Онлайн консультация дерматолога

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
По данному фото можно предложить развитие Дермографической крапивницы.
Дермографическая крапивница – дерматологическое заболевание неясной этиологии, характеризующееся развитием кожных реакций в виде покраснения иногда появляется волдыри.
Реакция может быть на любое прикосновения одежды, сумка, стул, просто посечали.
Может быть связано с нервным перенапряжением.
Полисорб столовая ложка на стакан воды за полчаса до еды три раза в день 5 дней.
Эриус или Зиртек одна таблетка в сутки 14 дней.

Витамин Д по 2 тысяч единиц утром три месяца.

Сдать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина,ТТГ. IgE
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз лямблии описторхоз.

Здравствуйте. По фото проявления меланоцитарного невуса – доброкачественное образование кожи. Невусы могут иметь разные формы и неравномерную пигментацию, и это является нормой и не означает наличие злокачественного процесса. Визуально спокойный невус . Для подтверждения диагноза и более детального осмотра структуры невуса рекомендуется проведение дерматоскопии у дерматолога.

Здравствуйте! Как давно появились эти пятна? Есть ли на слизистой рта и других участках тела подобные пятна ? Т.к. сейчас по фото высыпания напоминают красный плоский лишай, нужно больше деталей.
У вас есть очаги витилиго (молочно-белые участки кожи)?

Здравствуйте,
Для понимания и оказания необходимой помощи в данной ситуации
Необходимо видеть фото проблемы в хорошем качестве
Приложите пожалуйста
Если их будет несколько
Напишите на них дату
Так будет проще ориентироваться
Спасибо

Здравствуйте!
Это может быть проявлением инфицированного дерматита, бактериальная инфекция кожных покровов. Повреждение кожи вероятно способствовало проникновению болезнетворных микроорганизмов и инфицированию тканей.
Рекомендуется:
Обработка Хлоргексидином, как подсохнет сверху мазь Фуцикорт или Гиоксизон 2р в день 7 дней.
Минимизировать контакт с водой.
Соблюдать личную гигиену.
Можно добавить Детримакс по 1000ЕД утром длительно.
Полотенца, нательное , постельное белье стирать при высоких температурах, утюжить с обоих сторон.

Елена, здравствуйте!
Высыпания носят сосудистый характер.
Такие изменения могут быть вызваны давлением, трением или воздействием плотной одежды, обуви, высокой температуры, например в душе, бане, длительным нахождением на ногах.
Также причинами могут быть вирусные инфекции, ослабляющие стенки сосудов, нарушение свёртываемости кожи, воспаление сосудов, нарушение кровообращения сосудов нижних конечностей.
Иногда подобная реакция может быть связано с приёмом определённого лекарственного препарата.
Рекомендуется:
Сдать общий анализ крови, общий имуноглобулин Е, СРБ, АСЛО, коагулограмму.
Сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей, при изменениях показаться флебологу.
На высыпания - Гепариновая мазь 2р в день 1 месяц.
Аскорутин по одной таблетке 2р в день 14 дней.
Избегать трения, травматизации кожи данной зоны.

Юлия, здравствуйте! Это похоже на проявление аллергического дерматита.
Это может быть реакцией на продукты питания, лекарственные препараты, мыломоющие, косметические средства, шампунь, кондиционер и тд.
Рекомендуется в лечении:
Исключить все подозрительное.
Зиртек по 1 таб в сутки 10 дней.
Лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день, 10-14 дней, одновременно с лекарствами и едой не употреблять, с разницей час до/ после еды, лекарств.
Наружно Адвантан крем 2 раза в день на высыпания 7 дней.
Исключить сладкое, мед, орехи, красное, цитрусовые, морепродукты, яйца, курицу.
Исключить временно декоративную косметику, уходовые средства.

Здравствуйте!

Ограниченная мастоцитома это доброкачественная форма, она обычно не приводит к системным проявлениям и проходит к пубертатному периоду, в отличие уже от пигментной крапивницы (распространенная форма мастоцитоза).

Иногда, в очень редких случаях раздражение мастоцитомы может вызывать системные симптомы, такие как приливы, одышка, боли в животе, диарея, головная боль. Но, опять таки, это бывает редко,и чаще встречается у более старших детей. Но и там,тоже редкость.

Можно сдать анализы,но они, в основном сдаются при подозрении на системный мастоцитоз:
N-метилгистамин в моче.
Триптаза в сыворотке крови (важный момент: уровень триптазы может кратковременно повышаться после механического раздражения мастоцитомы, поэтому анализ сдается в период спокойствия мастоцитомы; анализ рекомендуется повторять ежегодно).
Как ориентируемся: уровень триптазы выше 20 нг/мл, не связанный с раздражением, может быть признаком системного мастоцитоза.

АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, альбумин. Как правило, эти показатели остаются в норме при ограниченной мастоцитоме.

УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, селезенки и лимфатических узлов.
Генетическое исследование на мутацию в гене с- KIT.
Но опять, все эти анализы рассчитаны больше на системные проявления. При ограниченной мастоцитоме они все в норме.
Что раздражает мастоцитому:
Механическое воздействие (трение, давление).
Вакцинации, стоматологические манипуляции.
Стресс.
Резкие изменения температуры, употребление горячих напитков, пищи.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, парацетамол)
Использование контрастных веществ, содержащих йод (например, при рентгенологических исследованиях).
Укусы насекомых.

Здравствуйте,
Причин зуда много
Тем не менее
По описанию
Предлагаю вам сделать следующее:
72ч не мыть тело, не мазать
Сдать соскоб на чесоточного клеща
В подобной ситуации
При положительным результате может быть рекомендовано лечение у врача очно
- бензилбензоат эмульсия 20% для взрослого,
Лечение получают все члены семьи
Лечение проводится:
первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.
Мазь втираем в кожу рук, туловища и ног, включая подошву и промежутки между пальцами .
После обработки полная смена нательного и постельного белья .
На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении,не моетесь .
На 4-й день вечером принять душ без мочалки с мылом и снова нанести мазь, еще раз меняем все нательное и постельное белье
Руки после обработки не мыть в течение 3 ч;
руки обрабатывают мазью после каждого мытья дополнительно.
-вещи и белье стирать при высоких температурах и утюжить с 2 сторон

При отрицательном может быть рекомендовано
- цетрин 1 т 1 раз в день 10 дней
- циндол болтушка 2 раза в день 7-10 дней, затем переходите на неотанин крем/спрей 2 раза в день до разрешения
Искать аллерген/раздражитель
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

Наталья, здравствуйте!
Да, аллергическая реакция на коллаген возможна, как на сам коллаген, так и на ароматизаторы, красители, подсластители, сопутствующие компоненты (например, витамин С, гиалуроновая кислота).
В таких случаях обычно рекомендуют остановить прием коллагена. Если причина в нем, сыпь пройдет за 3–7 дней.
Прием антигистаминных – Цетрин по одной таблетке один раз в день 7 дней.
Обильное питье.
Крем Перфэктоин 2-3 р в день.

Лосьон Ринфонтил можно использовать.

Здравствуйте, Юлия!
По фото и описанию можно предположить появление сосудистого образования. Возможно ангиокератома.
Возникать может на фоне повреждения, трения, натирания
В подобной ситуации обычно рекомендовано обратиться на очный осмотр к дерматологу и сделать дерматоскопию
-Исключить любую травматизацию
-Может проходить самостоятельно со временем или проводится удаление образования

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендовано крем Элидел отменить
Гель с азелаиновой кислотой применять тончайшим слоем утром и вечером -3 месяца, далее осмотр и коррекция лечения
Эффект у этого препарата обычно накопительный и только начинает проявляться к 4й неделе регулярного использования -во время беременности препарат разрешен
-Умывание Биодерма Сенсибио обычно продолжается
-крем Урьяж Розельян наносится обычно через 30-40 минут поверх геля с азелаиновой кислотой
-при нахождении на солнце рекомендуется использование кремов для лица с спф , например Антгелиос Шака флюид, есть и с тонирующим эффектом или Фотодерм Биодерма
Вообще, лечение дерматитов на фоне беременности и колебаний гормонального фона непростое дело.
- Но при регулярном использовании вышеперечисленных препаратов- обычно можно добиться стойкого улучшения на коже, которое можно закрепить уже в послеродовом периоде переходом на другие лечебные средства, которые не рекомендованы для применения при беременности
И основное -гормональные мази на лицо противопоказаны!

Эльвира, здравствуйте!

Если высыпания, которые Вы описываете, есть у других членов семьи, необходимо сдать соскоб на чесотку. Также осмотреть высыпания дерматоскопом, Так как при чесотке хорошо видны этим прибором чесоточные ходы.
Экзема не заразное заболевание, поэтому она не передается.

Зуд усиливается в вечернее время?

Здравствуйте. По представленной дерматоскопии, данных за меланому не вижу.
Можно предположить, что это невус шпица. Или обычный меланоцитарный невус. Страшного в данном невусе ничего не вижу.
Перед выходом на солнце обязательно наносить крем с SPF защитой