Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

6 апреля 2025

При сдачи крови с дексаметазоновой пробой уровень кортизола 72,7, без пробы 409,59. Может ли прием магний+В6 повлиять на сдачу без пробы. Врач назначила сдать слюну на кортизол в 23:00 и кортизол в моче (суточный объём и 50 мл на сдачу) Ранее делали КТ почек и аденому...

Екатерина, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Прием магний в6 не мог повлиять на пробу. Кортизол подавился недостаточно, поэтому Вам верно назначены дополнительные пробы для выявления гиперкортицизма - повышенной функции надпочечников.

Ттг-64,5, на прием Л- тироксина плохая реакция, диарея, сердцебиение, нехватка кислорода, низкое давление

1 ответ

5 апреля 2025

Мне 50 лет. Климакс с 41, после удаления придатков. Постоянно набираю вес, несмотря на физическую нагрузку на работе, и ограничения в питании. К летнему сезону пыталась скинуть вес, занималась по 2 часа в день йогой, гимнастикой для спины, упражнения на пресс. С трудом...

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
С учётом уровня ттг, в подобной ситуации приём препаратов левотироксина обязателен. Возможно, доза препарата недостаточна, что отражается в усугубляющихся симптомах.
В таком случае требуется контроль ттг и коррекция дозы.

Повышенный уровень ферритина чаще всего связан с воспалением. Например, хроническим заболеванием лёгких, почек или суставов

У меня есть диабет?

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте.мне 45, рост 168, вес 75 кг проходила диспонзиризацию.сахар крови показал 8,4.Сдала гликимированный гемоглобин за 3 месяца,пришло 6,4 .скажите пожалуйста это диабет?

Флюра

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте! Такие показатели могут соответствовать сахарному диабету. Глюкоза натощак в единичной пробе соответствует критерию сахарного диабета, гликированный гемоглобин - весьма близок к этому. Более однозначно эту ситуацию может прояснить глюкозотолерантный тест.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Предострый тиреодит. Как лечить

1 ответ

5 апреля 2025

Ттг 0.009Т3 7.93Т4 24.88Гемоглабин 11.1Гемотракрит 33.6Лейкоциты нормаТромбоциты нормаУзи эхо признак подостиого тиреодита с максимумом изменений в правой доле щитовидной железыПредварительный диагноз до анализов : предострый тиреодитЛечение назначенное до анализов:...

Анастасия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Подострый тиреоидит - это эпизод одновременного быстрого разрушения массы клеток щитовидной железы. Проявляется болью в железе и тиреотоксикозом. Причины чаще всего вирусные.

Анализы, аналогичные представленным, соответствуют тиреотоксикозу, но для разделения подостиого тиреоидита и диффузного токсического зоба нужен анализ на антитела к рецептору ттг. Если анализ отрицателен - скорее всего, подострый тиреоидит.

Если речь идет о подостром тиреоидите, то метилпроеднизолон используется при его лечении, а вот роль макмирора, витамина С, бак-сета и афобазола не вполне понятна. Что сказал об этом врач?

Низкий ттг

1 ответ

5 апреля 2025

Ставят диагноз субклинический тиреотоксикоз. Врач назначала тирозол 5 мг в сутки. Ттг 0.01, т3 4.42, т4 12.55, АТ-ТПО 801.00. Подскажите нужно ли мне принимать тирозол? Ну узи щитовидная железа очень маленькая

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, есть несколько причин снижения ТТГ.
1. Это аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическая фаза. Чаще всего протекает бессимптомно или присутствует только учащенное сердцебиение. Такое состояние обычно не лечится, а наблюдается, проводиться контроль ТТГ через 2 месяца. В случае увеличения ЧСС назначаются пульсурежающие препараты и все.
2. Это диффузный токсический зоб - аутоиммунное заболевание , при котором происходит поражение рецепторов к ТТГ. В таком случае обычно яркая клиническая картина (тахикардия, снижение массы тела, тремор пальцев рук и т.д.). Чтобы определить это состояние назначается исследование крови на антитела к рТТГ. По результатам назначается прием препарата тирозол или мерказолил, с постепенным снижением, курсом на 2 года. Затем препарат отменяют.
3. Это токсическая аденома. Для ее диагностики необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, если по результатам есть узловые образования, пациент направляется на сцинтиграфию. И далее решается вопрос о приеме тиреостатиков и проведении оперативного лечения или радиойод терапии.
Чтобы понимать нужны вам препараты или нет, надо знать какие симптомы, провести УЗИ щитовидной железы и при наличии узлов выполнить сцинтиграфию. А также выполнить анализ крови на антитела к рТТГ.

Высокое давление

1 ответ

5 апреля 2025

Какие пить таблетки от высокого давления при сахарном диабете 2 типа.

Олег

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, смотря что вы ранее принимали и принимали ли. Если ранее совсем ничего не принимали, то обычно назначается периндоприл 5 (или 4) мг. Если дозировка неэффективна, дозировку можно увеличить до 2х таблеток.

Как правильно интерпретировать результаты мониторинга глюкозы?

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте. Поставил датчик непрерывного мониторинга глюкозы Ottai. Имею гипергликемию, пока без подтверждённого диабета. Возник вопрос как правильно интерпретировать результат глюкозы. Если после еды через 20 минут сахар 8.5, а через 2 часа уже снизился до 7.1, то это...

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, так и есть, мы оцениваем через 2 часа. Так что ваши показатели в норме. Но если есть повышение в течение дня независимо от времени от 11,1 ммоль/л, то это уже не норма и считается сахарным диабетом.

Квинсента длительность приема

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте, принимаю препарат квинсента 4 месяца, к врачу нет записи , попаду только через месяц. Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать данный препарат?

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, смотря в связи с чем вы принимаете данный препарат. Если в связи с диабетом, то принимать можно постоянно, если для снижения массы тела, то до желаемого результата в плане снижения массы тела.

Сахарный дтабет 1 типа

1 ответ

5 апреля 2025

Дочке 17 лет , 2 месяца назад установлен диагноз СТ 1 типа, какое питание посоветуете и режим что б держать ровные сахара?

Карина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, при диабете 1 типа самое важное это умение считать ХЕ, а не соблюдать определенную диету. В сутки рекомендуется принимать ограниченное число ХЕ, чтобы не набирать массу тела (в зависимости от физической нагрузки значения разные). Предполагаю, что девочка в таком возрасте не захочет очень строго соблюдать диету.
Пройдите обязательно школу больного сахарным диабетом вместе с дочерью, они есть в поликлиниках, диабет центрах и онлайн абсолютно бесплатно. Там рассказывается весь принцип подсчета, чтобы держать уровни глюкозы в норме. При этом ваша дочь сможет есть все что захочет, только предварительно правильно все посчитав.

Не выпустила воздух из шприца квинсента

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте! Сегодня укололо сама себя второй раз квинсента , нервничала и не выпустила воздух ,не почувствовала как велось лекарство,сейчас переживаю что не вела нечего или оно велось ? Колю 0,25

Карина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте Карина, независимо от того выпустили ли воздух или нет лекарство введется при нажатии на поршень. Так что переживать в данном случае не стоит.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Анализы перед приемом

1 ответ

5 апреля 2025

какие анализы крови нужно сдать перед первичным приемом эндокринолога, посещение связано с вопросом медленного роста и полового развития , возраст 12 лет, мальчик

Георгий

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, к сожалению я не детский эндокринолог, но обычно для понимания сдаются следующие исследования: гормон роста, ТТГ, ЛГ, ФСГ, тестостерон. Для первичного приема этого будет достаточно. В зависимости от результатов детский эндокринолог назначит дообследование.

Низкий ТТГ при беременности

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте. 10 недель беременности, ТТГ - 0,01. Сильное сердцебиение, слабость и трясет. На прием к врачу через 4 дня. Подскажите как можно облегчить данное состояние?

Мария

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, к сожалению при беременности нельзя назначать без очного осмотра препараты для урежения пульса.
Самое лучшее если совсем плохо вызвать скорую помощь. Перед приемом врача необходимо дообследование в виде УЗИ щитовидной железы, анализа крови на антитела к р ТТГ, антитела к ТПО, свТ3, свТ4. Это поможет понять требуется ли в данном случае лечение. Потому, что при беременности может отмечаться снижение ТТГ за счет ХГЧ и это не является диагнозом. Также описываемые вами симптомы могут отмечаться в первом триместре беременности.

Не расту уже год ,16,5 лет

1 ответ

5 апреля 2025

Мой рост 177-178, в 13 был 172 , в 14 174, в 15 176 и как будто перестал расти , не могу понять то ли вырос то ли дефицит гормона роста и как можно поднять его? Рост отца 184-186, матери 153 есть ли шансы еще вырасти?

Александр

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, рост мужчины продолжается до 21 года, и один год без прибавки в см., это не патология. Возможны еще скачки роста в дальнейшем. Если есть сомнения по поводу гормона роста, можно просто выполнить исследование крови на данный гормон.

Компенсация Эутироксом

1 ответ

5 апреля 2025

Добрый день. Диагноз АИТ и гипотериоз. Врач назначил дозировку эутирокса 125мг, с ней ТТГ с 29 упал до 4,2. Повысили до 137мг, ТТГ стал 0,139. Т3 и Т 4 в норме. Чувствую себя хорошо. Вопрос можно ли оставаться на такой дозировке и не опасен ли такой низкий уровень ТТГ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, учитывая низконормальный уровень ТТГ, можно переделать исследование через 2 месяца, если будет отмечаться тенденция к дальнейшему снижению показателя, тогда вернуться к предыдущей дозировке (125 мкг) и пересдать анализ крови на ТТГ еще через 2 месяца.

Какое лечение будет более эффективным ?

1 ответ

5 апреля 2025

Добрый день!такая проблема,в 2024 году в апреле перестали идти месячные,бросила курить,в период с апреля 2024 по октябрь 2024 набрала вес +30кг,записалась к врачу,сначала к гинекологу,после к эндокринологу,тк город маленький запись большая к эндокринологу,попала только в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, повышение уровня инсулина и индекса хома не лечиться таблетками, а только снижением массы тела, данные анализ для диагностики бесполезны и никаких симптомов не вызывают. Для улучшение чувствительности тканей к инсулину вам назначили дибикор. Из всего остального целесообразно принимать витамин Д и назначенный гинекологом КОК. Через год необходимо отменить терапию и при снижении массы тела провести исследование крови на тестостерон и эстрадиол, через 1 месяц.