Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

11 апреля 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли принимать препарат Велгия, если нет сахарного диабета, подскажите схему приема

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Препараты семаглутид а разрешены к приёму для снижения массы тела, в том числе и у пациентов без диабета.
Назначение препарата производит врач, после оценки соотношения риска и пользы. До начала использования следует сдать анализ га кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Стандаотная схема использования семаглутида для похудения - ступенчая.
Доза 0,25 мг - 4 недели 1 раз в неделю
Доза 0,5 мг - 4 недели 1 раз в неделю
Доза 1,0 мг - 4 недели 1 раз в неделю
Доза 1,7 мг - 4 недели 1 раз в неделю
Доза 2,4 мг - 1 раз в неделю
При этом допускается "остановиться" на той дозе, которая эффективна и хорошо переносится, не поднимаясь на следующую ступень

Постоянный упадок сил.

1 ответ

11 апреля 2025

Добрый вечер доктор.Хотела проконсультироваться у вас.Мне 44года,климакс еще не настал,но я постоянно при смене настроения,большая часть-это плохое.По утрам просыпаюсь уже в разбитом состоянии,проблема с ногтями .Гемоглобин понижен 99.Пью ферум-лек,не помогает.Пропало и...

Гуля

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Левотироксин - препарат, назначаемый строго по показаниям - если снижена функция щитовидной железы. В остальных случаях он может быть опасен, так как повышаются риски нарушений сердечного ритма.
В случае уже существующей анемии (низкого гемоглобина) следует выяснить причину - выполнить анализы на ферритин, ожсс, билирубин, витамин В12; сдать кал на скрытую кровь и подтвердить отсутствие кровотечений у стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОРа и гинеколога. Ответы помогут выбрать точное и правильное лечение анемии.
Также при подобных симптомах сдают анализ на 25-ОН- витамин Д

Беременность 5 недель

1 ответ

11 апреля 2025

Подскажите, пожалуйста, наблюдалась у эндокринолога с отсутствием беременности. Ттг до беременности был 6.6, щас (5акуш.недель) - 10.17Инсулин был 13.4, сейчас 17.4Принимаю л-тероксин 75, йод 150, метформин 500, Вит Д - 6000, фолиевую кислоту 400. Подскажите, пожалуйста, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, по результатам обследований у вас отмечается гипотиреоз, нужно добавить дозировку левотироксина и сделать 100 мкг. Через месяц контроль ТТГ. Йод, витамин Д и фолиевую кислоту продолжайте принимать, а вот метформин стоит отменить. Если был сахарный диабет, то нужно переходить на инсулин при необходимости, если нет, то просто следить за уровнем глюкозы крови.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Семавик при жировом гепатозе

1 ответ

11 апреля 2025

Здравствуйте, имт 33, эндокринолог назначила семавик, но пришли анализы алт 93,аст 62, общий билирубин 29. По узи жировой гепатоз. Можно ли при таких анализах начать колоть семавик ? Терапевт говорит, что семавик наоборот поможет печени, тк начнется похудение

Анастасия З

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Действительно, семаглутид весьма эффективен при жировом гепатозе именно за счёт того, что начинается похудение.
Уровни АСТ и алт, аналогичные представленным, выше нормативных. Желательно повторить анализ для исключения их случайного повышения.
В дальнейшем можно обсудить с лечащим врачом возможность попыток похудения не на полной дозе 1,7 мг, а на более низкой

Странности

2 ответа

10 апреля 2025

Может ли быть такое что ттг всегда много лет был выше 5, и вдруг стал 0.007. Без таблеток. Или ошибка лаборатории?

Мария

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Такое случается, например, при тиреотоксикозе - ситуации, в которой щитовидная железа повышает выработку гормонов.
Если вместе с ттг не сдавались т3 и т4 свободные - в подобной ситуации нужно выполнить эти исследования, а также УЗИ щитовидной железы, и обратиться на приём к эндокринологу для расшифровки и выбора дальнейшей тактики

Вопрос о назначении препаратов

1 ответ

10 апреля 2025

Средний сахар за 3 месяца по анализу показал 9,1. Врач поставил диабет 2 типа. Выписал глюкофаж 500 мг 2 раза в день. И диабетон 1000 мг. Две таблетки утром. Разве существует такая дозировка 1000 мг? Везде есть только 60 мг

Андрей

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Безусловно, среди всех сахароснижающих препаратов, доза 1000 мг есть только у метформина, а у гликлазида - 60 мг. Как правило, дозу гликлазида не удваивают.
Сложно предполагать в онлайне, но в подобной ситуации врач мог иметь в виду метформин 500 мг 2 раза в день и гликлазид утром.

Вопрос о приеме инсулина

1 ответ

10 апреля 2025

Колю инсулин,сахар падает до3,9,продолжить колоть инсулин или просто добавлять в еду сахар.Спасибо

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Для ответа требуется больше информации. Какие препараты инсулина назначен и в какое время? Низкий уровень сахара отмечается натощак или днём? Ощущаете ли Вы низкие уровни сахара, или только узнаете о них по глюкометру?

1 ответ

10 апреля 2025

Добрый день. Решила применить препарат семавик для снижения веса, при этом сахар у меня норм. Если сахар начнет падать, чем лучше поправить ситуацию?

Альбина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Семаглутид без применения других сахароснижающих препаратов как правило не приводит к гипогликемии. Тем не менее, если появляются её симптомы (дрожь, голод, скачка мыслей, холодный пот), следует измерить уровень глюкозы крови портативным глюкометром. При значениях менее 3,9 ммоль/л следует съесть что-то сладкое или выпить сладкий напиток. С учётом того, что семаглутид - медленно действующий препарат, после гипогликемии следует контролировать уровень глюкозы до момента запланированной следующей инъекции

Дозировка препарата

1 ответ

10 апреля 2025

Прошу помочь в корректировке препарата. Анализ ТТГ показал 8,510, ранее принимала дозировку 50 мкг. Возраст 53 года, вес 60 кг, рост 158 см

Марина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Беременность, повышенный ТТГ, пониженный св Т4

1 ответ

10 апреля 2025

Беременность 9 недель , когда встала на учет гинеколог увидела по анализам повышенный ТТГ - 3,320 , направила меня к эндокринологу, там на приеме мне назначили левотироксин натрия 25 мкг. и сдать следующие анализы : 1) Свободный Т3 - 3,33 пг/мл Референсный интервал - 2.46...

Светлана, Иваново

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. У Вас нормальный уровень гормонов. для самостоятельной беременности норма ТТГ до 4,0. Антитела тоже не повышены.
Норма ТТГ менее 2,5 только при ЭКО или уже имеющемся гипотиреозе.
Прием тироксина не показан.
Во время беременности ориентируемся только на уровень ТТГ. св.Т4 часто занижен во время беременности из-за особенности его определения.
Прием тироксина не навредит, принимать его можно. Но необходимости нет.

Диабет 2 типа

1 ответ

10 апреля 2025

Чем заменить манинил 3,5 , принимала 15 лет сейчас его нет ??? Ещё пью Метформин на 1000 . Мне 64 г. Инвалид 1 ГР после 2 ИНСУЛЬТОВ . Вот уже почти год не хожу .Врачей не вижу а их и нет . Подскажите будьте добры.

Ирина

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте,Манинил можно заменить на препарат из той же группы. Например гликлазид. Начальная доза гликлазида составляет 30 мг утром . Далее она может титроваться(увеличиваться ) до 90 мг в сутки. Делать это нужно очень осторожно,так как препараты из этой группы обладают выраженным гипогликемическим действием (сильно снижают сахар крови).Этот препарат хорошо сочетается с приемом Метформина.

Сахар во время беременности

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте подскажите нормально ли то что на 32 нед. Бер. Сахар стал сильно падать я на инсульне с самого начала беременности но показатели сейчас снижаются ниже 4.0 ед.

Настена

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Гипогликемии являются нежелательным последствием инсулинотерапии.
Диагноз ГСД или диабет 2 типа? Какой препарат и сколько единиц? Установлен ли датчик мониторинга глюкозы? Когда чаще бывают гипо?

Как узнать мой будущий рост и можно ли попробовать вытянуться

1 ответ

10 апреля 2025

Здравствуйте,13 лет,рост 187, занимаюсь баскетболом,мама 170-175,папа 197, что можно делать, чтобы подрасти,интересуюсь,т.к. вырос с лета на 1см,а может меньше,задумываюсь о приобретении препаратов,которые стимулируют гормон роста

Виктор

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Ваш рост высокий. В среднем, исходя из роста родителей, вы идете на 192 см (+/-8 см).
То есть фактически вы доросли до своего целевого роста.
Учитывая, что сейчас скорость роста снизилась, то есть вероятность, что зоны роста закрылись и вы достигли конечного роста.
Чтобы оценить зоны роста, вы можете провести рентгенографию кистей рук с лучезапястными суставами.
Если подтвердится закрытие зон роста, то никакие препараты вам не увеличат рост.
А сам гормон роста в том числе имеет множество побочных эффектов.

Как принимать семавик

1 ответ

10 апреля 2025

Врач выписал Сима Вик некст и начинать с дозировки 0,5 раз в неделю месяц. Но в этом препарате нет такой дозировки. Но он сказал, что семавик некст не для диабетиков, у пациента нет диабета. Мы запутались, что теперь делать, самим высчитывать щелчки или купить просто семавик...

Евгения

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Семавик некст - это препарат в повышенной дозе (1,7 мг и 2,4 мг) , он используется у пациентов с избытком массы тела после того, как полностью пройдены подготовительные дозы 0,25 мг, 0,5 мг и 1,0 мг препарата Семавик.
Стандартный режим входа - Семавик по 0,25 мг 4 недели, далее по 0,5 мг 4 недели, далее по 1,0 мг 4 недели и далее переход на 1,7 мг Семавик Некст.
Расчёт уменьшенной дозы щелчками не рекомендован производителем

Высокий уровень глюкозы

1 ответ

10 апреля 2025

Три раза в разные дни измерила уровень глюкозы натощак: 6,4; 6,4 (через 2 часа после еды - 7,6); 6,7.Беспокоит общая слабость, утомляемость, головокружение когда резко встаёшь. Рост 168 см, вес 64 кг.После лечения в стационаре преднизолоном (январь 2025) стало сильнее тянуть...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Если такие значения гликемии были на глюкометра, то начать следует с глюкозы натощак и гликированного гемоглобина. А с результатами - обратиться к эндокринологу для расшифровки и выбора дальнейших действий.
Также, если уже снижен гемоглобин, желательно выполнить анализ на ферритин, чтобы уточнить причину анемии.