Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

4 июня

Добрый день. Пациент: Есения. Один год и полтора месяца.Помимо основного меню, продолжаем грудное вскармливание. В связи с этим у малышки увеличены молочные железы. Педиатр порекомендовала посетить эндокринолога, что мы и сделали. Эндокринолог назначил ряд анализов (кровь,...

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-04T23:48:47+03:00

Здравствуйте!

Какие рост и вес дочки?
Как давно увеличение молочных желез наблюдается?
Какую дозу препаратов витамина д получала до сдачи крови?

Подобные результаты обследований могут указывать на изолированное увеличение молочных желез без признаков преждевременного полового развития.

У девочек до 2 (реже 3 лет) наблюдается такое физиологическое состояние, как мини-пубертат. В этот период уровни половых гормонов повышаются, могут увеличиваться молочные железы, наблюдаться кисты в яичниках и др. проявления.
Если других признаков полового развития нет (оволосение, выделения из наружных половых путей), то обычно данное состояние требует только наблюдения

Question 2

Потливость ног и ладоней у ребенка

3 ответа

3 июня

Здравствуйте, сыну 6 лет, потеют ножки и ладошки, в любой обуви и в любое время года. Занимается спортом в носках, но после тренировки носки также влажные. На очный прием ко врачу собираемся, подскажите какие анализы сдать перед приемом и что же это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-03T22:46:01+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Рост родителей?

Обычно данные жалобы - индивидуальная особенность. В рекомендации входят - дополнительная гигиена (душ), использование качественной обуви, в жаркое время года - проветриваемой обуви.

В качестве скрининга могут быть оценены показатели крови - общий анализ крови, ферритин, глюкоза, фолиевая кислота, ттг, т4 св., витамин д.

Question 3

Анализ мочи

5 ответов

2 июня

Мальчик 2 года 3 месяца. Рост 86см Вес 11кгСдали анализ мочи и крови на глюкозу. Записаться к врачу в скором времени нет возможности, всё ли в порядке с результатами мочи? Смущают эритроциты, лейкоциты, нитриты, нормальные ли это значения?

Таисия

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-02T23:20:37+03:00

Здравствуйте!

Ростовые и весовые показатели соответствуют средним значениям.

По какой причине сдавали общий анализ мочи? Что-то беспокоит?

Подобные данные результатов анализов соответствуют норме, никаких патологических изменений не наблюдается

Question 4

Костный возраст меньше паспортного

3 ответа

2 июня

Добрый день . Сыну 15 лет . В октябре будет 16. Рост 190см, вес 62кг. Всегда стремительно рос . Рост матери 174см, рост отца 180см. Костный возраст на 13-13,5лет. Голос изменился в 14 лет , оволосение есть . Усы бреет, но они не густые , бороды нет . Вопрос : сколько ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-02T21:25:10+03:00

Здравствуйте!

У Вас нет на руках самого снимка кистей рук?

Подобные данные анализов соответствуют:
-хорошей функции щитовидной железы
-незначительные изменения в т4св при нормальном уровне ттг, чаще всего являются лабораторной ошибкой и не несут диагностической значимости
-гипоплазия щитовидной железы не является диагнозом, если при этом функция щитовидной железы сохранена

Мальчики растут до достижения костного возраста 15-16 лет, то есть прибавка в росте еще будет, но учитывая то, что усы и борода уже имеются, то прибавка будет не большая, не более 3-4 см

Есть ли в семье высокорослые родственники? Дедушки, дяди, тети?

Генетически прогнозируемый рост, исходя из роста родителей - 183 см (+-8см)

Question 5

Лишний у ребенка 9,5 лет. Аутизм.

3 ответа

2 июня

Здравствуйте, уважаемые доктора ! Коллеги ! Обращаюсь к вам за помощью. Ребенок 9,5 лет Аутизм. Избирательность в еде. Ест мучное и самую вредную пищу. Овощи , фрукты нет. Сдавала анализы , биохимия , клиника , ттг , т4 , т3. Все в норме. Пробовала колоть симавик. Вес скинул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-02T10:19:45+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения и рост ребенка?

Применение семавика и подобных препаратов у детей такого возраста даже опасно для здоровья, так как не проведено ещё достаточно исследований по влиянию на те или иные системы.

Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.
Есть ли активность у ребенка?
Не могли бы вы прикрепить результаты пройденного обследования?

Question 6

Сильная усталость,выпадение волос,темнение в глазах, обмороки,одышка

3 ответа

1 июня

Здравствуйте. У меня уже около года сильная усталость, нет сил даже встать с кровати,волосы сыпятся, сплю по 15 часов и все равно просыпаюсь разбитой. Памяти нет, очень сильная одышка,не могу даже на 2 этаж подняться. Темнеет в глазах, обмороки начались. 4 раза сдаю...

Дарья, Томск

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-01T23:29:45+03:00

Здравствуйте!

Какие у Вас рост и вес?
Менструации регулярные, обильные?
Не было ли за последний год большой прибавки в росте?

Подобные данные результатов анализов соответствуют:

-недостатку витамина д, рекомендуется прием витамина д в дозе 2000/сут (4 капли) на протяжении 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозу 1000ме/сут длительно, препараты на выбор: Аквадетрим/вигантол/детриферол

-субклиническому гипотиреозу. Рекомендуется проведение узи щитовидной железы, для оценки ее размеров и структуры

-достаточному уровню ферритина

-отсутствию нарушений углеводного обмена

Question 7

Высокий рост, вес у ребенка 2 лет

2 ответа

31 мая

Здравствуйте.Девочка 2 года ровно, вес 17,6 рост 95. Кушает с аппетитом и общий стол и смесь, в том числе ночью 2 -3 раза по 150 мл. Прошу Вас оценить физическое состояние реьенка, есть ли повод для беспокойства?Прикрепляю оак, бак, узи обп и почек. Прошу прокомментировать...

Мария

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-31T17:34:39+03:00

Здравствуйте!

Ростовые и весовые показатели соответствуют высокому росту и ожирению второй степени.

Не могли бы Вы внести все известные данные роста и веса в приложение трекер роста и прикрепить скрин диаграммы к вопросу?

Подобные данные результатов анализов соответствуют:
-нормальной функции щитовидной железы, но повышенному уровню ат-тпо, что может говорить об аутоиммунном процессе в щитовидной железе. Рекомендуется проведение узи щитовидной железы и контроль за уровнем ттг и т4св каждые 6-12 месяцев. У родителей нет проблем с щитовидной железой?

-повышение щелочной фосфатазы у детей может наблюдаться на фоне активного роста

-уровень гликированного гемоглобина исключает нарушение углеводного обмена

-незначительное повышение кальция, без дополнительных жалоб чаще всего связано с избыточным поступлением продуктов, богатых кальцием

Question 8

Витамин D летом

3 ответа

1 июня

Мальчик 13 лет. Нужно ли принимать витамин Д летом?Если да, то сколько и какой предпочтительнее.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-01T13:41:33+03:00

Здравствуйте!

Какие рост и вес ребенка?
Что-то сейчас беспокоит?

Да, прием препаратов витамина д рекомендован круглогодично.

Проф дозой у детей 3-18 лет считается доза 1000 ме/сут.

Подобный уровень витамина д указывает на его недостаток.
Принимал ли мальчик витамин д до сдачи крови? Какой препарат и доза?

Question 9

Низкокарликовость

2 ответа

1 июня

Добрый день! Ребёнок недоношенный, 35 недель, рост при рождении 50 см. На данный момент ребёнку 11 месяцев плохо набирает вес и рост, сецчас рост 69 см, сделали ренгент кисти( просьба расшифровать, что это означает) сдали анализы на гормоны, что делать дальше? Подскажите, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-01T12:17:29+03:00

Здравствуйте!

Не могли бы Вы построить график роста ребенка по месяцам в приложении трекер роста и прикрепить скрин диаграммы к вопросу?

Данные роста соответствуют критериям ниже среднего. Какой вес у ребенка?
Как развивается ребенок? Как питается?

Подобные данные исследования соответствуют:
-нормальной функции щитовидной железы
-уровень стг мы не исследуем при оценке выброса гормона роста, так как этот гормон не стабилен и выбрасывается импульсами в течение дня. Рекомендуется оценка уровня ифр-1.
-костный возраст до года практически не несет диагностической значимости, так как адекватно его оценить сложно, в силу возраста ребенка

Question 10

Дозировка витамина д3

1 ответ

1 июня

Здравствуйте, я девушка, мне 16 лет, имеется ожирение 1 степени. У меня выявили дефицит витамина д3, около 6 единиц, в десятичных не вспомню. Педиатр назначил пить 4000 МЕ в сутки. Купили д3 от solgar по 600 МЕ. Пугает, что во многих источниках такая доза считается...

Вера

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-01T11:56:02+03:00

Добрый день!
Дозировка допустима. И действительно является лебединой, поэтому при отсутствии дефицита в таких дозах препарат принимать не рекомендуется

Однако, замечу, что обычно при дефиците витамина D рекомендован приём именно лекарственных препаратов (например, Вигантол, Аквадетрим).
Приём БАДов не всегда является безопасным.

Question 11

Сахарный диабет

3 ответа

1 июня

Ребёнок 2 года 3 месяца. Мальчик. Рост 86см вес 11кг. Три месяца назад весил 11.8 очень плохо кушал из-за постоянных госпитализаций. Сейчас питание приходит в норму.В декабре 2025 года выскочил халязион на глазу, лечение не помогало и 25.03.26 его вскрыли. 27.03.26 года...

Таисия

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-06-01T00:08:30+03:00

Здравствуйте, так как вы идете плавать кровь, то для исключения сахарного диабета обычно назначается Сахар крови из Вены натощак и гликированный гемоглобин, если показатели будут в норме, то переживать больше не стоит.
Образование фурункулов , не всегда говорит о сахарном диабете, так же можно взять консультацию иммунолога, при снижении иммунной системы такое тоже может быть.

Какой рост и вес ребенка?

Question 12

Описать точно костный возраст по снимку

2 ответа

30 мая

Ребенку 6лет 11 месяцев, поставили диагноз неклассическая форма ВДКН.В двух выписках указали разный костный возраст, хотелось бы точно узнать насколько мы опоздали с началом лечения. Каков сейчас костный возраст.

Мария

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-05-30T20:33:42+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, пол, рост и вес ребенка?
Что беспокоило? По каким критериям установлен диагноз?

Неклассическая форма вдкн не всегда требует лечения.

Подобная картина по снимку соответствует примерно 10 годам, если ребенок мальчик, 8 годам, если девочка

Question 13

Расшифровка анализа

3 ответа

30 мая

Здравствуй, ребенку 1.10 сдали анализ , скажите пожалуйста все ли в порядке? Сдали так как ребенок плохо набирает вес, весит 9600 и рост 82

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-05-30T09:18:46+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нет ли случайно свежего общего анализа крови?

По данным биохимического анализа крови критичного ничего нет.
Ферритин имеет пограничное значение, так как абсолютная норма от 30. Как раз в этом случае нужно оценивать общий анализ крови.

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо.

Принимает ли ребёнок витамин Д на постоянной основе?

Осматривал ли ребёнка гастроэнтеролог? Исключена ли целиакия?
Ребёнок малоежка с рождения?

Question 14

Сирии на бёдрах и груди

3 ответа

29 мая

У подростка, девочки 17 лет появились стрии на бёдрах и груди, стало , осенью заметили, но было меньше. Сейчас вот так как на фото + на груди. Девочка худая, 156см, вес около 40кг. ДСТ. Очень переживаем всей семьёй. Что сдать, что обследовать, что происходит?

Наталья

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-29T19:50:34+03:00

Здравствуйте!

Беспокоит только наличие стрий?
Стрии действительно могут появляться при таком эндокринном заболевании, как болезнь Кушинга, но при этом будут присутствовать жалобы на скачки давления, сильную мышечную слабость, ожирение с неравномерным распределением подкожно-жировой клетчатки и стрии обычно имеют вид широких багрово-красных полос

Подобные изменения, как у Вашей дочери, характеризуются физиологическим состоянием кожи. Из-за недостатка коллагена и эластана, кожа истончается и на ней могут появляться растяжки (стрии). Они появляются и на фоне изменения в весе, как в меньшую, так и в большую сторону, на фоне роста ребенка и не являются патологическими. Со временем будут белеть.

Рекомендуется избегать резких колебаний в весе.
Употреблять продукты богатые белком.
Увлажнять кожу

Question 15

Выпадают волосы у ребенка

1 ответ

29 мая

Здравствуйте, заметила активное выпадение волос у ребенка последние две недели, выпадают с луковицами белого цвета, ходили очно к трихологу, смотрела на экране, сказала что телогенная алопеция, написала какие анализы сдать. Анализы прикрепляю. Скажите пожалуйста куда нам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-29T20:17:35+03:00

Здравствуйте!

Скажите дату рождения ребенка, рост и вес?

Подобные данные анализов соответствуют:
-нормальной функции щитовидной железы
-отсутствию аутоиммунного процесса в ней
- латентному железодефициту. Рекомендованный уровень ферритина у детей - более 30.
В подобной ситуации рекомендуется прием железа на протяжении 2-3 месяцев. Запивая подкисленной водой, апельсиновым соком или с витамином С, для лучшего усвоения.
После рекомендуется контроль показателей ферритина, железа, сывороточного железа.

Тяжелая инфекция, с высокой температурой, может вызвать телогеновое выпадение волос, для которого характерно начало через 3-4 месяца после триггера (инфекции)
Выпадение волос обычно длится 1,5-2 месяца, выпадают волосы больше всего во время расчесывания и мытья волос. 100 волос в сутки является нормальным количеством. Если волосы длинные, то визуально может казаться, что волос выпадает очень много