Онлайн консультация акушера

Question 1

1 июня

Добрый день!У меня были естественные роды 14 февраля 2026г, разрыв 2 степени тяжести.Спустя 2 месяца была на приеме у гинеколога в женской консультации, где взяли мазок на онкоцитоологию, впч.Появился неприятный запах и ощущение как будто ссадину задели,иногда, редко.По...

Анастасия

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-01T19:14:30+03:00

Добрый вечер! Через 3 месяца после родов еще очень рано брать цитологию, процесс заживления разрывов может проходить дольше. Атипические клетки могут быть на фоне воспаления и это не значит, что сразу делать конизацию, без биопсии. Сдайте фемофлор скрин

Question 2

7 неделя беременности ЭКО, вышел сгусток

5 ответов

1 июня

Добрый день! Беременность 7 недель , ЭКО. Пару дней назад вышел разово сгусток и было немного крови. После выделений никаких не было. Боли тоже не было ни в день , когда вышел сгусток , ни после. Немного было напряжение внизу живота. На протяжении всего времени после переноса...

Анастасия

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-06-01T19:02:30+03:00

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу , но вам стоит обратиться в стационар , для полного обследования . Нужно сделать узи обязательно. Данные жалобы и выделения расцениваются, как угроза прерывания беременности .

Question 3

Сладж на 2 скрининге обнаружен

5 ответов

1 июня

На 2 скрининге в околоплодных водах у внутреннего зева обнаружен сладж. Что делать? Врач назначил мазки. Во вложении

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-06-04T11:59:07+03:00

Здравствуйте.
Сам по себе сладж в околоплодных водах не является диагнозом и не требует лечения. Во втором триместре он чаще всего представляет собой взвесь из клеток, первородной смазки и других компонентов околоплодных вод. Мазки назначают для исключения инфекции влагалища и шейки матки, что является правильной тактикой. По представленным анализам убедительных признаков инфекции, которая могла бы объяснить появление сладжа и требовать лечения, нет. Находки в мазках из носа и зева к акушерской тактике отношения не имеют. Поэтому в данной ситуации сладж выглядит как изолированная ультразвуковая находка. При нормальной длине шейки матки и отсутствии жалоб специального лечения самого сладжа не предусматривается. Обычно рекомендуют дальнейшее наблюдение за беременностью и контроль шейки матки по плану.

Question 4

Планирование беременности во время дисплазии шейки матки

6 ответов

1 июня

Здравствуйте! Планирую с мужем беременность с декабря 2025 года, посетила гинеколога, сдала жидкостную цитологию, результат Nilm, также ПЦР ВПЧ ВКР на многие типы, все отрицательные. В 2024 году нашли эктопию шейки матки, ничего не прижигали. Гинеколог направил на...

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-01T18:18:34+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Да, к сожалению, подобные препараты не обладают доказанной эффективностью в отношении лечения дисплазии шейки матки.
Лёгкая дисплазия это обратимое состояние, которая самостоятельно регрессирует.
Планирование беременности можно не откладывать в таких случаях.
Но необходим контроль цитологии, кольпоскопии через 6 месяцев.

Question 5

Здравствуйте, пью зоэли уже 2 года Но несколько месяцев уже месячные идут не на жВ желтых таблетках идут посередине пачки белых таблеток. Норма ли это??

1 ответ

1 июня

Здравствуйте Пью Таблетки Зоэли 2 годаНесколько месяцев месячные идут не на желтых таблетках, а посередине пачки белых

Юлич

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-06-01T18:42:27+03:00

Здравствуйте!

Такие межменструальные кровянистые выделения не являются нормой. Причины могут быть разными. Месячные должны идти на жёлтых таблетках (плацебо), а у вас посередине белых (гормональных). Это прорывное кровотечение.

Скорее всего, Зоэли перестал подходить после 2 лет приёма. Для начала необходимо провести УЗИ органов малого таза (на 5-7 день кровянистых выделений), сдать анализы мазков (онкоцитология, микрофлора) для исключения патологии шейки матки таких как дисплазия и воспалительных процессов.

Также рекомендую исключить патологии щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, так как часто заболевания данных органов очень сильно влияют на менструальный цикл и в общем на женское здоровье. Для этого целесообразно сдать анализы крови на: тиреотропный гормон, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО, пролактин, АКТГ, ДЭА-С. Если повышен пролактин - следует исключить гормонально активную опухоль гипофиза (пролактиному) и выполнить МРТ головного мозга. Если по данным обследованиям патологии выявлено не будет, значит скорее всего просто перестал подходить метод контрацепции и следует найти другой вариант, например накожный пластырь Евра, кольцо Новаринг, мини-пили, внутриматочная спираль, подкожный имплант.

Question 6

Цитологическая картина слабой дисплазии. L-SIL (интраэпителиальные поражения плоского эпителия низкой степени)

1 ответ

1 июня

Цитограммапредставленаклетками плоскогоэпителияпромежуточного иповерхностного слоевс признаками слабойдисплазии (нарушеноцитоплазматическоесоотношение).Разрозненно игруппами клеткижелезистого эпителияс признакамиреактивно –дегенеративнымиизменениями.Лейкоцитарнаяреакция...

Елена

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-06-01T18:47:12+03:00

Здравствуйте!
Если такой результат мазка пришел впервые, то следует просто повторить анализ на цитологию через 6 месяцев. Также нужно сдать анализ ПЦР на ВПЧ 21 тип и понять есть ли высокоонкогенные типы вируса которые способны вызывать дисплазии шейки матки и рак шейки матки.
Можно провести кольпоскопию на данный момент. Если будут участки подозрительные в плане дисплазии - то следует сделать биопсию измененных тканей и только гистология точно покажет есть ли на самом деле дисплазия шейки матки.

Сама по себе дисплазия первой степени (CIN I) встречается довольно часто. И также часто вирус ВПЧ самостоятельно покидает организм и ткани шейки матки, не требуя лечения. Однако , если в течение 2-3 лет по цитологии так и будет дисплазия, то следует провести конизацию или эксцизию , то есть удаление хирургическое, пораженных тканей.

Question 7

Не могу понять размер кисты яичника,длина-115мм,ширина-84мм,толщина-103мм,объем-520.37см.И сколько я могу с ним проходить.Пока ничего не беспокоит.

5 ответов

1 июня

Эндометриома левого яичника и обильные критические дни

Елена

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2026-06-01T17:55:49+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол узи к вопросу. Возможно, яичник представлен «только кистой» , соответственно, эти размеры соответствуют размерам кисты. Подобные кисты подлежат оперативному лечению в плановом порядке.

Question 8

Выделения после осмотра на кресле

5 ответов

1 июня

Здравствуйте. Лежу в больнице, сегодня 40недель 6 дней. После осмотра на кресле сказали, что шейка уже готова и пропускает 2 пальца. Могу родить сегодня сама, если нет, то завтра проколят пузырь.После осмотра начались выделения. Посмотрите пожалуйста, нормально ли это? Фото...

Анна

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-01T17:55:22+03:00

Анна, здравствуйте . Ознакомилась с фотографией выделениями. С высокой вероятностью , частично отходит слизистая пробка .

Слизистая пробка может отойти как целиком (плотный комок слизи, иногда с прожилками крови), так и частями в течение нескольких дней.
При этом, после ее отхождения роды могут начаться как через несколько часов , так и через 1-2 недели, тут не угадаешь.
Но у большинства женщин с доношенным сроком беременности все-таки активная родовая деятельность наступает в течение 1-3 суток после отхождения пробки.

Само по себе отхождение пробки без схваток или излития вод не является поводом немедленно ехать в роддом. Это лишь сигнал, что шейка начала размягчаться и раскрываться.
А вот зрелая шейка - это уже сигнал к готовности .
Сейчас наблюдайте за своими ощущениями . Если появятся регулярные тянущие боли внизу живота или поясницы, начните засекать время в счетчике схваток.
Ну и конечно , если отойдут воды - ехать в роддом нужно сразу, независимо от наличия схваток.

Это первые роды предстоят?

Question 9

Угроза выкидыша

5 ответов

1 июня

Попала в больницу с угрозой выкидыша, легла на сохранение.Началось с того, что пропала чувствительность груди, затем пошли небольшие выделения мажущие коричнево-розовые. По узи говорят, что плодное яйцо очень маленькое и не соответствует сроку. Хгч 13.05 3816.05 19328.05 ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-01T17:47:47+03:00

Здравствуйте .
Ознакомилась с ситуацией .
Диагноз неразвивающаяся беременность устанавливается при отсутствии эмбриона с сердцебиением через ≥ 14 дней после
УЗИ, показавшего плодное яйцо.

Я так поняла , разница между УЗИ у Вас пока только 10 дней. (17 мая и 27 мая).
Все определит следующее контрольное УЗИ, можно выполнить его уже на днях . Если эмбрион не появится , к сожалению , диагностируют неразвивающуюся беременность . Пока шанс есть , сохраняющую терапию продолжать.

Question 10

CIN 3, ВПЧ 16

4 ответа

1 июня

Здравствуйте. Планирую беременность в течение года. Диагностировали ВПЧ 16 с высокой нагрузкой. Цитология (PAP) – NILM (норма). Но по кольпоскопии были подозрения, сделали биопсию. Результат гистологии: CIN 3 (тяжелая дисплазия). Живу за границей. Нужно было уезжать, так как...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-01T17:42:03+03:00

Добрый день, Юлия, в такой ситуации показана конизация с выскабливанием цервикального канала, не сомневайтесь.
ВПЧ самого канцерогенного риска да еще и тяжелая дисплазия по гистологи.
Я так поняла , доктор Вам ее и рекомендует ( LEEP- эксцизия ).
Конизация это когда вырезают более обширный кусочек шейки в виде конуса, делается это для того чтобы удалить все пораженные ткани, в пределах здоровых ( то есть чтобы края были здоровыми).

Обычно хорошей конизации достаточно для лечения.
Обычно, если края резекции «чистые», то есть, здоровы значит, во время конизации удалили всю площадь поражения.
Если края резекции поражены - возможно, потребуется повторная конизации..
Прогноз после адекватно выполненной
конизации (в пределах здоровых тканей) - обычно хороший, я имею ввиду в плане полного излечения.

Пусть предстоящая конизация по поводу тяжелой дисплазии Вас не пугает, это всегда радостно, ведь означает вовремя предотвращенный потенциальный рак. Меня, как онкогинеколога, всегда это радует.
Удалите зону поражения и будете спокойны. В дальнейшем выносите беременность, если Вы это планируете, за это тоже не беспокойтесь.

Question 11

1 скрининг, результаты анализа

5 ответов

1 июня

Сдавала кровь в первом триместре, все хорошо. Только ттг 006.норма это или нет? Первый скриниг узи хорошее, анализ крови показал высокий показатель бета хгч, изза чего это может быть? Стоит переживать?

Марина

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-01T17:26:48+03:00

Добрый день , риски согласно комбинированному рассчету -НИЗКИЕ .

Единственное, риск по трисомии 21 считается также низким, но близким к «порогу отсечки», это называется «серой зоной» (когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500).
То есть риск низкий, но он как будто не достаточно далек от границы с высоким риском (1:100, 1:99 и так далее), инвазивная диагностика здесь не нужна, но НИПТ был бы целесообразен.
Но чтобы Вы не переживали, это означает, что из 331 женщины с такими же показателями одна может родить ребенка с Трисомией 21.
Высокий ли это риск? Я считаю нет.
Все шансы родить здорового ребенка.

Насчет ТТГ - норма в первом триместре беременности составляет 0,1–2,5 мЕд/л.
Ваше значение считается сниженным и требуется консультация эндокринолога.
Однако, часто из-за физиологических изменений в организме беременной женщины уровень ТТГ может быть снижен, иногда даже ниже референсных значений. Это связано с действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который стимулирует щитовидную железу и влияет на выработку тиреоидных гормонов. Такое состояние называется транзиторным гестационным гипертиреозом, обычно оно транзиторное, самопроходящее.

Question 12

Запоры при беременности

5 ответов

1 июня

Запоры были и до беремености, но сейчас 30 неделя и как будто стало тяжелее, принимаю форлакс с 10 недели один пакетик делила на два дня то есть доза не большая, так же добавляла Дюфалак, но потом решила от него отказаться, пучит сильно, вот сейчас 3 день пью целый пакетик...

Юля

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-06-01T17:16:40+03:00

Здравствуйте, Юлия ! Не переживайте, Форлакс безопасен при беременности , может назначаться на любых сроках и приниматься длительно ( хоть на протяжении всей беременности). Никакого негативного влияния на малыша не окажет . При необходимости может приниматься и 2 раза в сутки по пакетику

Question 13

Сбивчивый цикл месячных у девушки 16 лет

2 ответа

1 июня

Рост 161, вес 57, месячные пришить в 11 лет. Сначала цикл был чёткий 28 дней, после приёма препарата от бородавки, пропали местные на 3 месяца, после этого начали ходить не стабильно. Ходили к врачу, отклонений не нашли, сказали ждать. Сейчас перестали повторно анаоизы...

Анна

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-01T18:04:35+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Не болейте) Обращайтесь

Question 14

Результаты анализов

3 ответа

1 июня

Прошу расшифровать результаты анализов.Интересует именно анализ микрофлоры

Юлия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-01T17:06:26+03:00

После родов слизистая еще атрофирована, это не связано с нарушением флоры
Примерно через 6-12 месяцев слизистая может приходить в норму , в похожих случаях бывает достаточно всего лишь геля вагилак для того чтобы убрать этот дискомфорт

Question 15

Консультация по результатам 1 и 2 скрининга

3 ответа

1 июня

Добрый день.Проходила первый скрининг в жк, затем в платной клинике, для своего спокойствия. Поскольку в жк очень быстро смотрят.В жк по 1 скринингу в заключении написали окружность головы и бипариентальный диаметр на неделю больше. В заключении написали итоговый срок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт