Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

5 апреля 2025

Добрый день,мне 46 лет на узи щитовидной железы нашли узлы и начал расти зоб,прописали пропить таблетки Клеп пить два раза в день как считаете можно пить или на что заменить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, обычно для понимания процесса также проводятся исследования крови на антитела к ТПО, ТТГ, и кальцитонин.
Если функция щитовидной железы по результатам в норме, то может быть рекомендован прием препаратов йода (200 мкг в сутки), курсом на 1 месяц. Но обычно достаточно включения в рацион йодированной соли, чтобы щитовидная железа не увеличивалась в размерах, но к сожалению не факт, что узлы уйдут, т.к. это доброкачественные образования вызванные генетической предрасположенностью.

Вес не снижается. Хочу начать колоть семавик

1 ответ

5 апреля 2025

Уже много лет то худею то опять набираю вес. Анализы в норме кроме феритина -20 . Вес 92 рост 159 имт 36.4.можно ли без эндокринолога начать колоть. Хронических заболеваний нет. Цикл менструальный в норме регулярный.

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Крайне не советую начинать терапию самостоятельно без контроля врача, так как перед назначением нужно проходить обследование. Надо помнить, что все препараты имеют побочные эффекты, с которыми вы должны быть ознакомлены врачом. А также надо понимать, препараты не творят чудеса, они работают только пока вы их вводите, как только перестаете вес возвращается.
Самый эффективный способ снижения массы тела это ведение дневника питания, с попытками по большей части придерживаться здорового питания. Проработка психологических проблем связанных с питанием и увеличение физической активности, хотя бы просто количество шагов. Это 1000% самый эффективный способ чтобы не возвращаться к набору массы тела снова и снова.

Аллергия на левотироксин

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте, в ноябре прошла процедуру РАИ́.на тирозол была аллергия. Сейчас принимаю Тироксин Берлин-Хеми через неделю после приёма кисти рук начали чесаться, теперь до логтя и шея иногда зудит, сыпи нет. ТТГ -20. На какой препарат можно заменить и есть смысл?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте! С учётом отсутствия выработки гормонов собственной железой, подобрать препарат левотироксина необходима.
Если Л-тироксин Берлин-Хеми не подходит, то в продаже доступны Л-тироксин Озон, Эутирокс и жидкая форма Ликватирол.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Есть узел в перешейке. Прибавка веса, волосы выпадают, кожа сухая. В области шеи дискомфорт

1 ответ

5 апреля 2025

Хотелось бы узнать о комбинированном препарате Т3 и Т4. Пью эутирокс по 75 мг

Наталья

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Клинические рекомендации по гипотиреозу настаивают на том, что терапия моно препаратом левотироксина является предпочтительной ввиду большей безопасности и лучшего контроля.
В настоящее время в России не зарегистрировано препаратов гормона т3 (лиотиронина).

Высокий уровень глюкозы

1 ответ

5 апреля 2025

Добрый день. Высокий уровень глюкозы 20-23У врача были, впервые выявленный сах.диабет, тип неизвестен. Избыточной массы тела нет, 68 лет. Назначили ринсулин нпх утром 22-24 ед и вечером 18-20. В обед с едой метформин 500 1 разСнижает до 11-14. Кажется назначена неправильная...

Мария

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Какой определён гликированный гемоглобин?

При первом выявлении настолько высоких значений гликемии назначение инсулина длительного действия - стандартная практика для быстрого урегулирования гипергликемии. В последующем, если терапия оказывается эффективной и удаётся достичь целевых значений гликированного гемоглобина, можно попробовать перейти на приём только таблетированных препаратов.

При значениях гликемии 11-14 ммоль/л проводимая терапия ещё не оптимальна и требует продолжения подбора

Здравствуйте. Пришли анализы, ферритин 8. ТТГ низкий, а Т4 свободный. Что это значит? Прикрепляю анализы, какие принимать лекарства или лучше обратиться очно к врачу?

1 ответ

5 апреля 2025

Часто испытываю головокружения, сердцебиение совсем не ощущаю. Бывает такое, что даже поднимается давление, в особенности, если нахожусь в душном помещении. Ощущаю слабость, головные боли, раздражительность, потливость ладоней и в области подмышек. Сон не всегда бывает...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
ТТГ немного снижен, при нормальном т4 св лечение не требуется
Но нужно дослать на АТ к рТТГ , чтобы исключить предрасположенность к болезни грейвса

Ферритин низкий, ваше самочувствие скорее связано с этим
Поэтому рекомендую прием железа а течении 2 мес и потом пересдать Ферритин, норма не ниже 45

Низкий сахар

1 ответ

5 апреля 2025

У меня 19 недель, мне поставили ГСД, я колю инсулин, до этого был повышен, но в последние дни в норме, сейчас низкий, падает до 2,7. Я не понимаю что мне делать, продолжать колоть инсулин или нет

Дарья

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте! Для ответа нужно больше информации.

Можете ли написать несколько дневниковых записей за последние дни?
Какой инсулин и в какой дозе Вам назначен?
Соблюдаете ли диету с ограничением свободных углеводов?

Жар при гипотиреозе

1 ответ

5 апреля 2025

У меня ТТГ в норме на фоне приёма эутирокса 25мкг/50мкг через день. Все признаки гипотиреоза: пульс ниже 60, брадикардия, сонливость, быстрая утомляемость, растет вес и т.п. Климакс уже 15 лет. В последнее время мне почти все время жарко. Как только просыпаюсь, сразу бросает...

Марина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При подобном наборе симптомов в любом случае следует сделать анализ крови на ттг и т4 свободный, чтобы оценить статус щитовидной железы.
А с результатами обратиться на очный приём к эндокринологу для их оценки и начала диагностики по поводу приливов жара

Высокий ттг на фоне приёма эутирокса

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте. Мне 21 год. Нарушился менструальный цикл, выпадали волосы. Сдала анализ два месяца назад. Ттг 7.7. Выписали эутирокс 25 мг на 2 месяца. Сделала УЗИ : Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. Диффузное изменение щитовидной железы (вероятнее...

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Вероятно, доза левотироксина оказалась недостаточной для замещения функции щитовидной железы. В такой ситуации следует обратиться на очный приём эндокринолога для подбора большей дозы препарата с учётом массы тела и результатов анализов

Анализ на ТТГ

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте скажите если обычно у меня такой график, что ночью я бодроствую, а днём сплю и мне нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и в этот день я поспала ночью 4 часа и сдала кровь анализ будет не правильный ? Просто я прочитала, что если ночью не спать ТТГ не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Хотя у ттг есть достаточно выраженный суточный ритм секреции, вариабельность не столь велика, чтобы исказить результаты анализов.
В любом случае, для этого анализа регламентирован забор крови в утренние часы натощак

Обязательно ли высокий сахар это диабет?

1 ответ

5 апреля 2025

Добрый вечер. Обязательно ли высокий сахар в крови это диабет? Может ли на это быть другая причина?

Анна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Если не учитывать нарушения обмена углеводов (диабет и предиабет), то самой частой причиной повышения гликемии является нарушение подготовки к анализу (приём пищи, напитков, препаратов перед анализом).
Другие причины (стрессовые, гормональные, инфекционные и т.п.) возможны, но в этом случае речь не идёт о высоком повышении, а скорее о небольшом переходе через порог нормы

Ттг при беременности

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте! Я сейчас живу в сша и не доверяю местным врачам)) Я беременна почти 7 недель и у меня субклинический тиреоидит хашимото (обычно без таблеток мой ттг около 4-5, т4 и т3 в порядке)Незадолго до беременности ттг был 5+, врач-репродуктолог (я проверялась у него, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Возможно, врачи в США не согласятся с данными советами, так как различаются клинические рекомендации, но тем не менее, как бы это было здесь.
По российским клиническим рекомендациям рекомендуемые значения ттг при беременности у женщин с аутоиммунным тиреоидитом - до 2,5 мкМЕ/мл (mIU/ml). Если на дозе 75 мкг держится значение ттг 3,46 мкМЕ/мл, то это соответствует гипотиреоза и доза наждаетсяив подъеме с шагом 25 мкг/сутки (до 100 мкг).
Контроль ттг и т4 свободного проводится через 4 недели, т4 желательно чтобы находился иван верхней части нормативного интервала

Прием тилозина

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте! После приема тилозина ТТГ-0,083 изменился ТТГ-11,75. Состояние резко ухудшилось. Что делать? Принимаю 2,5 таблетки з раза в день

Нина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Речь идет о приёме тирозола (тиамазол)?
Доза 37,5 мг/сутки может использоваться при стартовой терапии. Однако в случае, подобном описанному она, видимо, велика.
В подобной ситуации следует согласовать с лечащим врачом или, при его недоступности - с терапевтом, сокращение дозы препарата до 25 мг/сутки (по 2,5 таблетки 2 раза в день) и назначить контроль ттг и т4 свободного через 4 недели

Лечение ожирения.

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,с какими анализами женщине нужно придти к эндокринологу при ожирении 3ст. СД нет. Благодарю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
В таких ситуациях начинают со стандартного обследования: глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, липидограмма, аст, алт, билирубин; ТТГ, т3 и т4 свободный, тестостерон общий, ГСПГ, а также на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. Помимо этого - УЗИ органов брюшной полости.
Также рекомендуется в течение недели вести пищевой дневник, чтобы рассчитать фактическую суточную калорийность рациона.