Онлайн консультация акушера

Question 1

Беременность 16 недель ранки на половых губах

1 ответ

2 июня

Беременность 16 недель и 2 дня, последние пару дней после похода в туалет на бумажке остается маленький след от крови. Прикладываю бумажку и понимаю что кровь от половой губы, еще раз прикладываю и на бумажке ничего нет. Вчера ничего не было. Сегодня снова после похода в...

Любовь

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-02T23:01:07+03:00

Здравствуйте.
На последнем УЗИ все было хорошо? С плацентой? Нет гематомы????
Вообще нужен очный осмотр вульвы…

Во время беременности кровоснабжение тазовых органов усиливается, кожа и слизистые становятся очень нежными и чувствительными. Если есть небольшая ранка (ссадина, трещинка), она может кровить при механическом трении туалетной бумагой. НО ее должно быть видно!!!!!!!!и вы б ее заметили.

Матка растет , связки растягиваются, вот и боли….это норма.

Question 2

Микроскопия при мажущих коричневых выделениях на 32/33 неделе беременности

5 ответов

2 июня

На 32,6 неделе появились мажущие коричневые не обильные выделения. Уехала в стационар, взяли мазок (во вложении), назначили Клотримазол свечи. Но у меня нет ни зала, ни женился, никаких признаков молочницы. Точно ли этот препарат подходит? Какой диагноз поставили был вы на...

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-06-02T22:53:14+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на микроскопическое исследование выявлены условно-патогенные микроорганизмы-коккобациллярная флора и полезные микроорганизмы-палочковая флора, соотношение из неизвестно. Наличие эпителия и слизи является результатом забора материала на исследование. На уровень лейкоцитов старайтесь сильно внимание не акцентировать, тх количество может увеличиваться на фоне беременности, местного лечения. При наличии ицн, установленного пессария стараются брать посев из цервикального канала на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, либо мазок на оценку микрофлоры-фемофлор 16 или фемофлор скрин, особенно при наличии жалоб на зуд, жжение,изменение характера выделений,тк простые мазки на микроскопическое исследование являются недостаточно информативными в плане оценки микрофлоры влагалища. Тк нет жалоб,то можно рекомендовать дообследование и лечение при необходимости по результатам. Дрожж.грибки рода Кандида по вашему анализу не выявлены, поэтому смысла в противогрибковом препарате-Клотримазол нет.

Question 3

Вероятность зачатия.

5 ответов

2 июня

Был половой акт с семяизвержением за 2 дня до ПО. Мне 40 лет, сдавала кровь на АМГ, он у меня 2.5. На узи у гинеколога находят по 6 фолликул в каждом яичнике. Какова вероятность наступления беременности?

Екатерина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-02T22:07:08+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Вероятность беременности в описанных обстоятельствах довольно высокая.
АМГ выше 1, то есть это свидетельствует о хорошем овариальном резерве. Если трубы проходимы, спермограмма партнера в норме, то препятствий к наступлению беременности по сути нет.
Для того, чтобы определить наступила ли беременность в таких случаях рекомендуется сдать кровь на хгч через 10 суток после предполаемой овуляции. Если результат более 5 единиц, то беременность наступила.

Question 4

Критичны ли отклонения в анализах при беременности (19 недель)

5 ответов

2 июня

Проанализируйте, пожалуйста, результаты анализов. Беременность 19 недель. Насколько критичны отклонения?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2026-06-02T20:34:01+03:00

Здравствуйте, не переживайте, подобные результаты анализов при беременности считаются вполне нормальными. Нормы в бланке результатов указаны не для беременных женщин. В норме гемоглобин при беременности должен быть не менее 110.

Question 5

Фетометрия плода на 2 скрининге

5 ответов

2 июня

Доброго дня. На сроке 19.2 прошла 2й скрининг. Наблюдалась в медико-генетической консультации в ПЦ, т.к. туда отправили после первого скрининга (был низкий papp-a, из за этого риски). Сдавала по своему желанию НИПТ на 3 патологии+половые. Риски низкие.Пугает то, что ставят...

Евгения

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2026-06-02T20:25:34+03:00

Здравствуйте. Если по 1 скринингу, нипт, и по 2 скринингу ничего не обнаружено, значит никаких патологий нет. У малышей не могут быть все параметры идеально одинаковые, кто-то крупнее, кто-то меньше, поэтому и незначительные колебания допускаются.
Диеты не придерживаетесь ? Как питаетесь ?
Прикрепите , пожалуйста , генетику крови по 1 скринингу

Question 6

Можно ли планировать вторые роды с неснятым наружным швом на промежности?

6 ответов

2 июня

Добрый вечер! Хотели бы с мужем второго ребенка. С вынашиванием первого ребенка были проблемы, так как была короткая шейка матки, накладывали швы. Сами роды были с разрывом. Наложили внутренний и наружный швы на промежность.В роддоме наружные швы мне не снимали, отправили в...

Екатерина, Энгельс

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-06-02T20:16:55+03:00

Здравствуйте. Беременность планировать можно, сам по себе старый неснятый наружный шов через 7 лет обычно не мешает зачатию и вынашиванию. Но перед планированием лучше спокойно сходить на очный осмотр к гинекологу: врач посмотрит промежность, есть ли действительно оставшийся шовный материал, рубец, узелок, натяжение тканей или грануляция.

Чаще всего наружные швы после родов делают рассасывающимся материалом, и за 7 лет они либо давно рассосались, либо мог остаться небольшой фрагмент/узелок в рубце. Если он не беспокоит, не болит, нет воспаления, выделений, дискомфорта при половом акте, то чаще всего это не опасно.

На вторые роды больше влияет не сам факт неснятого шва, а состояние рубца промежности: насколько ткани эластичные, нет ли грубого рубца или деформации. Если при осмотре врач увидит плотный рубец или остаток шовного материала, его можно удалить заранее в плановом порядке, это обычно небольшая процедура. С учетом того, что в первую беременность была короткая шейка и накладывали швы, при следующей беременности важно заранее наблюдаться у акушера-гинеколога, контролировать длину шейки матки с ранних сроков и отдельно обсудить профилактику ИЦН.

То есть планировать можно, но перед беременностью рекомендую очный осмотр промежности и консультацию по тактике ведения следующей беременности из-за анамнеза с короткой шейкой.

Question 7

Утрожестан

6 ответов

2 июня

Добрый день, всегда вставляла утрожестан в 20:00 один раз в сутки, но получилось что в один день припозднился и поставила в 21:00, можно ли дальше продолжать его использовать в 21:00? Или надо вернуться на 20:00? Спасибо!

Мария

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-02T19:56:05+03:00

Мария, здравствуйте!

Да, конечно, никаких противоречий нет. Можно использовать утрожестан на час позже, если так удобнее.
Лечебное действие от этого не изменится и не пострадает.

Question 8

Нарушение кровотока и маловесный плод.

4 ответа

2 июня

Здравствуйте. У меня 29 недель беременности. Сегодня проходила узи фотометрия и кровотока . Вес плода 1212гр. Ставят маловесный плод. Бпр- 75 мм, Ог- -268 мм, ОЖ- 232мм, Дб—54 мм. Кровоток в маточной артерии справа 2,09 снижен . Слева маточная артерия 0,86. Кровоток в...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-03T12:25:09+03:00

Здравствуйте
По представленным данным узи от 02.06 масса плода 1212 г, что соответствует 7 процентилям. Этот показатель не говорит о задержке роста плода, но указывает на недостаточный рост плода . Отмечается нарушение кровотока. В такой ситуации рассматривается прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг до 36 недели беременности, оценка ЭКГ сердца беременной и узи сердца беременной с последующей консультацией кардиолога . Ситуация может быть связана с инфекцией, поэтому важна оценка микрофлоры влагалища, исключение иппп, бак посев мочи, анализ крови на torch инфекции.

Недостаточный рост плода носит как и наследственный, анатомический характер, быть сопряжен, как указала выше, с патологией сердечно-сосудистой системы (система мать-плацента-плод), быть следствием инфекции. Но в этом случае, беременная направляется и на консультацию к генетику, так как данное состояние может быть сопряжено с хромосомной аномалией. Важна оценка всех скринингов, с целью исключения.

Помимо приема ацетилсалициловой кислоты, рассматривается прием калия и магния, например, дипиридамол 25 мг 3 раза в сутки 14 дней.

Важен контроль узи плода каждые 14 дней, оценка допплерометрии каждые 7 дней, ктг плода каждые 7 дней

Question 9

Могут ли хламидии не передаваться?

5 ответов

2 июня

У меня обнаружили хламидии, у моего парня-нет. Вагинально мы всегда предохранялись, но орально нет. Я ему не изменяла, как такое возможно?

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-02T19:31:56+03:00

Алина, здравствуйте!
При оральных контактах хламидии далеко не всегда передаются. Всё таки основной путь передачи это вагинальные половые акты. Возможно, что была постоянная барьерная контрацепция ( презерватив), поэтому у полового партнера она и не обнаружена. Скажите, пожалуйста, Вы ранее проходили обследование на хламидии?

Question 10

Не правильное назначение лечения

5 ответов

2 июня

по результатам анализов у меня есть сомнения в назначении лечения. около года не могу вылечить кандидоз, ни одно лечение из множества не помогло. недавно сдала анализы и по ним выявили препараты которые подходят для лечения и которые не подходят. помогите пожалуйста составить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-06-02T19:21:48+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях учитывая чувствительность может быть рекомендован Макмирор комплекс вагинально 8 дней , далее по 1 свече в неделю на протяжении 6 месяцев ( противорецидивная схема лечения )

Question 11

Коагулограмма в беременность

5 ответов

2 июня

Добрый день! Беременность 17 недель, сдала коагулограмму, немного на панике теперь. Подскажите насколько критичны показатели на очный приме гематолога попаду только через несколько дней. Может быть можно начать принимать какую-то терапию уже сейчасКоагулограмма 17 недель/12...

Мария

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-06-02T18:54:51+03:00

Добрый вечер, Мария !

В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие

При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ?

Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Question 12

Сухость во влагалище, зуд наружных половых губ.

4 ответа

2 июня

Беспокоит длительное время сухость во влагалище, зуд в области наружных половых губ.

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-02T18:53:30+03:00

Здравствуйте.
Сухость во влагалище может быть связана с
дефицитом эстрогенов , к примеру. Поэтому рекомендуют дообследование сдать анализы на эстрогены по направлению гинеколога
Так же зуд и сухость может быть следствием повышения в титре условно патогенной флоры и требует сдачи анализа на фемофлор скрин
Так же рекомендуют пройти вульвоскопию ( осмотр вульвы под микроскопом) и исключить , к примеру, лейкоплакию
На данном этапе рекомендуют использовать пимафукорт и наносить тонким слоем на Вульву
Так же от сухости рекомендуют использовать пока вагилак гель

Question 13

Выделения при беременности

7 ответов

1 июня

Здравствуйте, срок 7,6 дней. Лежу в стационаре с угрозой выкидыша в пятницу были алые выделения но по узи все было хорошо сердце билось. Сейчас после приёма транексама и утродестана выделения стали скудные. Фото прикреплю сначала был. Серые а сейчас снова какие то...

Юлия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-01T15:41:57+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Подобные выделения могут вследствие небольшой отслойки плодного яйца и образования гематомы, которая постепенно опорожняется.
Выделения не красные, соответственно это не говорит о новой угрозе. Это " старая" окисленная кровь. Подобные выделения могут быть даже вследствие того, что кровь изначально скапливается в заднем своде влагалища , там сворачивается и затем постепенно выходит при сокращение мышц тазового дна.
Поэтому, не волнуйтесь, это не говорит о возобновление кровотечения.
Тревожными симптомами, так сказать красными флагами являются ярко-красныевыделения, как при менструации и схваткообразные боли внизу живота.

Question 14

Может ли это быть беременность

6 ответов

2 июня

Добрый день! Крайние месячные были с 15.05-20.0526 мая был половой акт с мужчиной, сначала вошел в меня несколько раз без презерватива, потом одел презерватив и закончил уже туда.В воскресенье ( 30.05.) набухла грудь, сегодня очень сильно тянет низ живота.. как перед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-02T16:27:04+03:00

Здравствуйте! По описанию больше похоже на проявления овуляторного синдрома и второй фазы цикла, а не беременности. Если не было эякуляции внутрь, то риск ее практически равен нулю. В такой ситуации для своего спокойствия можно сдать кровь на хгч (показатель менее 5 говорит об отсутствии беременности) или сделать тест перед следующей менструацией.

Question 15

Ицн, 23 недели

5 ответов

2 июня

Шейка матки 7 ми, внутренний зев открыт на 20 мм. Можно ли сделать что-то? Серкляж? Утрожестан 800, антибиотик, санация влагалища. 23 недели 4 дня.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-06-04T12:37:22+03:00

Здравствуйте.
При длине шейки 7 мм и раскрытии внутреннего зева на 20 мм ситуация очень серьезная. Если плодный пузырь не пролабирует и нет признаков инфекции, в отдельных случаях вопрос об экстренном серкляже действительно может обсуждаться, но решение принимается только очно в стационаре после осмотра. Если серкляж уже признан невозможным или нецелесообразным, основными мерами остаются вагинальный прогестерон и наблюдение в условиях стационара. На таком сроке и при такой длине шейки счет уже идет не на миллиметры, а на пролонгирование беременности максимально возможное время.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме