Нитрофуратоин во время беременности 2 триместр

Ольга Астаповская17 Декабря 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Нитрофурантоин действительно официально противопоказан при беременности (хоть он и используется порой в других странах и не показал какого-то тератогенного патологического эффекта). В такой ситуации было бы куда проще и целесообразнее отдать предпочтение первой линии терапии, согласно и федеральным клиническим рекомендациям, и согласно чувствительности в приложенном посеве мочи, а именно — обсудить Амоксиклав (пенициллины — один из самых безопасных классов антибиотиков для малышей). Обычно его используют согласно клиническим рекомендациям и инструкции в дозе 1000 мг каждые 12 часов - 7 дней.

Игорь Поспелов18 Декабря 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
Все верно, такие препараты не используют при беременности.
При бактериурии беременным обычно назначают амоксиклав, по 1000 мг х 2 раза в ддень на неделю. Также иногда дополняют лечение канефроном, во время лечения и длительно - после, для профилактики рецидива.

Анна Серебрякова18 Декабря 2025

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, такие противоречия в инструкциях действительно пугают. Но важно уточнить то, что нитрофурантоин допустим во 2 триместре беременности и много лет используется именно для лечения бактериурии и цистита у беременных. Ограничения в аннотациях в основном относятся к 1 триместру и последним неделям перед родами, что не ваша ситуация. По результатам посева выявлен энтерококк в клинически значимом титре, и он чувствителен к нитрофурантоину. Нелеченная бактериурия во время беременности несёт больший риск (!): пиелонефрит, осложнения течения беременности, преждевременные роды.
Назначенная схема соответствует клиническим рекомендациям. Препарат лучше принимать после еды, запивая водой. После окончания курса обязательно выполнить контрольный анализ мочи. В дальнейшем ориентируйтесь на акушерские рекомендации.

Екатерина Белогурова18 Декабря 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь, назначение препарата, в аннотации к которому указано "противопоказано при беременности", всегда вызывает тревогу. Назначение нитрофурантоина во втором триместре беременности для лечения бактериурии является допустимым и обоснованным решением в соответствии с современными международными и российскими клиническими рекомендациями. Он практически не всасывается в кровь, а действует локально в мочевом пузыре, что минимизирует системное воздействие на организм матери и плода. Противопоказания касаются только первого и третьего триместра(после 36 недель). Чаще всего в таких случаях назначают амоксиклав, он абсолютно безопасен на любом сроке беременности и подходит по чувствительности.

Айтен Бедиева18 Декабря 2025

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нитрофурантоин действительно имеет ограничения в официальных аннотациях к применению при беременности, однако на практике и согласно современным клиническим рекомендациям он разрешён во втором триместре для лечения бессимптомной бактериурии и цистита у беременных. Клинические данные не показывают у него доказанного тератогенного эффекта. По результатам посева мочи у вас выявлен значимый рост бактерий с подтверждённой чувствительностью к нитрофурантоину, поэтому его назначение обосновано. Важно понимать, что нелеченная инфекция мочевых путей во время беременности опаснее, чем сам приём антибиотика, так как может привести к развитию осложнений. В то же время альтернативой первой линии терапии также могут быть препараты группы пенициллинов, который относится к одному из самых безопасных классов антибиотиков при беременности и применяется согласно клиническим рекомендациям при чувствительности возбудителя. Выбор препарата в таких ситуациях основывается на сроке беременности, результатах посева и чувствительности микроорганизма.
После завершения курса обязательно выполнить контрольный анализ мочи.