Онлайн консультация акушера

Question 1

Можно ли вылечить молочницу раз и навсегда?

2 июня

Здравствуйте. Хотела бы задать вопрос по теме лечения молочницы. Можно ли раз и навсегда вылечиться от этого диагноза?24 года. В период беременности и до неё, ставили часто молочницу диагнозЛечение свечи- экофуцин.В период беременности прописывали клотримазол таблетки....

Регина, Калининград

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-02T16:14:08+03:00

Здравствуйте, Регина. По результатам фемофлор обнаружена условно - патогенная микрофлора. Терапия , как правило необходима при наличии симптомов вульвовагинита.
При выявлении одновременно Гарднереллы и Кандиды речь идёт о смешанном вагините. При этом рекомендуется комбинированное лечения. Сейчас рекомендуется учитывая ГВ вагинальные таблетки Тержинан 1-1р 10 дней, предварительно смочить таблетку. Вне грудного вскармливания назначается терапия системными препаратами в сочетании с суппозиториями в зависимости от результатов анализа на момент терапии.

Question 2

Третья беременность после двух КС.

2 ответа

2 июня

Здравствуйте, мне 34 года, было 2 КС (в июне 2018, в июне 2025гг.), т.е. прошел почти год после второго КС. Я сделала МРТ органов малого таза, чтобы посмотреть, как зажил шов от КС. Скажите, пожалуйста, можно ли планировать третью беременность с такими как у меня результатами...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T16:13:40+03:00

Здравствуйте!

Ниша после КС это не редкость , но далеко не каждая ниша требует оперативного вмешательства и далеко не всегда планировать беременность с нишей противопоказано .

По МРТ толщина рубца 19 мм , такого не бывает . Обычно если толщина например 5 мм - мы считаем, это шикарный результат , 19 мм - скорее всего что то замерено было еще .

Вообще , считается что минимальная толщина рубца, при которой не требуется проведения метропластики – 3 мм. Но не все так однозначно.

Объясню как принимается решение о дальнейшей тактики ведения пациенток с нишей.

Для определения дальнейшей тактики производят измерения ниши (если она все таки есть) в трёх размерах. Важным критерием является наличие мажущих выделений после менструации , это всё-таки говорит в пользу того, что ниша имеется. В этом кармане скапливается менструальная кровь, и даже когда менструация заканчивается из ниши потихоньку выходят остатки.

Далее по шкале оценивают на сколько ниша клинически значима. Если ниша является малозначимой , то возможно планирование беременности без ее коррекции.

Но золотым стандартом по определению дальнейшей тактики является либо проведение гидроузи, либо проведение гистероскопии и одновременного измерения толщины ниши . Важно проводить измерения при наполненной матке. Очень часто при таких методиках размеры могут несколько меняться.

И очень важно обратиться к доктору, кто имеет опыт в оценки ниши по узи и провести гидроузи.

МРТ не считается приоритетным методом в данном вопросе .

Question 3

Анализы железо, Ттг во время беременности

5 ответов

2 июня

Добрый день. У меня 21 неделя беременности. Скоректируйте пожалуйста дозировку эутирокса.Сейчас пью дозировку 175 мг. И что скажите по железу и Ферритину?

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-06-02T18:25:28+03:00

Здравствуйте, у вас не отображаются анализы к вопросу. Попробуйте прикрепить их ещё раз или напишите результаты в тексте и переадресуйте вопрос эндокринологам, всё-таки вопросами щитовидной железы, даже во время беременности, занимаются эндокринологи. Это можно сделать в настройках вопроса.

Question 4

Скачет давление

5 ответов

2 июня

Добрый день! Сейчас 31 неделя и 2 дня беременности. Последние дня 2-3 чувствую себя не очень хорошо: возникают как будто бы "приливы". Может резко стать жарко, краснеет лицо, день каменел живот, но разными секторами: то верх, то бок, то низ. Быстро каменел, быстро...

Оля

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-06-02T15:25:31+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Возможно , на фоне переутомления или стресса произошло повышение АД. Если однократно , то не критично . Моча тоже спокойная. На данный момент признаков нет для прежклампсии, но ведите контроль Ад, обязательно . Еженедельно сдавайте ОАМ, и следите за отеками

Question 5

Пол малыша

6 ответов

2 июня

Добрый день, подскажите, на снимке можно определить пол малыша?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T14:54:13+03:00

Здравствуйте!

По фото сложно определить в принципе пол, для этого нужно или видео , или самостоятельно смотреть датчиком.

Если когда и возможно определить пол ребенка по фото, то срез для фото должен быть в другом положении . Фото должно быть выполнено как бы снизу .

Но самым точным и ранним методом определения пола ребенка - это по вашей крови . Метод неинвазивный , и сдать можно почти в любой лаборатории.

Question 6

Миома матки

5 ответов

2 июня

Добрый день! У супруги (женщина, 41 год, не рожавшая) на КТ была обнаружена многоузловая миома матки больших размеров. Обследование КТ проводилось, в связи с увеличением лимфоузла в паху справа (так бы и не узнали о проблеме). Ранее обследовалась у гинеколога в июле-августе...

Олег

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-02T14:43:41+03:00

Здравствуйте, Олег! Эмболизацию маточных артерий перед планированием беременности делать не рекомендуют, так как эмболизация может негативно влиять на состояние Эндометрия, и как следствие привести к проблемам наступления беременности в дальнейшем.
В такой ситуации перед началом лечения целесообразно консультироваться с оперирующим гинекологом, по тому как после приема бусерелин узел удалить становится сложнее, по мнению оперирующих докторов.
Бусерелин на состояние лимфоузла негативно обычно не влияет.
Определиться с клиникой, где планируется оперативное лечение, и если хирург рекомендуют сразу удалять узел, готовиться к операции.
Так же учитывая возраст сходить на консультацию к репродуктологу, учитывая что вероятно после операции нужно будет отложить планирование беременности на год при необходимости решить вопрос с заморозкой Яйцеклеткой.
Единственное эффективное лечение миомы матки это удаление матки, учитывая что есть планы на беременность безусловно нужно обсуждать удаление узла. По этому до начала приема бусерелина проконсультироваться с оперирующим доктором.

Question 7

Результат теста

4 ответа

2 июня

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста это может значить что беременна? До задержки 2 дня. Тянет внизу живота. 3 дня назад были чуть розовые выделения. Прокладка чистая. Только на бумажке.

Анастасия

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-02T14:18:25+03:00

Анастасия, добрый день . Скорее всего , тест положительный . Для более достоверной оценки сдайте кровь на ХГЧ.

Он может показать беременность уже через 10 дней после зачатия.
Значение более 5 - считается положительным.

Question 8

Укорочение шейки матки

1 ответ

2 июня

Здравствуйте, 30.1 недель, на узи шейка матки 25., сказали что мягкое , вес плода 1666 крупноватый.Можно ли доходить беременность , либо ставить писсарий?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-02T17:11:43+03:00

Здравствуйте! Важно повторить контроль цервикометрии. При ицн отмечается стойкое укорочение шейки матки менее 25мм и/или расширение внутреннего зева более 10мм. Первой линией терапии являются препараты прогестерона (Утрожестан), если укорочение на контрольной цервикометрии сохраняется/прогрессирует обязательно рассматривается вопрос установки пессария/наложения шва на шейку (серкляж) после предварительного бак посева из влагалища, чтобы исключить риск инфицирования.

Question 9

Молочница при гв ?

5 ответов

2 июня

Здравствуйте,ребенку 12 дней.С первого дня на грудном вскармливании,уже 3 дня жжение в одной груди ,шишек я не чувствую ,температура в норме ,болит сосок,трещин не вижу .У малышки на языке белый налет,это молочница сосков ?Опасно ли это для кормящей матери и малыша ?Чем лечат...

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-02T14:23:28+03:00

Екатерина , добрый день . Кандидоз ротовой полости у грудничков встречается часто из-за незрелости микрофлоры слизистой рта и ЖКТ , это не означает , что с вашей молочной железой что-то не так .
Иными словами , непосредственно к Вам отношения не имеет , можете продолжать кормить.
Обычно это не опасно для малыша и мамы. Если налет не считается , скорее всего , это кандидоз . Обычно в подобной ситуации рекомендовано отрабатывать ротик раствором мирамистина ( можно смочить марлевую салфетку) или раствором кандид , но после консультации педиатра .

Question 10

Стрептокок, зуд, раздражение

5 ответов

2 июня

Добрый день! Беременность 36 недель, примерно с 9 недели беспокоит зуд и раздражение в интимной зоне . Врач назначала свечи ( Макмирор, клиндацин,экофуцин, мазь неотанин, пимафуцин,клотримазол) ничего не помогает, взяли мазок на бак посев, высеялся стрептокок галактика 10в5 и...

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-06-02T13:20:27+03:00

Анна, здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется проводить антибактериальную терапию в родах.
Стрептококк условно - патогенный микроорганизм и риск его появления в родах после предварительной терапии высок. Стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) в большинстве случаев НЕ вызывает зуд. Частая причина зуда при беременности , особенно учитывая ГСД кандидозный кольпит или бактериальный вагиноз.

Question 11

Как лечить уреаплазму

5 ответов

2 июня

Здравствуйте. У меня в мазке гинеколог увидела повышенные лейкоциты,я сдала фемофлор, нашли уреоплазму и врач прописала мне антибиотики доксициклин и свечи метромикон. После первой свечи метромикон у меня была сильная боль, как при ожоге и я их перестала использовать, а через...

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-06-02T13:12:06+03:00

Здравствуйте
Уреаплазма это не инфекция передающаяся половым путём и без жалоб лечения не требует. Изолированно количество лейкоцитов в мазке на флору ни о чем патологичном не говорят. Кровянистые выделения скорее всего в результате травмирования слизистой на фоне использования свечей и должны постепенно пройти. Уровень прогестерона низкий, он говорит о том, что ещё овуляции не было

Question 12

Расшифровать анализ

2 ответа

2 июня

Помогите расшифровать анализыПо этим анализам видно, что нет молочницы?Что делать с другими показателями где цветные маркеры?...На счёт ВПЧ 16 впервые был обнаружен в ноябре прошлого года, другие ВПЧ не сдавала, взяли только 16 и 18, но в ноябре удаляли папилломы (проходила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-06-02T13:12:27+03:00

Здравствуйтп, Екатерина. По предоставленному результату анализа Candida не выявлена, выявлены условно патогенные микрорганизмы которые и в норме могут присутствовать во влагалище. При отсутствии жалоб на жжение, зуд, выделения с неприятным запахом никакого лечения не требуется..
По поводу ВПЧ, 16 тип является высокоонкогенным и требует динамического наблюдения, если прошло после сдачи последней онкоцитологии 6 месяцев то необходимо повторить и провести повторно кольпоскопию.

Question 13

Добрый день! Если на 17 день цикла был НПА

5 ответов

2 июня

Добрый день! Если на 17 день цикла был НПА, цикл обычно 32-34 дня. После НПА, через 8-9 часов выпила эскапел. Подействовал ли препарат? Останься ли вероятность беременности? Выделений после препарата нет, только прозрачные, как в середине цикла обычно

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-02T13:05:33+03:00

Здравствуйте!
Эффективность препарата при его приеме в первые 24 часа максимальная, около 95%.
Если препарат принят вовремя, очень и очень большой шанс, что беременность не наступит.
Через 10 дней после ПА рекомендуют, обычно, сдать анализ крови на ХГЧ. Менее 5 - беременность не наступила

Question 14

Понижение мочевой кислоты во время беременности.

5 ответов

2 июня

Здравствуйте сдала биохимию крови беременность 26 недель Показатель мочевой кислота 13,31 при норме от 137-363 остальные показатели 1. Мочевина:• Значение: 1.72 ммоль/л• Референтный диапазон: 2.8-7.2 ммоль/л2. Белок общий:• Значение: 63.58 г/л• Референтный диапазон:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-02T12:42:26+03:00

Здравствуйте! ВОВ ремня беременности в норме происходит снижение уровня мочевины и мочевой кислоты, особенно, если был токсикоз в первом триместре. Это связано с усиленной фильтрацией почками, а также с увеличением объема крови, опасности такое снижение не представляет. Также немного снижен белок, рекомендовано увеличить в рационе белковые продукты (творог, мясо, рыба, яйца).
Повышен холестерин - рекомендовано увеличить клетчатку в рационе и придерживаться средиземноморской диеты.
Небольшая отечность нормальна при беременности, самое главное - НЕ ограничивать количество выпиваемой жидкости, также можно по вечерам стоять в позе «кошечки» по 10 минут для снятия нагрузки с почек и облегчения их работы.

Question 15

Перелет во время беременности

5 ответов

2 июня

Планировали заранее отпуск, пришлось все отложить. Сейчас все анализы и обследования пройдены, всё хорошо, только имеется повышенный показатель гормонов щитовидной железы ТТГ- 3.119. При консультации с гинекологом, спросила, можно ли лететь в самолете, она ответила, что...

Алена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-02T12:14:57+03:00

Алёна , добрый день.
Если перелеты не будут сопровождаться психоэмоциональным и физическим перенапряжением, то лететь допустимо, конечно. Гипотетическую опасность несёт не сам перелёт, а нагрузки, которые с ним сопряжены

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме