Онлайн консультация детского лора

Question 1

Что делать с остаточной отечностью в носоглотке?

9 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 3,3г. Заболел орви. Началось с поднятия температуры. Дальше присоединилось заложенность носоглотки с отеком. Был сдан мазок из носа. Через 3-4 дня началось легкое покашливание. Назначили снуп, аквамарис,назонекс,трамициент. Через 4 дня дочка начала...

Евгения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-09T15:38:28+03:00

Здравствуйте

Ингаляции с ингасалином и исмиген в подобных случаях на очном приеме как правило использовать не рекомендуют

Флюдитек так в таких случаях может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и вызывать застой содержимого в нижних дыхательных путях из за не зрелого кашлевого рефлексы у детей младшего возраста, поэтому данный препарат в подобных случаях использовать также не рекомендуют

Основным препаратом для снятия остаточного отека и воспаления в носоглотке в таких случаях является назонекс который рекомендуют продолжать использовать в таких случаях курсом не менее 3-4 недель в чистый нос

Экссудативный отит нередко в таких случаях проходит самопроизвольно после разрешения воспаления и отёка в носоглотке

Уточните как дышит нос вне болезни, есть ли храп ?

Question 2

Белый прыщ на горле

4 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 5 лет на протяжение месяца переодически болеет, то кашель то насморк, но без температуры. Сегодня сказала болит горло. Посмотрев увидел красный прыщ на «душке» горла и белый торчащий прыщ на одной стороне. Сделал фото как смог , подскажите что это ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-11-09T20:00:48+03:00

Розова Екатерина Валерьевна

Она может быть как связана с вирусной инфекцией, так и с бактериальной

Question 3

Затяжной насморк

2 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенок 3г7мес. Началось все с 10.09. Кашель, заложенность. Ставили аденоиды, пшикали назонекс месяц, потом сделали эндоскопию-аденоиды 0-1 степени. Назонекс отменили. Через неделю зеленные сопли, температура до 38,3, стеноз, кашель. Пропили Амоксиклав 7 дней,...

Алена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-09T18:40:41+03:00

Здравствуйте
Препараты местных ГКС – Назонекс/ Авамис , в такой ситуации назначаются длительным курсом минимум на три месяца

По ОАК от 3.11 был сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс / Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

Question 4

Температура , боль в горле

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Ночтб у ребенка 7 лет , вес 22,5 кг поднялась температура 38,5 Сбивалась плохо , у него была слабость и болело все тело . Через 2 часа после приема нурофенк температура 38,2 . Дала парацетамол, сбилась . Через 5 часов поднялась опять , переодически тошнит ....

Виктория

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-09T11:42:27+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 400 мг /5 мл по 5,6 мл 2 раза в сутки 10 дней.

Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней

Будет возможность сделать стрептатест?

Question 5

Температура при аденойдах

1 ответ

9 ноября 2025

Ребёнок 2 года. Аденойды 3 ст. Уже 4 день подымается температура до 39.5, горло краное, нос плохо дышет и сопли желто-зеленые, сдали пцр тест на грипп А,Б, ковид всё отрицательно, в лёгких тоже все чисто. Назначили капать проторгол, суммамед, и промывать нос

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-13T14:53:41+03:00

Добрый день

Аденоиды - это лимфоидная ткань , орган иммунной системы . Сами по себе аденоиды не являются причиной описанных жалоб .
Вероятнее всего данные жалобы возникли на фоне присоединения вирусной инфекции.
Лечение в подобных ситуациях обычно симптоматическое .
В качестве дополнительной диагностики может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой + срб .

Question 6

Кашель, гайморит

3 ответа

9 ноября 2025

Доброй ночи! Ребенок болеет с конца сентября, болеет, выздоравливает и по новой. Последний раз заболела 16 октября. Пришла со школы, через какое время заболел низ живота слева, сильно, плакала, температура поднялась 37.1, вызвали скорую, дали таблетку тримедата, пока ехали к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-09T08:46:07+03:00

Здравствуйте

По описанию приложенного снимка есть изменения которые интерпретируют как признаки отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах и решетках без признаков жидкости гноя в пазухах, а также наличие кисты небольших размеров в пазухе, которая вероятнее всего может быть следствием перенесенного ранее воспаления в пазухе и в таких случаях подлежит наблюдению в динамике

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка как причиной стекания слизи по задней стенке глотки и кашля.

Нос для сняти воспаления в носоглотке рекомендуют в таких случаях орошать Аквамарисом, затем отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Также рекомендуют в таких случаях выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние задней стенки глотки

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 7

Пневмококк в носу и назначение антибиотиков

5 ответов

9 ноября 2025

Ребёнок 5 лет, вес 20 кг. Год назад был этмоидит, справились флуимуцилом ИТ. Месяц назад такая же картина, опять ингаляции помогли. Неделю назад рецидив, с лейкоцитами 25, жёлтыми соплями в горле и носу, температура 37.5 и вялостью. Назначили Аугментин 400 по 6 мл дважды....

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-09T08:59:20+03:00

Здравствуйте

Пневмококк является одним из самых частных возбудителей острого синусита у детей и взрослых. Само по себе его обнаружение в мазке в таких случаях не является сигналом к увеличению дозировки Аугментина

Согласно клиническим рекомендациям по лечению острого синусита у детей - препарат Аугментин рекомендуют использовать из рассчета 45-60 мг на кг массы тела в сутки, то есть в той дозировке в какой ребёнок принимает препарат на текущий момент исходя из приложенной информации в суспензии 400 мг в 5 мл

Высокие дозы Аугментина в суспензии 600 мг в 5 мл - рекомендуют использовать при остром среднем отите

Вероятнее всего в таких случаях рационально продолжать принимать антибиотик в форме суспензии 400 мг в 5 мл как правило курсом не менее 7 дней, особенно с учётом наличия положительной динамики на лечении

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.- данный препарат также обладает доказанной положительной клинической эффективностью как и антибиотик для лечения острого синусита

Уточните ребенок привит вакциной Превенар? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?

Question 8

Ухо горло нос

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый вечер , дочке год. Появилась сильная заложенность и вязкие сопли . Сходили к Лору назначили лечение , Лору не понравилось одно ушко и назначили отипакс , отипакс нужно капать с оба ушка ? И может ли это связано с тем , что лезут клыки ? И почему так долго нужно капать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-08T20:54:27+03:00

Здравствуйте. Ребенок плакал при осмотре? Барабанные перепонки могут краснеть и при плаче. Ушные капли используют в среднем 7 дней, иногда 10. Но если к ребенка на фоне насморка развился действительно отит, то детям до 2 лет используют антибиотик внутрь. На фоне прорезывания зубов легко присоединяется инфекция

Question 9

После удаления аденоидов можно вернуться в спорт через 10 дней?

1 ответ

8 ноября 2025

Здравствуйте. Можно ли ребёнку приступить к занятиям по художественной гимнастике через 10 дней после операции по удалению аденоидов и частичного подрезания миндалин? Температуры нет и не было, ничего не болит, ребёнок активный.

Инна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-13T23:42:15+03:00

Добрый вечер

После плановой аденотомии рекомендуется воздержаться от активной физической активности в течении месяца .

Данные рекомендации даны для профилактики послеоперационных осложнений .

Если решите приступить к занятиям ренте , рекомендуется это сделать после эндоскопического осмотра носоглотки .

Question 10

Гайморит или нет?

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте! Как пошли в сад в 3г, постоянно болеем. Еще до начала первой болезни стала как-то «хрюкать», когда спит. Красное горло, насморк, который сам не проходит, переходит в кашель, т.к. сопли текут по задней стенке. Обычно все болезни с температурой 39, иногда до 40...

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-08T19:20:16+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 11

Налёт в горле

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день. У ребёнка на внешний вид нет никаких симптомов болезни, но во время сна начала храпеть( раньше такого не было).Нос дышит, кашля и температуры тоже нет.Посмотрела горло, а там белый налёт.Ребенок говорит,что горлышко не болит.Кушает как всегда.Ребенку 2,9.К...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-08T18:50:04+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Как дышит нос? Есть ли насморк?
Ребёнок умеет полоскать горло или рассасывать леденцы?

Question 12

Киста правой верхнечелюстной пазухи

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день. Сыну 10 лет. Наблюдались у ортодонта и сделали кт челюстей, на котором врач нашла утолщение в правой пазухе над 4 или 5 зубами и направила к лору. Были у лора, сделали кт пазух. Результат прилагаю. Написали образование 20*13*18 мм, вероятно киста. Лор осмотрел...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-09T16:30:03+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 13

Расшифровка результатов обследования ребёнка

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами.Нужно ли ещё дополнительно обследовать ребёнка или проходить какое-то лечение?Девочке 5 лет, диагноз ранний детский аутизм. Речи нет совсем. Заключение:Тимпанограмма тип "А" с обеих сторон ОАЭ ЗВ и ПИ...

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-08T17:51:39+03:00

Здравствуйте

По тимпанограмме тип А говорит о нормальном звукопроведении, то есть нет патологических изменений со стороны среднего уха, слуховой трубы. ОАЭ регистрируется с двух сторон говорит это скрининговый метод диагностики слуха, то что регистрируется с двух сторон говорит о нормальной реакции волосковых клеток улитки.
Ксвп и ASSR тест является объективным методом исследования звуковосприятия и по результату признаков нарушения не обнаружили. То есть по результату обследования патологии со стороны ушей, слуха не выявили

Question 14

Ребёнка беспокоят ночные приступы кашля

3 ответа

8 ноября 2025

Ребенку 2,10 года. Ходим в сад, часто болеем, но не серьезно. Все обходится соплями и подкашливанием. За неделю симптомы все уходят и снова идем в сад. На этот раз кашель не прекращается 3 недели. Педиатр говорит, что легкие чистые. В течении дня ребенок не кашляет, сопли не...

Любовь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-08T16:12:24+03:00

Здравствуйте
Кашель в горизонтальном положении характерен для постназального затека - когда слизь стекает по задней стенке глотки на фоне отёка или гипертрофии аденоидов
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано посетить Лор врача для очного осмотра

Скорее всего сохраняется остаточная отёк после перенесённой вирусной инфекции

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 15

Сильная заложенность носа

3 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, дней 5-6 назад появилось странно похрюкивание в носу, особенно при глубоком вдохе и ночью храп будто бы, по ощущению как будто какая то, извините, сопелька мешает. Сейчас насморк усилился, ночью ребенок плохо спит, дышит через рот, когда ест...

Диана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-08T15:50:20+03:00

Здравствуйте

Данные препараты действительно не подходят по возрасту, а некоторые запрещены вовсе в детской практике.

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.

В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и прорезыванием зубов. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи