что в молоко он выделяется в совсем небольших количествах, становясь незначительным, когда материнские дозы аспирина составляют менее 500 мг (а мы используем для профилактики ЗРП низкие дозы 150 мг в сутки).
Хотя низкий уровень в плазме крови был обнаружен у младенцев, в большинстве наблюдений не было сообщений о синдроме Рейе из-за ацетилсалициловой кислоты в грудном молоке, то есть все же сегодня считается очень маловероятным, что такое осложнение может возникнуть при низких принимаемых дозах. Различные медицинские ассоциации и консенсус экспертов считают безопасным или, вероятно, безопасным его периодическое изолированное использование или в антиагрегантной дозе во время грудного вскармливания. Но сказать окончательно, точно ли прием полностью будет безопасен в каждом конкретном случае, однозначно невозможно, к сожалению. Потому всегда к ситуации подходят взвешенно и индивидуально: с одной стороны, и прием препарата нужен, потому что профилактировать задержку рост важно. С другой, всегда обсуждаем, сколько лет второму малышу, когда в принципе собирались сворачивать ГВ, порой принимается решение о его завершении в подобных случаях, если «и так уже собирались».

Question 3

Зуд наружных половых органов

5 ответов

14 января

Здравствуйте, у меня несколько вопросов касательно репродуктивных органов.В 2025 году в мае проведена лапароскопия с цистэктомией слева по поводу эндометриоидной кисты ~3 см, также справа была удалена параовариальная киста. Пол года принимала Зафриллу, все пол года был зуд и...

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-14T17:09:51+03:00

По Фемофлор-16 выявлена сохраненная общая бактериальная масса и наличие лактобацилл, при этом отмечено умеренное увеличение анаэробной флоры без типичного для бактериального вагиноза профиля. В подобных случаях диагноз бактериального вагиноза обычно предполагают при резком снижении лактобацилл, доминировании Gardnerella vaginalis и клинических симптомах в виде серо-белых выделений с запахом, чего по данным анализа и жалобам нет. Зуд и жжение не являются ведущими симптомами бактериального вагиноза и чаще указывают на раздражение слизистой или атрофические изменения.

С учетом длительного приема диеногеста в подобных ситуациях симптомы обычно связывают с относительно гипоэстрогенным состоянием слизистой вульвы и влагалища, нарушением защитного барьера и изменением чувствительности нервных окончаний. Умеренный анаэробный дисбиоз в таких случаях рассматривается как вторичный и не всегда требует антибактериальной терапии. Повторные курсы антибиотиков или антисептиков обычно усиливают сухость и могут поддерживать симптомы.

Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют отказаться от противомикробных препаратов, использовать негормональные увлажняющие средства для вульвы и влагалища, средства для восстановления кислого pH, а также исключить агрессивную интимную гигиену. Половая жизнь обычно допустима при отсутствии усиления жжения, с применением нейтральных лубрикантов; лечение партнера при отсутствии симптомов и инфекций, как правило, не требуется.

Question 4

Подтекают воды в 33 недели

6 ответов

14 января

Добрый день.срок 33 недели 1 день (пдм 29.05.25) утром встала и трусы мокрые как помочилась чуть ( но недержания нет), сразу в роддом приехали там периодически тоже теплую водичку ощущала,тест показал подтекание.в общем отправили на скорой в перинотальный центр владивостока....

Мария, Уссурийск

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-01-14T14:02:50+03:00

Добрый день!

Понимаю Ваши переживания, но постарайтесь успокоиться. Сейчас Вы находитесь под наблюдением высокоспециализированного персонала и это самое главное!

Конечно, беременность максимально будут пытаться пролонгировать. Ежедневно будет выполнять контроль анализа крови, термометрия, измерение ЧСС, а также КТГ.

Дексаметазон вводят для того, чтобы ускорить процесс дозревания легких.
Как правило, роды на таких сроках завершаются благополучно.

Question 5

После медкометозного аборта,тест положительный

5 ответов

14 января

8 декабря была выпита последняя таблетка для медкометозного аборта,20 декабря было сделано УЗИ ,сказали плодное яйцо вышло остались не больше сгустки,ждать месячных,все выйдет ,1 января пришли месячные ,довольно обильные,первые дни просто мазало ,потом до 9-10 месячные...

Танч

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-14T13:47:43+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется не мочевой тест, а кровь на ХГЧ дважды в динамике. Отследить снижение. Вполне возможно, что это остаточный уровень, и он снижается.

Question 6

Дородовая госпитализация

5 ответов

14 января

Беременность 38 недель и 2 дня. Сегодня была на приеме в ЖК, все анализы в норме, КТГ 9 баллов. Врач направляет на дородовую госпитализацию чуть ли не завтра. Из оснований ГСД и небольшой риск ПЭ. По последнему УЗИ на 34 неделе фетопатии не выявлено, вес 2100 +-300 гр,...

Елизавета, Челябинск

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-14T13:47:42+03:00

Здравствуйте, Елизавета.
При ГСД в сроке 38 недель рекомендуется определить предполагаемый вес плода.
Его можно определить по УЗИ, можно по размерам окружности живота и высоты дна матки.
Если предполагаемый вес плода выше 4 кг, то госпитализация в сроке 38 недель обязательна.
Если плод не крупный, можно быть дома до 40 недель беременности.

Question 7

Лохии, ГВ, температура.

5 ответов

14 января

Здравствуйте. Родила 6 января. Роды были естественные, с осложнением в виде кровопотери 700 мл. На последнем узи в роддоме сказали, что есть совсем небольшой сгусточек внизу. Сегодня 8 дней после родов, выделений почти нет, периодически после туалета бывают слизистые...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-14T13:56:48+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Субфебрильная температура возможна на фоне того, что прибывает молоко. Рекомендуется сцеживать молочную железу после кормления, следить за состоянием.
Можно сдать развернутый анализ крови и СРБ, чтобы оценить, нет ли воспалительной реакции. УЗИ в динамике.
В случае повышения температуры или нарастания других симптомов — вызывать скорую помощь.

Question 8

Пришли анализы

5 ответов

14 января

День добрый.Проконсультируйте по анализам пожалуйста и может что безвредного пропить?40 лет. 23 я неделя беременности все шло отлично, анализы были всегда отличные, скрининги тоже, и тут вот такие пришли после нового года.

Шапаренко Сергей Витальевич

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-01-14T14:08:39+03:00

Здравствуйте!
По анализам имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести. К приему рекомендованы препараты железа, например, Тотема, по 1 ампуле разводить в полстакана апельсинового сока.
Какие препараты сейчас принимаете? Витамины, БАДы? Необходимости сейчас отменить, так как повышены печеночные ферменты.
Также отмечает ГСД, рекомендуется соблюдать диету с исключением быстрых углеводов и контроль глюкозу натощак через 14 дней.

Question 9

Частое мочеиспускание при беременности

5 ответов

14 января

11 неделя беременности , очень частое мочеиспускание раз в 30минут -час . Ночью если уснуть то могу часов 5 проспать не вставая, но на утро неприятная боль в мочевом пузыре и в принципе ощущения внизу не очень. Нормально ли это ? Пока нет возможности попасть к врачу , анализы...

Полина

Вопрос закрыт

Бедиева Айтен ВидадиКызы · Answer · 2026-01-16T20:43:42+03:00

Здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов признаков инфекции мочевыводящих путей или обострения цистита в настоящее время не выявлено. Общий анализ мочи без патологических изменений. Это говорит о том, что воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках сейчас нет. Анализы крови также в норме для срока беременности, признаков системного воспаления нет, функция почек сохранена. Частое мочеиспускание на во время беременности является распространённым и в большинстве случаев физиологическим состоянием. В первом триместре под действием гормона прогестерона снижается тонус стенки мочевого пузыря, он становится более чувствительным, из-за чего позывы возникают даже при небольшом количестве мочи. Кроме того, увеличивающаяся матка начинает оказывать давление на мочевой пузырь. Отсутствие частых ночных мочеиспусканий также говорит против цистита. Неприятные ощущения и болезненность в области мочевого пузыря, особенно утром, могут быть связаны с концентрированной мочой и наличием солей, которые раздражают слизистую мочевого пузыря. Это может вызывать дискомфорт без наличия инфекции. Рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим небольшими порциями в течение дня, не терпеть позывы к мочеиспусканию, избегать переохлаждения, а также ограничить раздражающие продукты (кофе, крепкий чай, острое, кислое, газированные напитки). Из фитопрепаратов при беременности чаще всего допускается Канефрон, однако начинать его приём желательно после очной консультации врача.
Если появятся рези или жжение при мочеиспускании, кровь в моче, повышение температуры, боли в пояснице или усиление болей внизу живота, необходимо обратиться к врачу внепланово. В плановом порядке рекомендовано наблюдение и контроль анализа мочи при сохранении или нарастании симптомов.

Question 10

После родов зуд во влагалище

2 ответа

14 января

Здравствуйте. Подскажите, что делать в данной ситуации. Родила сама 29.12.2025г. После родов была вакуумная чистка 03.01.2026г., т.к. было плохое узи, сгустки не выходили сами. После выписки через неделю начался зуд, предполагаю молочницу. Нахожусь на грудном вскармливании....

Кристина, Воронеж

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-01-14T13:40:52+03:00

Вероятнее всего на фоне применения антибиотикотерапии и возник кандидоз. Можете использовать свечи и желательно употреблять в рацион кисломолочные продукты (кефир, бифидок) для восстановления флоры

Question 11

УЗИ после чистки на 5 день

5 ответов

14 января

Здравствуйте, нормальное ли УЗИ на 5 день после чистки гематометры (8 числа операция, кс 20 декабря) Выделение были в день чистки, в другие дни иногда немного слизистые

Алёна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-14T12:46:11+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого ультразвукового исследования отмечается расширение полости матки, вероятно за счёт скопления сгустков, так как описаны включения гиперэхогенные без кровотока. На данный момент выделений практически нет? Возможно, произошло спазме рование цервикального канала и поэтому матка не может полностью сократиться. Уточните пожалуйста кормите ли вы грудью?

Question 12

Расшифровать РЕЗУЛЬТАТЫ КТГ

6 ответов

14 января

Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать РЕЗУЛЬТАТЫ КТГ. 30 неделя, ставили на 1 скрининге риск преэклампсии 1:69

Виктория

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-14T12:33:40+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого КТГ отмечается хороший базальный ритм, и его вариабельность. Отсутствуют признаки гипоксии или страдания плода. Отмечается наличие акцелераций. Подобный тип КТГ обычно оценивается как норма тип

Question 13

Беременность

5 ответов

14 января

Здравствуйте. Последние м.11.12.25.10.01. Хгч 240712.01. Хгч 5175УЗИ от 12числа нашли только плодное яйцо в матке(5,5)поставили срок 4н4дНормальный ли рост Хгч?И когда должен появиться эмбрион? Через сколько записаться на повторное узи?

Нюша

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-14T12:07:16+03:00

Здравствуйте.
У Вас отличный прирост , не переживайте пожалуйста.
При таких высоких показателях ХГЧ сдавать его уже неинформативно, он замедляет свой рост и может идти даже на спад, а цифры будут вводить вас в заблуждение . Так же как только беременность подтверждена в матке , так же сдавать анализ неинформативно.Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи. УЗИ повторное рекомендуют пройти как минимум через 10-14 дней , не ранее
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 14

Смена КОК при побочных эффектах

5 ответов

14 января

Добрый день! Начала принимать КОК - Джес. После приёма начались сильные головные боли и жуткие прыщи на лбу. Пью почти два месяца. И сама отменять боюсь, и сменить сама не могу. К врачу записалась, но пока подойдёт запись, уже закончится курс приёма. На какие ОК можно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-14T11:58:42+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Если прием КОК нарушает качество жизни, можно отменить препарат после окончания приема упаковки. Также возможно перейти следом на КОК в антиандрогенным действием типа Белара.

Question 15

Отмена дюфастона

6 ответов

14 января

Здравствуйте, когда была угроза выкидыша(была гемотома), врач назначил дюфастон по 1 таблетке каждые 8 часов, прошло время, угроза прошла и по узи все хорошо, гемотомы нет, сходила к врачу, она сказала пить по 2 таблетки теперь (в 9 утра и в 9 вечера), по две таблетки пью уже...

Дарья, Чита

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-14T11:52:07+03:00

Дарья , здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания, но препараты прогестерона рекомендуют оставлять до 1 скрининга ( он у вас скоро ) . После скрининга и при отсутствии показаний лечащий доктор вам отменит препарат , не переживайте .
Вреда от таблеток нет , не волнуйтесь
После скрининга доктор вам постепенно их отменит ( если не будет показаний )

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме