Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 ответ

28 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 11 месяцев, рост 69 см, вес 8кг В росте не прибавляет на протяжении 2х месяцев, так же как и в весе. Питание кусочками, + пюре Рост при рождении 50 см, вес 3050Подскажите пожалуйста, нужно ли начинать сдавать анализы или как сказал...

Мария

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-28T22:32:07+03:00

Здравствуйте!
Какая дата рождения и пол ребенка? Какой рост родителей?.
Что-то помимо роста и веса беспокоит?

Как давно ввели прикорм? Какие продукты уже в рационе есть? И какой тип вскармливания?

.

Question 2

Ренген кисти

4 ответа

28 марта

Подскажите пожалуйста, сделали снимок подросток 16 лет, закрылись ли зоны роста? сейчас рост 163, сын переживает, что маленького роста. рост мамы 152, папы 180

Наталья, Норильск

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-28T07:38:01+03:00

Здравствуйте!

Скажите полную дату рождения и вес сына?

Костный возраст определен верно
К сожалению, зоны роста действительно закрыты.
Сколько см прибавил за последний год?

Растут ли волосы на лице (усы, борода)?

Question 3

Узлы щитовидной железы

1 ответ

28 марта

Добрый вечер. Ребёнок 16 лет, после прохождения диспансеризации обнаружили 2 узла щитовидной железы (1узел.длина - 0.4 см, ширина 0.3см,толщина-0.4см2 узел. Длина - 0.5см,ширина-0.3)Сдали анализы:ттг, т3, т4, антитпо все в норме)Нужно ли какое либо лечение?

Оксана

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-28T07:21:16+03:00

Здравствуйте!

Нужно видеть описание узлов и картины УЗИ более подробно, чтобы дать должные рекомендации

Но так как функция щитовидной сохранена, то лечение не требуется

Раз в год контроль узи ЩЖ и гормонального профиля

Question 4

Сахар из за прививки

1 ответ

27 марта

Подскажите пожалуйста, на кануне делали ребенку прививки ККП и Клещевак, на следующий день сдали кровь на сахар, сахар оказался 6.1 хотя до этого не было. Могло ли это произойти из за прививки? Ребенку 1 год

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-29T21:25:02+03:00

По росту и весу ребенок в средних значениях для своего возраста
Скажите, пожалуйста, с какой целью измеряете ребенку сахар дома?

Question 5

Щелочная фосфатаза почти 5000

1 ответ

27 марта

Ребенок 1,5, сейчас рост 84, вес 12,2. Спленомегалия и киста в ней с рождения(по узи от сентября селезенка пришла в норму, киста уменьшалась). Обнаружен ВЭБ, вгч 6. Инфекционист ничего критичного не увидел, через месяц сказал сдать билирубин, щф, алт, аст. Перед сдачей этого...

Анна, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-28T07:19:18+03:00

Все правильно. И на лето тоже, согласно, клиническим рекомендациям, перерыв сейчас не делается
Так как в наших широтах дети не так много времени на солнце проводят и не получают должным образом витамин д от солнечных лучей
Это подтверждает анализ крови на витамин д

Question 6

Повышенный пролактин в 9 лет

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! Девочке на данный момент 9 лет. Первый раз обратились к эндокринологу в конце ноября 24г (8 лет 8 мес) из-за набухания одной молочной железы, болезненных ощущений. Сделали узи, все в норме. Сказали «скорее всего началось раннее половое созревание». Из других,...

Лилия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-27T15:17:16+03:00

Здравствуйте!

На момент начала роста груди было 8,8 лет?

Половое развитие у девочек должно начаться в период с 8-13 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период
У девочек половое развитие начинается с увеличения размеров молочных желез, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается началом менструций.
Опережение костного возраста от биологического в норме считается не более 2 лет

Пролактин очень эмоционально зависимы гормон. Перед сдачей за сутки нужно исключить все стрессы, бани, сауны, физическую нагрузку. Он может подниматься от того, что ребенок банально боится брать кровь из Вены.
А так как он повышен за счет макро пролактина (пролактина, который имеет большой вес и долго циркулирует в крови), то показаний к МРТ головного мозга у Вашей дочери нет
Советую правильно подготовиться к сдаче крови и пересдать контрольно

Какие жалобы имеются на данный момент?
Увеличение одной молочной железы называется изолированное телархе, это доброкачественный процесс.

Question 7

Ребенок плохо ест

1 ответ

27 марта

Мой сын плохо ест эта проблема у нас давно он отказывается от всего он ест очень мало и то только когда кормлю с лодки и когда смотрит мультики,он хочет кушать только что то слодкое тоесть конфеты,булочки с шоколадом

Роман

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-27T11:20:54+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес вашего сына?

Вероятнее всего, у ребенка нарушено пищевое поведение, а также понимание чувства голода и насыщения.

Что делать:
- налаживать режим питания - 3 основных приема пищи, 2 перекуса в примерно одно и тоже время.

- не кормить, а дать самому держать ложку/вилку/кружку.

- убрать гаджеты при приеме пищи. Причем всем - и ему, и взрослым.

- расширять пищевой интерес - покупать вместе, готовить вместе, говорить о продуктах питания, включать игры и книги о них в повседневную жизнь, вырастить огород на подоконнике и др.

Возможно, вам поможет бесплатное пособие по питанию детей у меня на сайте (https://aderyagina.ru) в разделе Гайды

Question 8

Гормоны щитовидки нарушились. Нужна консультация

3 ответа

26 марта

Здравствуйте! Дочке 10 лет сейчас. Рост 146, вес 31 кг. Лет в 5 обнаружили случайно на УЗИ, что щитовидка сильно увеличена, была размером как у 9 летнего ребёнка. Гормоны были в норме, потом как то после болезни разладились. Обследовались в эндокринологии тоже лет в 5. Там...

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-03-26T23:21:29+03:00

Здравствуйте, по данному обследованию:
- по данным результата можно предположить диффузно токсический зоб.
Сейчас нужно подтвердить диагноз, сдать ат к рТТГ, ат к тпо .
УЗИ щитовидной когда делали последний раз? Можете прикрепить подалуйста.

На прием к эндокринологу нужно чем быстрее тем лучше, так как тут нужно назначать терапию Тирозол скорее всего.
Консультация кардиолога и сделать ЭКГ.
Как правило такое корректируется амбулаторно, но есть случаи когда кладут в стационар.

Пульс какой? Давление не измеряли? Сердцебиение? Вес начала набирать с какого времени? Одышка есть?

Так же сдать алт, аст, билирубин, холестерин общ, лпнп, лпвп, триглицериды

Question 9

Пред диабет

4 ответа

26 марта

У ребенка проверили сахар через 40 минут п/е 9,5 по глюкометру, через 2 часа 6,5. Глюкоза из вены 6,4,после сладкого завтрака 7,7 из Вены, гликированный 5,8. С-пептид в норме и с нагрузкой в норме. Сдали антитела, к gad -500, к тирозинфосфазе-400, к инсулину в норме, к бета-...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-26T21:17:24+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, пол, рост и вес ребенка?

Что-то беспокоит? Почему начали обследовать на диабет и именно аутоантитела?

Сахар по вашим данным соответствует допустимым уровням.
Результаты гликированного гемоглобина соответствуют норме.
Учитывая повышение 2 диабетических аутоантител, вероятнее всего, имеет место сахарный диабет 1 типа, доклиническая стадия.

В таком случае обычно рекомендовано проводить контроль показателей глюкозы. Можно поставить датчик суточного мониторирования глюкозы (например, Freestyle Libre) и оценить, какие максимальные значения гликемии.
При стабильном повышении уровня глюкозы более 11 ммоль/л рекомендовано начало заместительной гормональной терапии.

СД 1 типа - аутоиммунное заболевание. Часто при данном заболевании мы можем наблюдать другие аутоиммунные заболевания. Аутоиммунный тиреоидит одно из них. При наличии нормальных показателей гормонального профиля (ТТГ, т4) обычно требуется только динамическое наблюдение (каждые 6 месяцев). Контролировать АТ к тпо далее не нужно.

Question 10

Новорожденный ттг

4 ответа

26 марта

Добрый день , ребенку 6 дней , лежим пока в патологии роды в 38 недель(была желтушка и были на гв) я принимаю лиироксин 100(исходя из гипотериоза) после родов дозу не снижала ! Пришел ттг ребенка 8 может ли это быть обусловленно приемом гормона мною ?

Кат, Миасс

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-26T19:49:52+03:00

Здравствуйте!

Нет, прекрасный ттг. У Вашего малыша нет гипотиреоза

У новорожденных норма ттг до 20, затем плавно снижается до 7, и так вплоть до 5 лет, после 5 лет взрослые нормы

Можете не переживать!

С одного месяца рекомендую прием витамина Д в дозе 500ме/сут, с полугода можно дозу повысить до 1000Ме/сут
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс

Question 11

Повышен ТТГ И СВ т4, на узи ЩЖ есть узел и она увеличена

2 ответа

26 марта

Ребенок, 7,5 лет.Повышен ТТГ-7,2Свободный Т4-25,6На узи железа увеличена 5,8 (4,8 норма), узел 9*5,6.Бывают крапивницы, сидим на диете, 10 дней сидели на низкоуглеводной диете и принимали преднизалон 10 дней большими дозами, а потом снижали дозу-все вместе 10 дней.Недавно...

Анна

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-26T21:48:20+03:00

Червякова Екатерина Андреевна

Рада была Вам помочь😌

Question 12

Рост девочки 14 лет

3 ответа

26 марта

Дочь ростом 156см, 23.03 исполнилось 14 лет, за 3 дня до др начались первые месячные. Волнует ее маленький рост, мы ростом 181 и 171 см, на сколько еще может вырасти или такая маленькая останется. Приложу рентген кисти, видно ли по нему, биологический возраст и закрыты ли...

Наталья, Шахунья

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-26T20:04:53+03:00

Здравствуйте. С наступлением месячных рост замедляется, и сколько вырастит ещё предугадать невозможно, зоны роста открыты и она ещё растёт. Проверьте ттг, т4св, ферритин, витамин д, ифр 1. В питании больше продуктов содержащих кальций, витамин д

Question 13

У ребенка лишний вес , сдали анализы , высокий гемоглобин , высокий холестерин

3 ответа

26 марта

Здравствуйте, у ребенка 6 лет имеется лишний вес , рост 129 вес 43 кг , любит сладкое , мучное , пытаемся ограничивать , но в гостях когда , она там наедается хорошо , аппетит повышенный , подскажите , вопросы есть по общему анализу , там высокий гемоглобин и некоторые другие...

Кристина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-26T20:09:38+03:00

Здравствуйте. В таком возрасте только диета, исключить сладкое, газировки, фастфуд, больше физической активности. Для повышения витамина д можно аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев. Консультация педиатра, детского диетолога

Question 14

Аутоиммунный тиреоидит, Гипертиреоз

3 ответа

26 марта

У ребенка 7,5 лет в течение 5 месяцев стали выпадать волосы, усилилось потоотделение, запах как от подростка. Но самое ужасное, происходит периодическая рвота, примерно через 30 минут после еды, сразу спазматическая боль в животе появляется, приступы примерно 3-4 пока не...

Юля

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-26T16:19:36+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Есть ли признаки полового развития (увеличение молочных желез, лобковое/подмышечное оволосение)?

Такие результаты обследований могут соответствовать двум состояниям:
- диффузный токсический зоб.
- аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая стадия).

В таких случаях требуемся срочная очная консультация детского эндокринолога (для оценки состояния ребенка и возможное назначение терапии), а также оценка уровня АТ к рецепторам ттг и проведение узи щитовидной железы.

Question 15

Преждевременное половое развитие

2 ответа

26 марта

Здравствуйте.Девочка, 8,4 лет. Рост 137, вес 33 кг. Диагноз ППР установлен в 1,5 года. Подтвержден пробой с диферелином. Костный возраст +2 года. Нагрубание молочных желез. МРТ без патологии. С этого периода принимаем диферелин. Сначала 1,28 , сейчас 3,75.После начала терапии...

Евгения

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-03-26T12:46:05+03:00

Ответ на вопросы:
1. Да, при такой ситуации нужно обследоваться, обычно назначается
-кровь - дгэа-с,
-17-онп,
-кортизол,
-АКТГ,
-тестостерон,
-андростенфдион.
- узи надпочечников.
2. В плане продолжения лечения все индивидуально, обычно это до возраста 10-12 лет, костный возраст 12-13 лет, снижения скорости роста, достижения целевого возраста( костный равен паспортному),психологическая готовность родителей и ребенка.
3 . Средний рост ребенка 163 см +\-8 см, но также нужно смотреть рентгенограмму кисти.
4. Тут нужны последний результаты анализов, так как гормоны сдаются 1 раз в 3-6 мес.
По последний анализам доза подходит, так как ЛГ менее 0,5( что сейчас, нужно сдавать свежие анализы).
По последнему рентгену возраст костный опережает на 1 год 7 мес, что хорошо

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу