Онлайн консультация эндокринолога

Резкое понижение сахара при ГСД после сладкого

1 ответ

10 апреля 2025

Добрый день.Беременность 22 недели, ГСД с 6 недель. Стандартно глюкоза до обеда/ужина на уровне 4,4 - 5,1. После еды через час максимум 6,9, стараюсь вылетов не допускать, если изначально знаю, что кушать буду много или не совсем полезное, то пью чай с лимоном/корицей, это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Если это не связано с ошибкой аппарата, то низкий уровень сахара крови после употребления углеводов может быть связан с избытком инсулина в крови. Механика примерно такая: высокий пик глюкозв, очень большой выброс инсулина, утилизация инсулином избыточного количества глюкозы.
Если самочувствие при этом не страдало, то однократно такая ситуация безопасно. Но она не должна повторяться системно

Семавик укол

1 ответ

10 апреля 2025

Добрый день. Скажите пожалуйста, если нет сахарного диабета, можно ли применять семавик для снижения веса?

Раковская Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Да, врач-эндокринолог может назначить семаглутид для похудения, даже если у пациента нет сахарного диабета.
Показанием для этого является ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2) для которого не было эффективным похудение без медикаментов.
Противопоказания - медуллярный рак щитовидной железы, тяжёлая сердечная, почечная или печёночная недостаточность.

Почему тошнит и рвота

1 ответ

9 апреля 2025

Я в первые попробовала чудо укол, и моя перевал дозировка была1.7. Уже четвёртый Дель не ем и постаянно рву

Яна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Если чудо-укол - это семаглутид, то доза 1,7 мг чрезвычайно велика для старта, и реакция вызвана именно им.
К сожалению, специфических мер выведения препарата не разработано им возможность только симптоматическое лечение - достаточное питьё, приём пищи очень маленькими порциями, по согласованию с терапевтом - использование прокинетиков (например, метоклопрамид).
К ещё большему сожалению, период выведения препарата может составить более 2 недель.

При необходимости продолжения терапии семаглутидом следует начать её с дозы 0,25 мг не ранее, чем через 2 недели после купирования симптомов

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализ расшифровка

1 ответ

9 апреля 2025

Кальцитонин 1.1 пг/мг, это норма , всё в порядке ?

Яна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Да, результат анализа крови на кальцитонин 1,1 пг/мл соответствует нормальным значениям этого гормона и исключает вероятность медуллярного рака щитовидной железы у сдававшего анализ.

Узел в щитовидной железе,чувствую себя хорошо

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте, сделала недавно узи щитовидной,просто для себя.При узи обнаружен в левой доле гипоэхогенный узел с ровным,чётким контуров,неоднородной структуры,размером 0,7×0,4 см,аваскулярный.В заключении:THIRADS 2.Что это ?и опасно ли?к эндокринологу записалась,но не скоро...

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Беременная ттг 5,99

1 ответ

9 апреля 2025

Добрый день. Беременность 3 недели, тгг 5,99. 10 лет назад поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит пью L-тироксин 75мл. До беременности ттг был 3,20 . Что делать?

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович

Здравствуйте, у пациентов с ранее выявленным заболеванием щж который требует гормональной заместительной терапии , т есть если вы принимаете левотироксин натрия в дозе 75 , то во время беременности в первом триместре ТТГ должен быть менее 2,8мкМе/мл ,в таких случаях доза левотироксина натрия увеличивается на 30-50% , до окончания беременности, после родов обратно по результатам анализов нужно вернуться к старой дозе.

Маленькая щитовидная железа

1 ответ

9 апреля 2025

Мне 78 лет. На исследование железы меня направила кардиолог, я пожаловался на то, что давление ночью больше, чем днём. Результаты:Объём 7,3 куб. см;ТТГ 4,00Вопрос: что-нибудь делать надо?

Евгений

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Объем железы не так важен, как уровень гормона.
ТТГ у Вас в норме. Корректировать такой уровень не нужно, на уровень давления он не влияет.
Пищу солите йодированной солью, морская капуста, морская рыба в питании.

Повешенный ттг при Беременности

1 ответ

9 апреля 2025

Беременность 9 недель, сдала 1) ТТГ - 3,320 2) Свободный Т3 - 3,33 пг/мл Референсный интервал - 2.46 - 3.89 3) Свободный Т4 - 0,91 нг/дл Референсный интервал - 0.94 - 1.52 4) Анти - ТПО 14,5 МЕ/мл Референсный интервал - < 64.0 5) Анти - ТГ 16,00 МЕ/мл Референсный...

Светлана, Иваново

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
По какому поводу назначен левотироксин?

Тут ситуация нестандартная. При беременности рекомендуемыми значениями ттг являются до 2,5 мкМЕ/мл если есть антитела к ТПО (и по этому значению регулируется доза левотироксина), или до 4,0 мкме/мл при отсутствии антител.
В случае, аналогичном описанному, антител нет, а препарат в малой дозе назначен.
Вероятно, на очном приеме, врач, предложит увеличить дозу препарата до 50 мкг, чтобы следовать хоть какой-то логике и потому, что отменять левотироксин во время беременности не принято. Но фактически значения соответствуют допустимым в такой ситуации.

Повышенный тиреоглобулин

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте, сделал узи щитовидки и нашли образование тирадс 3 , сдал анализы на кальцитонин (1.4) РЭА (3.2) и тиреоглобулин (62.5) подскажите стоит переживать ? Максим 24 года

nicemax1412@gmail.com, Самара

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Характеристика TIRADS 3 - "вероятно доброкачественный". В зависимости от размеров врач может предложить пункцию такого узла или регулярное ультразвуковое наблюдение.
В подобных анализах значение кальцитонина соответствует нормативному. РЭА - в зависимости от нормативов лаборатории может оказываться в границах референса или за их пределами, но в любом случае эта комбинация не соответствует признакам медуллярного рака щитовидной железы.
Тиреоглобулин - белок, вырабатываемый щитовидной железой. Если щитовидная железа не удалена - он будет присутствовать, количество не имеет значения.

Семаглутид после инфаркта

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте.Год назад инфаркт был, плюс диабет 2 тип и астма, там куча лекарств от постинфаркта.Эндокринолог сказал, что можно Квинсенту, Семавик.Вопрос, совместим ли он с омепрозолом, который и так замедляет переваривание пищи, врач не знает, что я его принимаю.

Роман

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Если есть показания к смене имеющейся терапии сахарного диабета, то семаглутид разрешен к применению у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, у пациентов с бронхиальной астмой и также у пациентов, принимающих омепразол или другие ингибиторы протонной помпы.
Механизм влияния на ЖКТ у этих препаратов различен - семаглутид действительно замедляет моторику кишечника, а вот омепразол снижает кислотность желудочного содержимого, то есть ,не влияет на эвакуаторную функцию. Но, вероятно, при приеме комбинации этих препаратов, врач порекомендует перейти на дробное питание меньшими порциями.

Уровань сахара при диабете 2 типа

1 ответ

9 апреля 2025

Принимаю перед сном 1 таблетку Глюкофаж Лонг 1000 мг. Утром натощак сахар в пределах нормы. Через два часа - может повысится до 11. Далее в течение дня при замерах перед обедом, перед ужином сахар в пределах нормы. С утра чувствую себя разбитой. К середине дня появляется...

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
В возрасте 71 года дневные значения сахара 11,0 ммоль/л и менее являются допустимыми.
Каковы значения гликемии натощак? Какое было предыдущее значение гликированного гемоглобина?

Повышенный агти-ТГ

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте, я Ж33 ранее к эндокринолога не обращалась. На УЗИ нашли рыхлую структуру щитовидной железы. Год назад все было в порядке. За этот год набрала 5 кг (было много лет 55 кг 175 см). Сейчас стало 60. Еду не меняла, даже наоборот ограничения в сладком. Сдала анализы:...

Анна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Антитела к тиреоглобулину в настоящее время не используются как критерий прогнозируемого стойкого гипотиреоза. А антитела к ТПО, которые используются в этом качестве - отрицательны.
Такие результаты анализов соответствуют нормальному функциональному состоянию щитовидной железы, и не требуют лечебных или контрольных мероприятий.

Велгия 2,4мг=семавик некст 2,4мг

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте. Если Велгию 2,4мг заменить на Семавик некст 2,4 мг. Это одно и тоже получится?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Получится одно и тоже. Вы можете использовать или семавик Некст, или велгию. Оба препарата имеют одно и тоже действующее вещество - семаглутид. Это максимальная доза препарата.
…………..

Повышен уровень пролактина

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте. Проходила УЗИ щитовидной железы, по итогам исследования щитовидная железа увеличена. После приёма эндокринолога сдала анализы ТТГ, т4св, пролактин, креатинин. Креатинин повышен 106 Микроммоль в литре, пролактин 714 мЕд/л.остальные анализы в пределах нормы....

Ирина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.

Повышен уровень пролактина

1 ответ

9 апреля 2025

Здравствуйте. Проходила УЗИ щитовидной железы, по итогам исследования щитовидная железа увеличена. После приёма эндокринолога были назначены анализы ТТГ, т4 св, креатинин, пролактин. Креатинин повышен до 106 Микроммоль в литре. Пролактин 714 мЕд/л, пролактин сдавала по всём...

Ирина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна