Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

17 июня

Ребенку( мальчик) год и 5 месяцев. Родился с весом 2,590гр и 51см на срок 38 недель и 4 дня.Во время беременности была угроза и кровотечение в 12 недель, дальше до конца беременности ставили тонус. Так же были проблемы с кровотоком справа, остальное в норме, ставили зрп,...

Аделя

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-17T19:25:54+03:00

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, рост ребенка?
Какой рост родителей?

Расскажите подробно, как проходит прием пищи? Это обеденный стол? На чем сидит малыш? Ест сам? Едите ли вы в этот момент?

Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2-3 дня. Указывайте время приема пищи и что ел. Не забывайте указать гв.

Снижение аппетита также может наблюдаться на фоне дефицита железа. Поэтому детям до 5 лет рекомендовано его исключение - оценка уровня ферритина и общего анализа крови на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления.

Question 2

Остановился рост у мальчика в 15 лет

4 ответа

17 июня

Сын 1.12.2010 г.р. (15,6лет) за последние 2 года очень медленно растет. Прибавка за последний год +1 см.Рост 165 вес 55+-Рост матери 156, рост отца 172Обратились к эндокринологу, сделали ренген кисти, сказали что зоны роста закрыты и расти он больше не будет.Костный возраст...

Валерия, Надым

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-17T13:33:31+03:00

Здравствуйте!

Вес сейчас средний.
В среднем шел на 170 см (+/-8 см), исходя из роста родителей.

К сожалению, подобная картина по снимку кистей рук, а также динамика прибавок (1 см за последний год) говорят о закрытии зон роста.
В таком случае в настоящий момент поспособствовать дальнейшему росту невозможно.

Question 3

Лишний вес у ребенка 6 лет девочка. Рост 135 вес 38.

2 ответа

17 июня

Лишний вес с 4,5 лет. На диете скидывает и сразу при послаблении набирает. Сейчас 135 рост и вес 38. Во время беременности был ГСД у матери.

Екатерина

Вопрос закрыт

Неяскина Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-17T10:49:49+03:00

Здравствуйте.
Уточните полную дату рождения девочки.

Как питается ребенок? Есть ли ежедневная физическая активность у девочки не менее 60 мин?

Пищевые привычки закладываются именно в детстве. Важно ранних лет привить ребёнку здоровые привычки.
Как правило избыточный вес связан с низкой физической активность и избыточным питанием.
Что вы имеете ввиду под срывами у ребенка?

Question 4

Боюсь чтоб не было сахарного диабета у ребенка

1 ответ

17 июня

Доброй ночи!Ребёнок дня 4-5 проснулся позавтракал и начал жаловаться что плохо в горлышке ,и начал пить много воды ,активный был на половину.На след,день все было нормально он активный но начала замечать что пьет очень много воды и бегает писать много,но только ночью.Сегодня...

Мария

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-17T10:55:13+03:00

Здравствуйте!

Уровень гликированного гемоглобина до 6 обычно соответствует норме, но приближение его к верхней границе нормы вызывает опасение.

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
В последнее время не худел?
Нет ли сахарного диабета у ближайших родственников?

В таких случаях обычно рекомендуется повторить оценку гликированного гемоглобина и глюкозы венозной крови для избежания лабораторной ошибки

Question 5

Приступ головной боли до рвоты, сильная слабость

1 ответ

17 июня

Добрый день! Девочка, 11 лет, случаются приступы головной боли с многократной рвотой, сильная слабость, боли в ногах и глазах, онемение в руках. В таком состоянии часто зрачки сужаются и расширяются. Глюкоза - 5.4 (при каждом измерении), гликированный гемоглобин 5.1. АТ-ТГ...

Маргарита, Челябинск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-17T12:03:25+03:00

Здравствуйте!

Подобные результаты обследований могут говорить о:

- отсутствии сахарного диабета

- наличии латентного дефицита железа. А таком случае необходим подбор терапии препаратами железа.

- наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железы, но без изменения гормонального профиля.
В таком случае необходимо проведение узи щж и очная консультация врачом детским эндокринологом

Question 6

Низкий рост ребенка

3 ответа

16 июня

Здравствуйте! Хотела бы узнать мнение других специалистов по поводу нашей ситуации. Ребенку 4 года 10 мес. Рост 102 см. Обратились к эндокринологу был назначен рентген костей и дополнительные анализы. По рентгену врач поставил возраст 2,5. Прилагаю рентген, анализы и...

Марина

Вопрос закрыт

Неяскина Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-17T10:13:37+03:00

Здравствуйте.
Рост 102 см, sds -2.54 говорит о низких темпах роста, но не о низкорослослости.

Костный возраст показывает степень зрелости скелета. Его отставание от паспортного говорит о том, что зоны роста (хрящевые пластинки) еще долго не закроются, и ребенок будет расти. Отставание костного возраста почти на 2,5 года в 4 года 10 месяцев — это значительный «запас роста», а не патология.

ИФР-1 находится в пределах нормы для 4-летних детей. Это значит, что гормон роста работает нормально, просто скелет созревает медленно.

Ребенок хорошо развит, занимается спортом, гормоны щитовидной железы в норме. Интенсивные занятия гимнастикой и плаванием — частая причина задержки костного возраста. Исследования подтверждают, что отставание в 1–2 года — норма. Это физиологическая адаптация организма к нагрузкам.
На данный момент отставание дает больше преимуществ (время для роста), чем рисков. Продолжайте наблюдаться у эндокринолога и следить за динамикой и скоростью роста.

Question 7

У ребёнка в 4 месяца торчит язычок. Знаю,что большой язык связан с заболеваниями щитовидной железы. В месяц сдавали ТТГ был 4.

3 ответа

16 июня

У меня у самой тиреотоксикоз. Во время беременности гормоны были в норме,лекарства не принимала никакие. Очень переживаю за ребёнка. Живем далеко от качественной медицины. На любой прием ехать 100 км. С малышом дорога сложно проходит и не очень хочется лишний раз...

Наталья

Вопрос закрыт

Неяскина Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-16T15:43:03+03:00

Неяскина Елена Алексеевна

Пожалуйста ☺️

Question 8

Рост ребенка (витилиго?)

2 ответа

16 июня

Сейчас сыну 1 год и 10 месяцев, рост 83 см, вес 10,5 кг, ог 47 см, огк 46 см, переживаю, что отстает в росте, на детской площадке на фоне других детей его же возраста кажется маленьким. Все удивляются, что ребенку почти 2 года… Не только в росте, ладошки маленькие даже. Речь...

Гульназ

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-06-16T13:21:19+03:00

Здравствуйте, на данный момент рост и вес по норме, тут все хорошо.
По поводу витилиго, это аутоиммунное заболевание и оно может передаваться по наследству.
При нем обычно исключается патология щитовидной железы- ттг, т4 св, ат к тпо, ат к тг, узи щитовидной железы.
С профилактикой по вашим жалобам можно сдать вит д и Ферритин+ оак.

Средний рост ребенка 177,5см-/+ 7 см.

Question 9

Гиперактивный

1 ответ

16 июня

У сына поставили на узи щитовидная железа 1 степени

Анастасия

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-16T08:41:25+03:00

Здравствуйте!

Объем щж у детей сопоставляется с их площадью поверхности тела. Скажите, пожалуйста, рост и вес ребенка, а также полную дату рождения. Я напишу вам верхнюю границу нормы по щж.

Если действительно есть увеличение, то обычно рекомендуется исследование гормонального профиля (ТТГ, т4 св., АТ к тпо) + ферритин, общий анализ крови, витамин д

Question 10

Размер щитовидной железы

4 ответа

16 июня

Здравствуйте, моей дочери сделали УЗИ щитовидной железы. И в заключении указано: суммарный объем не соответствует возрасту. Требуется консультация эндокринолога. Описание: железа расположена типично. Контур ровный, чёткий. Структура однородная. Эхо плотность не изменена....

Анна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2026-06-16T05:59:32+03:00

Здравствуйте, а не могли бы вы прикрепить само ущи?

В данной ситуации объем щитовидной железы менее возрастной нормы особого значения не имеет, нам важна функция. Если она выполняется , то переживать не стоит.
Сейчас ждём результатов анализов, чтоб сказать точно все про дальнейшую тактику.

По поводу остальных жалоб, объем щитовидной железы на это не влияет .
Тут можно досдать:
- вит д и Ферритин+ оак- исключить дефициты.
-Ттг, т4 св, ат к тпо
- биохимия крови: Алт, Аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар
- вит группы Б, ( 6,9,12).

Какая дата рождения ребенка?

Question 11

У ребенка 8 лет завышена ТТГ и Т3

1 ответ

16 июня

Здравствуйте, у ребёнка на протяжении года, стали сильно выпадать волосы,усталость после школы, руки и ноги холодные, сдали чек ап, ТТГ 3,44, Т3 6.87 Т4 16.97Гемоглобин 136 Ферритин 56,Витамин Д 37.Педиатр предположил гормональный сбой или раннее половое взросление у дочки...

Олеся

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-16T08:47:56+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес дочки?

Подобные показатели крови не указывают на наличие нарушений функции щитовидной железы, дефицит витамина д и железа.
В дополнение может быть рекомендовано проведение узи щитовидной железы, чтобы исключить патологию полностью.

По поводу выпадения волос - консультация трихолога.

Оволосение появилось после 8 лет?

Question 12

Чувствительность к инсулину

1 ответ

16 июня

Здравствуйте! Недавно ребенок заболел диабетом. Когда приехали домой была проблема с едой, кушал, много, инсулина уходила много и часто уходил сахар вниз. Сейчас я замечаю у него потребность в еде стала меньше, естественно и инсулина уходить стало меньше. Нужно менять...

Дарья, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-06-16T08:49:15+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации, вероятнее всего, необходимо изменение углеводного коэффициента в первую очередь, а далее решение вопроса о замене фчи.

Ночью сахар нормальный? С каким уровнем глюкозы просыпается?

Question 13

Повышен ттг

3 ответа

15 июня

Добрый день. В ноябре прошлого года у ребенка(девочка 6 лет) была аллергия на манту, пошли сдавать общий анализ крови и решили заодно для себя сдать небольшой набор анализов просто для проверки. Выявили повышенный холестерин, достаточно высокий ттг (4,6 на тот момент), и был...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Неяскина Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-16T00:02:51+03:00

Здравствуйте.
Рост девочки выше среднего, учитывая высоких родственников в семье, это норма.
ИМТ 16,9 кг/м2, соответствует избыточной массе тела.
ТТГ выше нормы. Такой результат может свидетельствовать субклиническому гипотиреозу.

Есть ли у девочки жалобы на самочувствие, слабость, вялость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, отеки?

Препараты йоды не влияют на повышение ТТГ, наоборот нехватка йода может сопровождаться незначительным повышением ТТГ.

Глюкоза, инсулин и гликированный гемоглобин в норме. Индекс инсулинорезистентности у детей неинформативно, и сдавать его не нужно.

Липидный спектр повышен. Есть ли в семье родственники с высоким холестерином ?

Сколько приемов пищи в течении дня?

Question 14

У малышки в 3 месяца часто торчит язычок

5 ответов

15 июня

Добрый день. У малышки часто торчит кончик языка, но спит с полностью закрытым ротиком. На это наше внимание обратили еще в паталогии новорожденных, когда лежали с желтушкой. Однако, скрининг не показал гипотиреоз. Сдавали отдельно гормоны, там все тоже было хорошо.Пересдали...

Виктория

Вопрос закрыт

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-06-15T12:37:10+03:00

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами анализов, фото малышки.
Спешу вас успокоить, повода для переживания нет, гормоны щитовидной железы в пределах референтных по возрасту значений.
Высунутый язык у малышей не всегда говорит о патологии.
При гипотиреозе язык у малышей высунут по причине его большого размера , он просто плохо помещается в ротовую полость, дети спят так же с высунутым языком.
Вы же описываете что ребёнок спит с закрытым ртом.
По фото так же можно предположить что ничего критичного нет, не переживайте.
Так же при врожденном гипотиреозе отмечается отставание в физическом и моторном развитии, у вас же ребёнок развивается по возрасту.
Растите здоровыми 🌼

Question 15

Повышен ТТГ чувствительный у младенца

4 ответа

15 июня

Здравствуйте, ребенку (мальчику) 5,5 месяца, недавно отправили на сдачу анализов, проверить гормоны.Результаты:25-OH Витамин D общий (25 гидроксикальциферол) - 67.60 нг/млТТГ чувствительный - 8.190 мкМЕ/мл Т4 свободный - 20.51 Эндокринолог в больнице назначил гормоны...

Владислав

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-06-15T08:07:52+03:00

Здравствуйте!

ТТГ действительно повышен, при нормальном уровне т4св.
Скажите пожалуйста, анализ на ТТГ сдавали впервые?
Почему были назначены данные обследования?что беспокоит? ( запоры, отставание в развитии, увеличение языка, сухость, шелушение кожи, плохой аппетит, вялость, сонливость)

Как правило, в подобной ситуации рекомендуют повторить анализ на ТТГ, если повторный результат будет превышать норму, то рекомендуют начать приём гормонов( левотироксин натрия- жидкая форма Ликватирол, данный гормон практически идентичен собственному гормону и при правильно подобранной дозировке не оказывает негативного влияния) при дефиците гормона щитовидной железы без лечения может развиться отставание в физическом и психоэмоциональном развитии.

Витамин д3 в нормальном диапазоне, принимаете витамин д3, какой и в какой дозировке?
Какой рост и вес у ребёнка?