Онлайн консультация детского лора

Question 1

Аугаментин

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите правильно ли назначили аугаментин ребёнку 2 г 11м масса 16 кг, после удаления аденоидов 400 мг на 2 раза в день по 4.5 мл?

Ольга

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-15T21:20:13+03:00

Добрый вечер

Дозировка антибиотика рассчитана корректно .
Данная форма идет из расчета 45 мг/ кг/сутки .
Интервал между приемом составляет 12 часов .
Антибиотик рекомендуется принимать в начале приема пищи для уменьшения возможной негативной реакции со стороны жкт.

Question 2

Насморк не проходит третий месяц

2 ответа

15 ноября 2025

Добрый день, ребёнку 2,5 года, уже третий месяц мучаемся с насморком, сделали посев и чувствительность к антибиотикам, необходимо мнение по результатам и дальнейшее назначение что делать дальше.

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-15T10:21:04+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста как протекает насморк? Есть какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета чаще всего?
По мазку найдены представители нормальной микробиоты. Титр золотистого стафилококка слегка превышен. Исключали аллергию у ребенка?

Question 3

Можно ли пить Синупрет часто?

2 ответа

15 ноября 2025

В течении полутора месяца сын болел 4 раза (насморк, сопли зеленые, заложенность. Лечились назначением педиатра Мирамистин, Гриппферон, промывали нас аквамарисом, когда заболели в третий раз назначили Солютаб. Пропили заболел повторно через неделю) 28.10 пошли к Лору поставил...

Алла

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-11-15T08:16:37+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос протаргол по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д длительно , Називин детский при заложенности. Синупрет как правило нет необходимости использовать при остром вирусном процесе в начале заболевания. Ренгалин используется при кашле, но после консультации педиатра

Question 4

Нос не дышит, не можем вылечить

3 ответа

15 ноября 2025

Добрый день!Ребенку 2,8 с конца сентября пошли в детский сад. В начале октября заболели ОРВИ и с тех пор не можем вылечить сопли и подхватили что то новое.Ребенок ужасно храпит, иногда на вдохе задерживает дыхание. Обратились к одному ЛОР врачу, она без анализов и эндоскопа...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-11-15T01:50:20+03:00

Здравствуйте.
В мазке выявлен условно-патогенный микроб в очень маленьком титре. Его норма до 10⁴. По результатам 10². Он не может быть причиной в таком титре и не подлежит лечению антибиотиком.
По описанию более вероятен новый эпизод ОРВИ.
Но,так как имеются налеты на миндалинах если есть возможность рекомендуется в таких случаях выполнить Стрептотест,если положительный,то антибиотик принимать 10 дней.
Если отрицательный, дождаться результатов общего анализа крови. И рекомендуется проводить пока симптоматическое лечение.
Из диагностики в таких случаях рекомендуется дополнительно сдать риноцитограмму, выполнить видеоэндоскопию носоглотки для исключения аденоида.
Можно провериться на герпесвирусные инфекции с последующей консультацией инфекциониста и иммунолога,если ребёнок часто болеет.но ещё не продана адаптация к саду.первые 3-4месяца,как правило дети часто болеют.

Question 5

Ребёнок ткнул ватную палочку в ухо и течёт кровь

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте, моя дочка ткнула себе в ушко ватную палочку и пошла кровь, ребёнок сильно плакал, сначала кровь вроде бы прошла, но она всё равно жалуется на боли в ухе. Недавно положили её спать и заметили что кровь снова появляется. Нужно ли сейчас ехать в больницу или же...

Надежда

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-15T00:45:07+03:00

Здравствуйте. Как правило ничего страшного не происходит в ухе. Конечно может быть травма перепонки или самого канала. Для обезболивания можно дать нурафен. Кровотечение остановится самостоятельно. Стараться не допускать попадания воды в ухо.

Question 6

Удалили аденоиды

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте У ребенка был часто насморк и из-за этого кашель , особенно ночью , могла кашлять без перерыва с часу ночи и до пяти утра. Обратились к Лору поставили 2-3 ст аденоидов и далее удалили. После удаления следовали всем рекомендациям врача (антибиотик и т.д.) прошло...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-11-15T02:09:44+03:00

Здравствуйте.
Скорее сейчас новый эпизод ОРВИ.от них ни куда не деться в детском саду. И могут быть и насморк и кашель.
После выздоровления в таких случаях рекомендуется выполнить видеоэндоскопию носоглотки,оценить качество удаления аденоида . Местно после операции через 1-2 недели часто назначается Назонекс или Авамис ,курсом на 1 месяц.

Question 7

Заложен нос, кашель

2 ответа

14 ноября 2025

Добрый вечер. Ребёнок 5 лет. Часто болеет. В течение 2 месяцев( +/-), заложен нос, кашель. Был эксудативный отит, шунтирован-после снятия шунта, снова заболел, после чего опять скопился эксудат в обеих ушах... Постоянно першит горло, ребёнок говорит что в горле "живёт...

Ксения

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-15T14:46:08+03:00

Белова Маргарита Александровна

Да, такое может быть
Лечение рекомендовано прежнее

Question 8

Как часто можно принимать антибиотики

4 ответа

14 ноября 2025

Дочь 2,5 года начала проходить адаптацию в детском саду, простыла, началось с 19.10, небольшая температура, насморк и кашель, а 20.10 начала жаловаться на боль в ухе, плохо засыпала на дневной сон, вечером пошли на прием к лору, сказал, что это отит, назначил в ухо отипакс 3...

Розалия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-14T18:27:33+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружили.
Только лишь покраснение в ухе говорит в сторону катарального среднего отита, то есть на фоне отека. Такой отит развивается на фоне нарушения работы в слуховой трубе из-за отека в носоглотке, следовательно основное лечение проводят через нос.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Детям до трех лет запрещены любые спреи в горло из-за риска ларингоспазма.

Полидекса достаточно агрессивный препарат, который в современной медицине уже не используется

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 9

Аденоиды, храп

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый вечер. Помогите пожалуйста. Ребенку 2 года. Пошел, в садик с августа месяца не переставая болеет. В итоге обратились в поликлинику к Лору, обнаружены были отит правого уха и аденоиды увеличены (какой степени не понятно) . В ушки капали месяц отипакс, в нос Назонекс уже...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-14T17:18:51+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции. То есть прошлое воспаление еще до конца не прошло, а наложилась новая инфекция, отчего воспаление аденоидов увеличилось

Антибиотик имеет место быть только в случае бактериальной инфекции, которую выявили сдав общий анализ крови и с-реактивный белок. Если бактериальная инфекция подтверждается, то клацид может являться препаратом выбора для лечения бактериального воспаления, но не является препаратом первой линии. Назначают его из расчёта по 15 мг на килограмм в сутки в два приема

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой или теплым физраствором 3 раза в день, далее аспирируют содержимое или ребенок самостоятельно пытается отсморкаться и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Если назонекс не снимает заложенность, то его возможно заменить на препарат с другим действующим веществом, например авамис по 1 дозе 1 раз в день

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%).
В сон ребенка лучше укладывать с приподнятым головным концом, то есть под матрас положить подушку

Question 10

Не проходит у ребенка синусит по снимку

5 ответов

14 ноября 2025

Здоавствуйте! Ранее уже писала сюда. Ребенок, мальчик в январе будет 9 лет. 28.10.2025 сделали снимок пазух по поводу заложенности носа, темпеоатуры не было и нет. Назначили лечение. Промывание носа аквамарисом, амоксиклав по 500 2 раза в день 7 дней. Синупрет. Сегодня были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-14T16:38:08+03:00

Добрый день!
Подскажите ранее назначена была антибиотикотерапия?
Как сейчас дышит нос?
Отмечается боль при наклонах головы вперед?
Обычно при выявлении на снимках патологического содержимого то назначается антибиотикотерапия
Местно в нос возможно использовать средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

Question 11

Затянувшийся гайморит

3 ответа

14 ноября 2025

Дочке 3 года. 2 месяца лечим гайморит, который даёт осложнение на ухо (снижен слух). Пили антибиотики амоксицилин, капали в нос трамицент и в ухо анауран, не помогло, затем кололи цефотоксим так же капали в нос трамицент, стало лучше слышать ухо, но все равно не до конца, по...

Наталия, Елец

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-14T15:35:52+03:00

Здравствуйте

Приложите результаты снимков к вопросу пожалуйста

Осложнения на уши обычно возникают из-за нарушения работы слуховой трубы, которая соединяет носоглотку и полость среднего уха из-за отека слизистой оболочки или воспаления аденоидов.

В таком возрасте в гайморовых пазухах воспаления в виде гнойной жидкости не возникает. Сами по себе пазухи содержат еще зачатки будующих зубов, что на рентгене может приниматься за затемнение.

Baby vac предназначен для тщательного туалета носоглотки. Перед его применением важно снять отек, это могут сосудосуживающие средства (називин, снуп) или если их курс уже пройден, то гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день. Так как есть осложнения на уши обильное промывание в таком возрасте не рекомендуют, поэтому после капель в нос через 5-10 минут применяют аспиратор baby vac. Насадку вставляют в одну ноздрю, рот не закрывают и за несколько сеансов проводят аспирацию. Каждый сеанс е должен длиться более 5 секунд, далее перерыв 3-5 секунд и снова насадку в ноздрю для следующего сеанса. Повторяют до тех пор пока идет скопление слизи

Question 12

Ангина у ребенка и очень высокая температура

5 ответов

14 ноября 2025

12.11.2025 у ребенка поднялась температура под 40, вызвали врача, сказал ангина, назначили тонзилгон 10 капель 3 раза в день, антибиотик клацид 4.5 мл 2 раза в день и промывание носа и горло, белый налет на миндалинах, вме делала по назначению врача, но температура уже не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-14T14:19:08+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребёнка к вопросу

Воспаление в горле может быть не только на фоне бактериальной но и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

Перед началом антибиотика в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы обосновать необходимость назначения антибиотика

Какой вес ребёнка?
Как дышит нос? Есть ли насморк?

Question 13

Ночной кашель до рвоты. 2 года.

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый день, посоветуйте что принимать и как лечить ребёнка в 2 года при ночном кашле. Днём он хорошо играет, немного снижен аппетит, температура нормальная. Кал то жидкий то нормальный. Есть не большие высыпания в области копчика и на щеках. Как ложится спать, начинает...

Евгения

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-14T13:48:14+03:00

Здравствуйте
Кашель горизонтальном положении характерен для постназального затека
Ингаляции с Лазолваном только увеличат продукцию слизи, что усилит кашель
Греть грудь нет смысла
Парить ноги может быть эффективно только вначале болезни (1-2 дня от начала симптомов) и если нет температуры

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 14

Посев из зева у ребёнка

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте. Ребёнку 6 лет, болеем частенько, два раза абструктивный бронхит, остальные разы фарингиты . Последний абструктивный бронхит вот только вылечили на днях, болели месяц. Покашливание еще есть . Обошли всех врачей, посоветовали нам сдать мазки из зева и носа. Сдали,...

Екатерина, Ангарск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-14T13:29:47+03:00

Да, как Метилурацил. Для промывания и удаления корок используем аквамарис плюс с декспантенолом.

Question 15

Ребенку 4 г, назначили риалтрис моно

3 ответа

14 ноября 2025

Здравствуйте! У дочери чуть больше 3 недель назад появилась заложеность носа, соплей особо не было - не текли, носом не шмыгала, но при чистке носа выходило немного прозрачных соплей. Ходили к Лору, назначили називин 3 дня, олифрин и промывание физраствором, написали ринит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-11-14T11:46:56+03:00

Здравствуйте

Риалтрис моно можно заменить на препарат с этим же действующим вещество , но разрушенный с 2 лет , обычно рекомендуем Назонекс в нос по 1 впр 2 раза день 2 недели , затем по 1 впр на ночь 2 недели