Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

Увеличена щитовидная железа у девочки 10 лет.

12 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Около месяца назад, ребёнок начал покашливать. ОРВИ в ближайшее время не болели. Это происходит в спокойном состоянии, когда она смотрит телевизор или в телефоне. Говорит, как будто что-то мешает ей. Почитала может быть ЩЖ, аллергический ринит или неврология....

Виктория, Сальск

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T12:22:28+03:00

Червякова Екатерина Андреевна

До окончания полового созревания, главное, чтобы было не менее 4см в год

Question 2

Отставание в росте или нет?

1 ответ

12 апреля

Девочке 10 лет. Заметила что появился неприятный запах пота. Эндокринолог сказала что это все андрогены,это нормально и все пройдет все хорошо. Но она сказала что у нас проблема в другом, что девочка отстает в росте. 10лет рост137,5см,это она измерила. Назначила анализы. А...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T12:20:09+03:00

Червякова Екатерина Андреевна

Рада была помочь 😌
Если не затруднит, не могли бы Вы оставить отзыв?

Question 3

Повышены показатели щитовидной железы у ребенка 6 лет

1 ответ

12 апреля

Сделали узи, обнаружили увеличение щитовидной железы у ребенка, сдали кровь, там тоже высокие показатели. Год назад сдавали было в норме всё. 131] ТТГ (TSH) тиреотропный гормон 12.21Взрослые: 0,270 - 4,20мкМЕ/мл;0-6 дн.: 0,7 - 20,0 мкМЕ/мл;6 дн.-3 мес.: 0,72 -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:47:42+03:00

Здравствуйте!

Ребенок нуждается в терапии гормоном щитовидной железы, так как ее функция снижена, на это указывает повышение ТТГ, а учитывая положительные антитела к тиреопероксидазе, то это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе

Дополнительно нужно будет обязательно сделать узи щитовидной железы, чтобы понимать всю картину
И обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения дозы препарата

Какие жалобы есть у ребенка?

Question 4

Изменения в щитовидной железе у ребенка

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! Сделали УЗИ щитовидной железы. Узист сказала срочно сдать гормоны и на приём к эндокринологу. Записались: сотые в очереди. На гормоны сдали, будут готовы через 2 недели. По данным УЗИ можно разъяснить ситуацию и примерные схемы лечения? Рост 140 см,вес 28...

Моисеева, Курган

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T20:58:51+03:00

Добрый вечер!

Можете сказать полную дату рождения, рост и вес ребенка?

Доя того, чтобы прикрепить документы к вопросу, нужно задать платный вопрос

Тогда можно будет дать Вам более четкие рекомендации

Question 5

Прибавки в росте у девочки

1 ответ

11 апреля

Добрый день, какие анализы необходимо сдать, чтобы убедиться, что у ребенка все хорошо по эндокринологии, рост небольшой, по генетике также нет предрасположенности такой.

Ainura, Алматы

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T18:24:14+03:00

Здравствуйте!

Объясните чуть подробнее суть вопроса?
Что вас беспокоит?
Какая полная дата рождения, рост и вес девочки?
Какие анализы уже сдавали?
Без этих данных тяжело дать подробный ответ на Ваш вопрос

Question 6

Как правильно вести дневник сахарного диабета 1

1 ответ

11 апреля

Добрый день! Как правильно вести дневник сд1 у ребенка 3 года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T16:42:47+03:00

Здравствуйте!
Дневник Сахаров Вы ведете для себя. Чтобы оценивать дозировку, сахара, что есть ребенок и реакцию сахара в целом
Обязательно нужно писать дату, время, Сахар крови, какой и сколько инсулина было введено, была ли выдержана пауза, что ел и пил ребенок. Помимо это туда желательно вносить данные о состоянии ребенка (температура, плакал, гулял активно на улице) это факторы, которые могут влиять на глюкозу крови
Оформляйте в удобном для себя формате

Question 7

Подросток лишний вес

1 ответ

11 апреля

800.00 р.

Дочери 14 лет, вспыльчива, раздражительна, быстро устаёт, есть лишний вес рост 173 вес 90, не контролиркэемый аппетит

Daria, Благовещенск

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T14:49:27+03:00

С большой долей вероятности выше упомянутые факторы и является причиной переедания.
Еда - это быстрый источник дофамина и серотонина, тех самых гормонов счастья и радости.
Когда в жизни мало поводов для радости, еда приходит на «помощь»
В таких ситуациях мы советуем работу с психологом, параллельно пытаясь устранять причины для стресса
Так же важна поддержка со стороны близких. На данный момент это Вы. Никогда и ни с кем дочку не сравнивайте, хвалите, говорите в любой ситуации вы за нее и вы рядом.
Можно попробовать вместе готовить, вместе ходить на прогулки.
Папе тоже попытаться донести, как это важно для дочери

Question 8

Ттг повышен

3 ответа

11 апреля

700.00 р.

Ребенку 3 года, мальчик. Частые орви, затяжной насморк и кашель. Ребенок зачат методом эко, родился кс. У мамы гепотиреоз. Принимаю эутипокс т йод. Во время беременности тоже принимала, скорректируя дозу анализом ттг. Аденоиды долго восстанавливаются. В том году у ребенка ттг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-11T13:15:36+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Что-то сейчас беспокоит? Нет ли сухости кожи, выпадения волос, снижения памяти?

Такие показатели крови могут говорить о субклиническом гипотиреозе (повышение ттг при нормальном уровне т4).
По узи - объем щитовидной железы находится на верхней границе нормы (норма по площади поверхности тела до 2.52).

Сдавали ли кровь на АТ к тпо?

Question 9

У ребёнка аллопеция, мальчик 11 лет

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

У ребёнка уже второй год началась аллопеция, лысина на висках до 5 см

Татьяна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-11T12:43:32+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Нормальным уровнем ферритина считается уровень более 30. Уровень 0.01 - крайне низкий и может указывать на истощение запасов железа.
В общем анализе крови также отмечаются признаки недостатка железа.
Как питается ребенок? Ест ли мясо?
Для коррекции дефицита необходимо назначение препаратов железа. До 12 лет используются сиропы (например, Мальтофер, ФеррумЛек).
Для подбора дозы и препарата необходимо обратиться к педиатру.

Такие показатели гормонального профиля могут говорить о наличии субклинического гипотиреоза (повышение ттг при нормальном т4). Для уточнения природы такого повышения необходимо также проведение узи щитовидной железы.

Также в общем анализе крови отмечено повышение элзинофилов. Есть ли аллергии?

В биохимическом анализе крови - нормальный уровень глюкозы (норма 3.3-6.1).
Повышение клубочковый фильтрации может быть связано с недостаточным употреблением жидкости в течение дня.

Question 10

Головные боли увеличены подчелюстные лимфоузлы

4 ответа

10 апреля

800.00 р.

Добрый день. Уважаемые доктора, помогите разобраться. Дочке 13 лет каждый день болит голова. Обратились к неврологу, она направила на узи почек и щитовидной железы. На узи обнаружили нефроптоз правой почки 2 степени, а на щитовидной железе кистоизмененные макрофолликулы и...

Татьяна, Донецк

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-10T11:24:37+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес дочки?

Такие результаты анализов могут говорить о перенесенной вирусной инфекции. При этом может наблюдаться и увеличение лимфоузлов.

Такие показатели гормонов щитовидной железы соответствуют нормальной функции щж, а изменения структуры (по узи) также встречаются в норме (либо могут указывать на дефицит йода в рационе).

В подобных случаях терапия йодом не обязательна (только если ребенок не ест рыбу/морепродукты и вы используете обычную соль, а не йодированную).
Селен также не показал достаточной эффективности в улучшении функции щитовидной железы.

Профилактическая доза витамина д для детей старше 3 лет - 1000 ме/сут.
2000 ме - это уже лечебная доза. Вы сдавали кровь ранее на уровень витамина д?

Чтобы исключить дефицит железа, также оценивается уровень ферритина и срб (но вне болезни).

По вопросу головных болей и головокружения необходимо обратиться к неврологу с дневником головных болей (не менее, чем ща 2 недели).

Question 11

Сахарный диабет тип 1 у ребенка

2 ответа

10 апреля

699.00 р.

Добрый день! Интересует вопрос у дочки 3 года 25.03.2025 обнаружили сд1. Отлежали в больнице. Дома пытаюсь разобраться. Был назначен длинный инсулин только с утра левимир 3 ед. короткий ренлиз. Установила либру. Часто ночью уходит в гиппо. П-ов ечерам всегда разный сахар то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:06:34+03:00

Пауза не выдерживается только в случае низкого сахара или при нормальном сахаре, если прием пищи заключается в очень жирных и богатых клетчатках блюдах ( плов, роллы, манты, пицца, пельмени и пр)

В остальных случаях пауза должна быть в зависимости от сахара крови 5-20 минут, так как инсулин короткого действия начинает свою работу через 15 минут после введения, а глюкоза всасывается уже в ротовой полости
Если ребенок начинает есть с сахаром крови 15 без паузы, то сахар будет расти еще выше, а инсулин еще не будет действовать.
Пик действия у инсулина через 1,5-2 часа после введения, это значит что он работает на максимум. Это время приходится обычно на перекус, вы видите высокий сахар и подкалываете еще, тем самым инсулин накладывается на инсулин. Через 2-3 часа ребенок гипует, что логично ( в дневнике это отражено)
Полностью свое действие короткий инсулин заканчивает через 4 часа в среднем
Нужно разобраться с вопросами подколок, с вопросами пауз,с углеводными коэффициентами ( сколько инсулина требуется на 1хе) и с коэффициентами чувствительности ( на сколько снижает 1 единица инсулина Сахар в крови)

Question 12

Нарушение гликемии на тощак у ребенка

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте! Прошли обследование с ребенком (8 лет, мальчик), поставили диагноз нарушение гликемии на тощак. Хотела бы узнать, какова вероятность, что это все таки рано или поздно перейдет в диабет? И если перейдет, то о каком типе может идти речь? Из рекомендаций сказали...

Римма, Казань

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-10T22:42:45+03:00

Здравствуйте!
Чтобы Вас проконсультировать, мне нужно уточнить несколько вопросов.
Скажите дату рождения, рост и вес сына?

Кровь была сдана натощак, не болел ребенок во время сдачи крови?

Какие были показатели?

Question 13

Лишний вес

1 ответ

10 апреля

Девочке 14 лет лишний вес можно принимать пиколинат хрома

Арина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-11T09:21:56+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес девочки?
Что-то ещё беспокоит?

Препараты хрома не показали своей эффективности в вопросах снижения веса или тяги к сладкому, поэтому применение их при избыточном весе не рекомендуется

Question 14

Повышен уровень глюкозы

3 ответа

9 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Сдали натощак кровь на глюкозы. Вот такой результат. Что делать? Жалоб нет, сдавали другие анализы и заодно решили проверить сахар. Ребёнку 12 лет. Рост 152 см, вес 32 кг

Алексей

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-09T19:56:01+03:00

Здравствуйте!

Кровь сдавали натощак? Сколько часов голода было между сдачей крови и последним приемом пищи?

Сейчас что-то беспокоит? Избыточная жажда/мочеиспускание, потеря в весе?

Рост средний, вес в дефиците. Какой аппетит? Есть ли проблемы с питанием?

Question 15

Низкорослость ?часть 2

3 ответа

9 апреля

700.00 р.

Добрый день!уже писала вопрос про низкорослость(приложу все анализы и скрины)Сдали все анализы которые назначил эндокринолог.На данный момент принимаем по схеме Эутирокс с середины февраля.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-09T11:04:25+03:00

Если вопросов нет, то не забываете, пожалуйста, закрывать вопрос после получения ответов от специалистов

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу