Онлайн консультация детского лора

Question 1

12 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 года, вес 16,5 кг. В ночь с пятницы на субботу поднялась температура, 38,5. Сбила. Она поднималась в субботу и в ночь с субботы на воскресенье. В воскресенье уже было лучше, а в понедельник температуры не было. Сегодня у ребенка потекли сопли, с утра...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-11-12T23:27:22+03:00

Здравствуйте .
По анализу крови признаков за явное бактериальное воспаление нет ,лейкоциты 14 в таком возрасте могут быть в норме ,а сдвиг лейкоформулы в сторону повышения нейтрофилов небольшой . Учитывая боль в ухе невозможно исключить острый средний отит . При остром среднем отите воспаление имеет локальный характер и в анализе крови не сразу могут быть явные бактериальные проявления .

Учитывая течение болезни и боль в ухе наиболее вероятно в такой ситуации ,что есть показание для системного антибактериального препарата.
Препаратом выбора является Амоксиклав или Аугментин ,дозировка очень низкая для такого веса.
В такой ситуации рекомендуется Аугментин ЕС 600/5 по 5 мл 2 раза в день 7 дней (дозировка рассчитана около 70 мг/кг).
Показаний для стационарного лечения нет ,обычно достаточно лечения под амбулаторным наблюдением .

Есть ли выделения из уха ? Какое лечение проводите относительно носа ?

Question 2

Диагностика лор заболевания ребенка?

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте.Ребенок, 14 лет, девочка.С момента, как началась менструация, (11 лет, почти 12), бесконечные "болезни"- сценарий ВСЕГДА один и тот же : начинается боль/першение в горле, далее день два и начинается заложенность носа, сопли густые сначала прозрачные, потом белые,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-11-12T23:59:53+03:00

Лучше сделать свежие обследования и по свежему КТ определиться дальше что делать .

Question 3

Насморк после гнойного отита

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Малышка 6 месяцев. В конце октября был гнойный отит с прорывом барабанной перепонки. Пролечили антибиотиком. Сейчас появился насморк, капаю в нос пиобактериофаг комплексный. Боюсь повтора отита. Подскажите какие мои действия? Что капать?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-12T22:22:17+03:00

Здравствуйте

Профилактикой среднего отита в таких случаях прежде всего является чистый и дышащий нос для профилактики нарушения функции слуховой трубы в носоглотке блок который является основной причиной среднего отита

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин бэби по 1 капле в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капать Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое не чаще 3-4 раз в день.

Уточните пожалуйста зубы активно не прорезываются у ребёнка? Ребёнок привит вакциной Превенар?

Question 4

Тобрадекс в нос

1 ответ

12 ноября 2025

Здравствуйте. Лор назначил ребенку 3 лет капли Тобрадекс в нос, на упаковке написано, что капли глазные. Подскажите, пожалуйста, это корректное назначение, такое применяется в практике?

Яна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-12T23:22:34+03:00

Добрый вечер

Данные капли не рекомендуется использовать назально .
Также капли оказывают антибактериальный эффект , при вирусных заболеваний они не имеют точки приложения .
Если процесс бактериальной, то терапия в подобных условиях назначается системно .

Question 5

Что делать если постоянно сопли

1 ответ

12 ноября 2025

Девочке 11 лет, практически всегда есть сопли, какие только капли не назначали, ничего не помогает. Копятся ближе ко лбу. Когда высматривает их очень много, иногда не выходят.

Арина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-11-12T23:33:01+03:00

Здравствуйте !
В такой ситуации рекомендуется провести дообследование ,эндоскопический осмотр носа ,проведение КТ носа и пазух носа ,так же рекомендуется исключение аллергического ринита. .

Question 6

Антибиотик при гнойном отите

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый вечер! Дочке 2,11. Вес 12,5 кг. Отит первый раз на фоне ОРВИ. Неделю наблюдали, т.к. было просто покраснение и вирусная картина по анализу крови. Сегодня были на приеме у врача. Оказалось, что в одном ухе уже гной и перепонка выпирает, как объяснила врач. Другое...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-12T20:54:15+03:00

На эффективность не повлияет , такие интервалы также допустимы , но позволят избежать нежелательных реакций .

Question 7

Ребенка 4 года задержка дыхания во сне

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый вечер врачи , были у Лора наблюдаемся уже года два есть аденоиды 2 степени без воспаления, отека нету, из симптомов спит с открытым ртом сейчас стал задерживать дыхания когда спит ночью примерно 5-10 секунд сколько так за ночь не могу сказать, при этом храпа нету спит...

Миа, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-12T19:11:05+03:00

Добрый день!
Подскажите смотрели ребенка эндоскопически?
Отмечаются ли респираторные аллергии?
Сколько по времени уже используете препарат назонекс? Отмечаете положительный эффект ?
Обычно если нет положительного эффекта от местной терапии, то на очном приеме возможно решение об операции.

Question 8

Аденоиды у ребенка

5 ответов

12 ноября 2025

Помоги, пожалуйста, у ребёнка аденоиды 3 степени и постоянно закладывает нос. Сейчас Лора нет. Подскажите как можно пролечить? Ребенку 8 лет. Говорит в нос и особенно тяжело после сна. Сопли белые

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-12T18:02:34+03:00

Добрый вечер!
Подскажите ребеночка смотрели эндоскопически полость носоглотки?
Отмечаются ли респираторные аллергии?
При воспалении глоточной миндалины можно сдать риноцитограмму (мазок из носа если есть подозрение на аллергическую этиологию заболевания) кровь на IgE, и эндоскопический осмотр носоглотки с помощью гибкого эндоскопа для оценки аденоидных вегетаций (если не смотрели).
В таких случаях для носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

Question 9

Герпесный стоматит или кандидозный или не он вообще

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи!Ребенку 2 года, пятый день температура за 39. На третий день появились на языке язвочки как стоматит, внутри одну видела тоже не на миндалине но на верхнем небе. Десны красные, отечные. Стала 5 раз в день обрабатывать мирамистином. Мажу холисалом...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-12T15:45:12+03:00

Здравствуйте

Высокая температура и язвочки на слизистой оболочки глотки и языка могут быть характерны для течения вирусной инфекции и проявлений герпангины на фоне чаще всего энтеровирусной инфекции в подобных ситуациях

Налёт на языке в таких случаях также может быть признаком вирусной инфекции, но если имеет творожистый характер то может быть характерен и для кандидозного воспаления

Уточните есть ли подобные высыпания на коже вокруг носа или губ? Уточните как дышит нос, есть ли насморк, храп? В какой дозировке даете нурофен и какой вес ребёнка?

Question 10

Ребенок кашляет, ничего не помогает

5 ответов

12 ноября 2025

Кашель длится около двух недель, ни соплей, ни температуры, ни ухудшения самочувствия. Активный, аппетит нормальный. Пошли к Лору, говорит по моей части все норм у вас. Пошли к педиатру, послушала, легкие чистые. Сдали анализы, мазки. Помогите расшифровать.

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-12T15:13:44+03:00

Задней стенки, к сожалению на фото не видно, а белое это произошла закупорка выводного отверстия лимфоидного фолликула и там скопилось казеозное содержимое, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Скорее всего появилась после вирусной инфекции, активного лечения она не требует

Question 11

Дозировка Бетаклав ребенку

1 ответ

12 ноября 2025

Добрый день. Ребенку 9 лет. Вес 23 кг. По результатам эндоскопии диагноз: острый риносинусит поствирусный, острый средний экссудативный серозный отит ad/as. Лор назначает ему Бетаклав 875+125, в нос Мезатон.Все вроде хорошо, но для его веса не велика ли дозировка, даже с...

Ирина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-12T10:55:30+03:00

Здравствуйте.
В некоторых случаях может быть назначен амоксициллин из расчета 90 мг на килограмм массы тела. Если доктор считает, что у вас в тяжёлой форме протекает заболевания лор органов, то доза подобрана правильно. А так в основном дозу амоксициллина берут из расчета 45-50 мг/кг.

Question 12

Результаты анализов

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Ребёнку 7 лет (скоро 8) . две недели назад переболел - три дня температура до 39, насморк , горло болело . Пролечились , сходили к Лору , так как мучают аденоиды и горло часто воспаляется , назначили анализы . Пожалуйста прокомментируйте анализы , очень...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-12T08:34:50+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови и уровень прокальцитонина интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки вирусной инфекции

Общий иммуноглобулин Е это неспецифический показатель и может быть повышенным после перенесённого воспаления или на фоне аллергической реакции

Уточните пожалуйста бывают ли проявления зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?

Question 13

Длительный насморк

2 ответа

12 ноября 2025

Добрый день. Ребёнку 3,9 летом пошёл в садик, проходил несколько недель и заболел, вылечили,но началась аллергия на амброзию(он у нас не первый год мучается от нее) начала капать в нос Назонекс(назначал Лор). Походили снова немного в сад и снова заболел. И с того момента не...

Екатерина, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-12T08:32:36+03:00

Здравствуйте

В подобных случаях учитывая аллергический фон заболевания вероятнее всего рационально рассмотреть вопрос о приеме препарата Монтелукаст или сингуляр который обладает противовоспалительным противоотечным и противоаллергическим эффектом, а также накопительном действием и используется длительно до 1-3 месяцев

Также в таких ситуациях может быть рекомендовано применять зиртек или эриус -антигистаминный препарат как правило до 7- 15 дней

Для очищения носоглотки от содержимого в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать устройство бэби вак или промывать нос с помощью шприца с насадкой или аквамарис лейки тёплым физраствором до 3-4 раз в день

Назонекс в таких случаях может быть рекомендовано заменить на Авамис- это препарат с другим действующим веществом который в некоторых отдельных случаях работает существенно эффективнее чем назонекс по снятию отёка и воспаления в носоглотке

Также в таких ситуациях планово рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для оценки состояния аденоидов

Question 14

Не дышит нос

1 ответ

12 ноября 2025

Ребенку 5 месяцев , месяцев назад он переболел орви( был насморк) , промывала физ раствором и називин на ночь, чтобы дышал.И вот мы вылечились и забитость носа продолжается уже месяц, как будто отек , соплей нет, в основном ночью забит- как будто задыхается . Промываю так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-12T23:25:49+03:00

Добрый вечер

Насморк в таком возрасте может носить затяжной характер из-за анатомических особенностей строения носовой полости , а также на фоне активной дентации .

Также важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 .

На фоне сухого воздуха заложенность может сохраняться длительно .

Если заложенность будет сохраняться и доставлять ребенку дискомфорт во время приема пищи , сна - в таком случае необходимо очно посетить лор- врача .

Question 15

Расшифровка анализа

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день , у дочери аденоиды в1-2 стадии , проходили лечение нозанекстом и еще одним гормональным спреем , назначили сдать анализы ПОСЕВ ВДП (ЗЕВ) НА МИКРОФЛОРУ,Получен рост Streptococatфлораr. viridans, непатогенные Neisseri, дочери 3,8 , в сад ходит , так же недавно...

Надежда

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-11T23:21:05+03:00

Здравствуйте. Найденные микроорганизмы являются представителями нормальной микробиоты глотки и носа. Не требуется никакого антибактериального лечения.
Как дышит нос на сегодняшний день? Нет никакого отделяемого из носа?