Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте. Дочке 13 лет. Уже продолжительное время по утрам её мучает чихание (может чихнуть по 7-10 раз подряд). При этом всегда заложен нос. Днём более - менее состояние улучшается. Пили Зодак, ненадолго вроде чих пропадает. Какие посоветуете капли в нос, или это всё...

Ирина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-10T19:09:33+03:00

Здравствуйте.
Такие проявления могут быть как при аллергическом рините, так и при вазомоторном рините.
В подобной ситуации рекомендуется сдать посев из носа на риноцитограмму на наличие аллергического ринита. За 2-3 дня до сдачи анализа не рекомендуется принимать или брызгать в нос препараты с противоаллергическими свойствами.
Для снятия отека и воспаления в носу рекомендуется туалет носа гипертоническим солевым раствором 3-4 раза в день 14 дней и в чистый нос Назонекс или Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

Question 2

Острый ринит у 9 месячного ребенка

5 ответов

10 ноября 2025

Подскажите пожалуйста ставят диагноз острый ринит, пролечили ребенка неделю, назначали називин, проталгор и финистил, был отек, и при откачивания зеленоватые козюли, лечение прошли зеленоватые козюли остались, через 4 дня заболели, ребенок чихает и льются сопли, с одного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-10T16:00:47+03:00

Здравствуйте

Нормакс это глазные и ушные капли которые не рекомендуют использовать в нос
Мазь Флеминга в подобных случаях также не имеет точки приложения для лечения

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет и такие выделения не являются гноем и поводом к применению антибиотика в том числе и местно в нос.

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин бэби по 1 капле в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капать Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое не чаще 3-4 раз в день.

Уточните зубы активно не прорезываются у ребёнка? Ребёнок часто, обильно срыгивает?

Question 3

Налет на горле

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 5 лет. Практически ежемесячно температура и белый налет на миндалине (бывает белым пятном, бывает за миндалиной белой полосой). Сначала заложенность носа, на следующий день высокая температура и этот налет. Во время болезни миндалины не красные, а...

Юлия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-11T09:10:03+03:00

Для купирования температурной реакции в таких случаях рекомендуют использовать нурофен из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на 1 прием или парацетамол из расчёта 15 мг на килограмм массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Question 4

У ребенка хронический тонзиллит. Белые пробки на гландах. Воспалился лимфоузел

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 6 лет.С маленького возраста проблемное горло. Ранее высеивался золотистый стафилококк. Сейчас стоит диагноз хронический тонзиллит. Белые пробки на миндалинах. Красное горло. Но в данный момент воспален лимфоузел со стороны пробки на миндалине( данные узи...

Роман, Гюмри

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-10T12:26:45+03:00

Здравствуйте.
Есть возможность выложить фото горла ребёнка? Как долго сохраняются увеличенные лимфоузлы?
Как долго сохраняются пробки в миндалинах? Есть ли в практике на месте где вы находитесь проведение промывания миндалин?

Question 5

Подозрение на аденоидит

5 ответов

10 ноября 2025

30 октября у ребенка начался насморк, на следующий день добавился и кашель, было красное горло, выписали изофру и промывать нос-5 дней, за 5 дней никак ситуация не изменилась и врач прописал проторгол и так же промывать нос, но потом так как ситуация никак не менялась нам...

Дарья

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-10T11:12:20+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.

Прикрепите, пожалуйста, фотографии горла.

Question 6

Вопрос по кт ребёнка носовых пазух

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, ребёнок семь летКак началась школа так уже четвёртый раз насморк. Крайний раз лечились промыванием изотоническим раствором соли, и на 3 дня подключили полидэксу. Ребенок болел без температуры, кашля, головной боли и пр. Крайний раз были на приеме у Лоры,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-10T09:05:21+03:00

Здравствуйте.
На приложенных снимках определяется пристеночный отек слизистой правой в/ч пазухи, т.е отечно-катаральный в/ч синусит.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.

Question 7

Отит , красное горло

1 ответ

10 ноября 2025

Доброй ночи . Ребенку 6,5 лет вес 20 кг . Лор назначил аугументин 200 по 6 мл 2 раза в день . Не маловато ли ?

Амина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-10T09:52:49+03:00

Здравствуйте.
Да, дозировка маленькая на ваш вес.
На ваш вес рекомендуется Аугментин 400 мг по 6 мл 2 раза в день, если брать из расчета 50 мг на килограмм массы тела по амоксициллину.
Возможно доктор случайно указал 200 мг, вместо 400.

Question 8

Гнойный отит и вакцина Пневомакс 23

1 ответ

10 ноября 2025

Ребенок 2 года, заболела гнойный отитом, сделано 2 прививки Превенар 13, 10 дней антибиотиков, педиатр и лор советует на след день после завершения антибиотиков поставить Пневомакс 23. Стоит ли? Симптомы отита ушли на 3 день антибиотиков

Ангелина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-12T18:18:49+03:00

Добрый день

Если гнойный отит первый раз в анамнезе , то в подобных ситуациях как правило не требуется расширенная защита от пневмококка .

Если ребенок ходит в группу риска по пневмококковой инфекции, наличию хронических заболеваний, иммунодефициту , то в подобных случаях такая вакцина может быть рекомендована .

Question 9

Мазок из зева и носа, нужны ли антибиотики

3 ответа

10 ноября 2025

Добрый день , ребенку 2,5 года , 3 месяца посещает садик, часто болеет , в основном насморк температура , красное горло . 8 дней назад ночью стала жаловаться, что болит ухо, кое-как пережили ночь , дала Нурофен, закапала отипакс и Називин. Насморка как такового не было. Днём...

Марина

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-11-10T06:22:58+03:00

Здравствуйте!
По мазкам выявлен рост нормальных представителей флоры полости носа и глотки.патогенная флора не выявлена.
Соответственно ,именно по результатам мазков антибиотики не показаны.
Сдавали ли общий анализ крови в этот же период?

Насчет аминокапроновой кислоты. Она не имеет "глобального" доказанного эффекта, крупные международные исследования не проводились. Однако, учитывая ее свойства, вполне рационально ее использовать. Она облалает противовирусным действием, противоотечным и противовоспалительным, противоаллергическим,укрепляет сосудистую стенку. Применение безопасно и не вызывает привыкания.И в некоторых российских клинических рекомендациях ее упоминают как возможное средство лечения.
В целом лечение назначено адекватное.

Question 10

Отит и назонекс

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев , обнаружили гнойный двусторонний отит, пропили амоксиклав в дозировке 400мг два раза в день по 3 капли 10 дней, после врач назначил продолжать чистить носик и пшикать назонекс , но в инструкции написано что он от 2х лет , стоит ли его...

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-10T00:17:44+03:00

Добрый вечер

Подскажите, имеется ввиду 3 мл 2 раза в день антибиотик давали ?

Назонекс действительно рекомендован к использованию с 2-х лет , бывают случаи когда врач может назначить данный препарат с года , но не ранее .
Если антибиотик не поменял цвет , запах и консистенцию за это время , вероятнее всего суспензия не испортилась.
Вакцина превенар 13 действительно профилактирует гнойные средние отиты и рекомендуется к постановке деткам .
Данная вакцина направлена на профилактику пневмококковой инфекции , как наиболее частому возбудителю гнойных отитов .

При наличии отделяемого в носовой полости обычно рекомендуется продолжить проводить туалет носовой полости , а также выполнять гимнастику для слуховой трубы для восстановления вентиляции среднего уха ( чаще давать пить из поильника ,прикладывать к груди / давать соску )

Question 11

Храп во сне заложенность носа

4 ответа

9 ноября 2025

Добрый вечер ! Ребенок 2.11 мес Прошу Вас помочь (крик души ) 1.11 ребенок начал храпеть поняла что простыла ,промывала нос ,5.11 заметила в горле белое как творог на миндалинах ,(пятна) врач сразу назначила амоксиклав 400 по 3,5 2р в день ,в нос тобрекс,у ребенка от него...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-09T22:10:17+03:00

Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы сдавали ОАК или выполняли Стрептатест?

Такие проявления могут быть и на фоне вирусной инфекции

Флуимуцил в такой ситуации лишь увеличивает продукцию слизи, нет смысла его использовать

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 12

Серная пробка

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте. Ребёнку почти 2 месяца. Во время купания попала вода в ушко,я снаружи раковину ушную промокнула ватной палочкой, внутрь не лезла. Потом через пару дней стала замечать что с ушка вытекает сера ,я её аккуратно вытирала(снаружи на ушной раковине,опять таки внутрь в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-11-09T20:51:50+03:00

Здравствуйте!

Ухо самоочищающийся орган, при сосании и жевании нижняя челюсть передает колебания на нижнюю стенку наружного слухового прохода, что приводит к выведению серы из уха самостоятельно. Если обнаружили серу в ушной раковине ,то вымывайте серу , мойте ушную раковину снаружи , просушивая далее уголком салфетки , и всё.
Так как у детей до года узкий слуховой проход и много пушковых волос , то сера имеет свойство скапливаться в проходе ввиде пробки . В этом нет ничего плохого, не переживайте. Обычно со временем выходит самостоятельно.

Так же для разжижения и выведения серных масс из уха можно применять специальные капли-церуменолитики (то есть вещества, разжижающие серу) , такие как Ремовакс, согласно инструкции)

Question 13

Не проходит одна миндалина

1 ответ

9 ноября 2025

Добрый день. У ребёнка воспалились горло. Увеличены были миндалины и на них были белые пятнышки. Наш педиатр назначила нам : антибиотик флемоксим Солютаб в таблетках, спрей Тантум Верде, обрабатывать горло йодинолом. 5 дней пропили таблетки, одна сторона прошла, вторая...

Елена

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-09T22:45:21+03:00

Здравствуйте.
При бактериальной инфекции горла антибиотик рекомендуется принимать втечение 10 дней строго, также продолжить местное симптоматическое лечение до 7 дней.
Результат лечения оценивается только после окончания курса лечения.

Question 14

Кашель сильный

3 ответа

9 ноября 2025

Ребенку 5 лет, была температура 3 дня не выше 38 градусов, болело горло, был кашель редкий и влажный. Все прошло, сходил в садик, начался кашель. Сначала был только когда просыпался, сейчас кашель когда бегает и ложится. Кашель влажный, мокроту не выплевывает. Кроме ингаляции...

Гузель

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-09T18:20:01+03:00

Здравствуйте
Кашель в такой ситуации может быть на фоне постназального затека при воспалении в носоглотке на фоне вирусной инфекции

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 15

Отит при кормлении лежа

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте малышке скоро 3 месяца У нас кормление лежа без наклона всегда со спешкой и причмокиванием хотя уздечко подрезали уже, так вот после кормления начинает плакать ив смесь нан опти про, в ухо ничего не затекало, но у нас воспаление двух ушей лор назначил борную и...

Айдасай

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-10T15:26:25+03:00

Добрый день

В подобных ситуациях боль в ушках может быть напрямую связана с позой во время кормления .

Малыши на ИВ должны получать смесь в более вертикальном положении с приподнятым головным концом - поток смеси во время кормления может быть большим , в результате чего смесь может попадать в носоглотку , тем самым вызывать раздражение слизистой.