Онлайн консультация акушера

Question 1

17 декабря 2025

Здравствуйте! Обязателен ли нипт в данном случае? Спасибо!

Юлия

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-12-17T18:25:52+03:00

Добрый день. Такой риск трисомии21 считается низким, но близким к «порогу отсечки», это называется «серой зоной» (когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500).
То есть риск в принципе низкий, но он как будто не достаточно далек от границы с высоким риском (1:100, 1:99 и так далее).
Инвазивная диагностика здесь конечно не нужна, но НИПТ был бы целесообразен., однако , не обязателен . Риск все же остается низким.

Question 2

Низкий хгч после переноса

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день!05.12.25 выполнен перенос эмбриона (бластоциста) в цикле ЗГТ .Динамика хгч:09.12 - 0,54 мМе/мл (4дпп)11.12 - 3,43 мМе/мл (6дпп)13.12 - 13,55 мМе/мл (8дпп)15.12 - 26,62 мМе/мл (10дпп) 17.12- 36 мМе/мл (12дпп)До 14ДПП продолжу динамику, но безумно боюсь внематочной...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-12-19T19:20:14+03:00

Зипуняк Эльвира Эдуардовна

Тогда сообщения выше актуальны

Question 3

Подскажите по УЗИ это отслойка плодного яйца?

5 ответов

17 декабря 2025

Меня беспокоит отслойка, может лечь в стационар? Пью дюфастон утро вечер, закладываю утрожестан утро вечер, магний б6 форте по 2 таблетки утро вечер. Теперь еще назначили свечи с папаверином.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-12-17T18:15:47+03:00

Добрый день . В принципе , всю сохраняющую терапию Вы уже получаете , даже избыточно (обычно оба препарата , и Утрожестан , и Дюфастон одновременно не назначаются , чаще всего предпочтение отдается Утрожестану).
У Вас есть кровянистые выделения ?

Question 4

Подозрение на замершую беременность

3 ответа

17 декабря 2025

Беременность 2, ( 1 закончилась благополучными родами), отрицательный резус. Первый день последних месячных 4.11.25. Сдавала кровь на ХГЧ 9.12.24 - 3433, 11.12.24 - 8192. Также 11.12 делала узи - плодное яйцо в матке, 10мм, небольшая отслойка 12 на 5мм желточный мешок 2мм,...

Екатерина, Тамбов

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-12-17T17:51:13+03:00

Для диагноза неразвивающаяся беременность должны быть соблюдены следующие критерии:

KTP ≥ 7 мм и отсутствие сердцебиения.
либо
СДВ плодного яйца ≥ 25 мм и отсутствие эмбриона
либо
отсутствие эмбриона с сердцебиением через ≥ 11 дней после УЗИ, показавшего плодное яйцо с желточным мешком.

Сейчас, при размере ПЯ 14 мм абсолютно допустимо отсутствие эмбриона .
Эмбрион обычно становится видимым на УЗИ, когда плодное яйцо достигает размера около 20 мм, а сердцебиение появляется когда размер эмбриона (КТР) достигает 5- 7 мм, что соответствует плодному яйцу 20-25 мм.

Не переживайте!
Спокойно дождитесь следующего контрольного УЗИ через 5-7 дней.
На данный момент критериев неразвивающейся беременности нет!

Question 5

Может ли наступить беременность

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, мне 33 года, в 30лет была первая беременность. Вторая беременность закончилась 23.09.2025г был медикамендозный аборт в5недель,успешноДоктор в частной клинике прописал мне ригевидон для восстановления цикла и для дальнейшего придохранения , но не сказал когда...

Светлана

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-12-17T16:49:21+03:00

Здравствуйте.

Первое, что нужно понять- это то, что механизм действия кок направлен на подавление овуляции, поэтому ни на 2й, ни на 3й или 10й таблетке кок овуляции не будет- это их основной контрацептивный эффект (конечно если кок принимаются ежедневно по схеме, без пропусков активных таблеток).
Симптомы беременности через 4-5 дней после полового акта конечно не могут развиться, не переживайте.
Несмотря на изначально не верный старт приема кок, на данный момент они примаются уже длительно, соответственно овуляцию подавили, поэтому о беременности мы в подобных случаях не думаем.
Если всё же испытываете повышенную тревожность- рекомендуется сдать кровь на хгч через 10-12 дней от полового акта, результат хгч в крови менее 5 достоверно исключает беременность.
Если кок в психологическом плане не подходит, то есть по какой-то причине присутствует недоверие - можно рассмотреть варианты контрацепции, которые устанавливаются однократно на длительный период времени, то есть которые всегда находятся в нашем организме, независимо от нас самих.
Это такие варианты, как внутриматочная спираль, либо подкожный имплант.

Question 6

Прекращение ГВ

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте Я хочу прекратить гв таблетками. Аглатес. Пожалуйста, подскажите как принимать , нужно ли сцеживать грудь перед приемом? И у меня поднялась температура, нужно ли сначала сбить ее ?

Виктория, Иваново

Вопрос закрыт

Харькова Мария Анатольевна · Answer · 2025-12-17T17:01:03+03:00

Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваш вопрос ,мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов.
У вас уже установившаяся лактация? Кормите ребенка грудью? Какая температура и где измеряли( в локтевом сгибе или подмышечной впадине)
Грудь горячая,плотная и болезненная наощупь?

Question 7

Нитрофуратоин во время беременности 2 триместр

5 ответов

17 декабря 2025

Врач назначил: по анализам мочи бактериурия, Нитрофурантион 100 мг 3 раза в сутки ,внутрь ,7 дней. В таблетках стоит противопоказания во время беременности и другие источники тоже говорят что его нельзя принимать во время беременности. Подскажите пожалуйста, как быть?

Марина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-17T16:59:51+03:00

Здравствуйте. Нитрофурантоин действительно официально противопоказан при беременности (хоть он и используется порой в других странах и не показал какого-то тератогенного патологического эффекта). В такой ситуации было бы куда проще и целесообразнее отдать предпочтение первой линии терапии, согласно и федеральным клиническим рекомендациям, и согласно чувствительности в приложенном посеве мочи, а именно — обсудить Амоксиклав (пенициллины — один из самых безопасных классов антибиотиков для малышей). Обычно его используют согласно клиническим рекомендациям и инструкции в дозе 1000 мг каждые 12 часов - 7 дней.

Question 8

Низкий ХГЧ

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, Очень переживаю. Сегодня у меня пять недель беременности. Вчера сдавала Хгч, результат пришёл 355. Это ведь мало для такого срока? В августе была замершая беременность, поэтому переживаю. А в 2023 году родила здорового ребёнка. Прикладываю результат. Хгч,...

Кристина, Ангарск

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-12-17T16:03:16+03:00

Здравствуйте, Кристина . По уровню хгч срок беременности не выставляют , для оценки прогрессирования беременности рекомендуют сдачу крови на хгч в динамике через 48 часов . Рост хгч в 1,5-2 раза и более считают хорошим, и в таком случае может предложить что беременность прогрессирует

Question 9

Беременность 13недель.

5 ответов

17 декабря 2025

День добрый. История длинная. Беременность двойня. Поступила в больницу с кровотечением, црб был 30, лейкоциты 12Капали транексам. После остановки кровотечения, пришел бак посев, где был обнаружен кандидоз. На узи была видна жидкостная полоска, стенки матки были не здорового...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-12-17T18:12:11+03:00

Здравствуйте! Во время беременности действительно происходят глобальные изменения во всех системах организма и соответственно нормы лабораторных показателей для беременных несколько иные. И действительно уровень С-реактивного белка не редко повышается при беременности без наличия воспаления. Поэтому подобный уровень С-реактивного белка, особенно на фоне антибактериальной терапии и отсутствии явных клинических проявлений воспаления является просто индивидуальной нормой для периода беременности

Question 10

Уровень прогестерона

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день. Вторая Беременность, 8,3 недели. Еще не успела встать на учет. Несколько дней назад вечером увидела персиковые выделения и как будто запах меди или железа. Поехала посмотреть на узи, что происходит. Мне сказали, что с малышом всё хорошо. Сердце бьется. Тонуса не...

Алина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-12-17T22:25:12+03:00

Здравствуйте, Алина
При наличии гематомы обычно назначают гормональную поддержку гестагенами - Утрожестан или Дюфастон.
Прогестерон сдавать смысла нет.
Показатель прогестерона очень вариабельный и не даёт никакой информации.

Question 11

Расшифровать анализ фемофлор

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в анализе Фемофлор! Жалоб никаких нет, стоит ли беспокоиться по пунктам 2,3 и 4?

Наталья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-17T15:49:02+03:00

Наталья, здравствуйте!
Совершенно не стоит.
При похожих результатах фемофлор предполагают нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно.
Лактофлоры должно быть от 50 % и более.
Микробиом влагалища насчитывает десятки различных видов микроорганизмов помимо лактобактерий.

Но показания к старту терапии - это даже не само превышение показателей, а совокупность данных фемофлор, клинической симптоматики, характера жалоб, данных осмотра.
Ориентируемся больше даже не на сами числовые значения, а на характер жалоб. Если ничего не беспокоит, лечение не показано.

Question 12

Мазня на 1-2 недели беременности

6 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность две недели. Беспокоит коричневая мазня. Овуляция была 3 декабря, отслеживали тестами. Потом 12 декабря началась мазня, была примерно сутки. Для теста рано было, сдала хгч 1.00 показал, думала беременности нет, принимала горячую ванну. Вчера мыла...

Альбина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-17T15:44:56+03:00

Альбина, здравствуйте!
Выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания.
В обязательном порядке рекомендуют продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений. Физический и половой покой.

Да, физические нагрузки и горячая ванна теоретически могли повлиять

Question 13

Вопрос по цитологии.

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте. У меня такая проблема., по узи мольтифолькулярные яичникиВ 2023 г, удалили полип гистероскопия была, анализ на цитологию показал cin 1 и впч 16 и 52 типов. В 2024 г. Сделали эксцизию, после операции пришла гистология cin 3, карциномы 0 ст. После операции в...

Дарья

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2025-12-16T15:19:48+03:00

Здравствуйте, при 1 степени (слабой, легкой) неоплазии происходят незначительные изменения ,процесс обратимый. Такие реактивные изменения могут быть на фоне воспаления . Рекомендуется после восстановление функции эпителия,
устранение воспаления,
восстановление влагалищной микрофлоры пересдать мазок на цитологию . При LSIL какое определенное лечение не требуется . Рекомендуется наблюдение : 1 раз в год жидкостная цитология , кольпоскопия .

Question 14

Постинор одна вместо двух

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день. Порвался презерватив на 10 день цикла. Через 15 часов выпила одну постинор, можно ли не пить вторую? Гинеколог на узи сказала что овуляция в этом месяце была уже около трех дней назад, но стоит на всякий случай выпить. Я так поняла одну. Могу ли не пить вторую?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-17T17:12:23+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Да , вполне можно

Question 15

Преждевременное излитие вод

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, живу в стране ЕС. В пятницу на сроке 33 недели и 4 дня из меня полились воды как из-под крана. Поехали в больницу, мне остановили схватки таблетками (я так поняла что они были несильные, я их не чувствовала ) сделали укол для легких ребенка и назначили...

Мария

Вопрос закрыт

Кенетова Мая Ауесовна · Answer · 2025-12-17T14:56:42+03:00

Здравствуйте.
Вам будут постоянно контролировать анализы крови, основное это лейкоциты, СРБ, следить за температурой тела, состоянием малыша по УЗИ, доплерометрии количеством вод.Беременность будут пролонгировать столько, сколько возможно, так же будет профилактика РДС плода, подготовят его легкие.
Пролонгирование возможно 1-6 недель на антибиотикотерапии, строгом постельном режиме.
Вам нужно максимально успокоиться, чтобы стрессовые гормоны не влияли на тонус матки.Воды постоянно продуцируются, есть шанс на продление беременности, если не будет воспалительного процесса

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме