Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

3 апреля 2025

Заключение:цитограмма наиболее соответствует кисте коллоидного зоба со слабым дискариозом отдельных клеток, нельзя исключить очаговую гиперплазию. Бетесда III. Что это значит? Какие мои действия?

Юлия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Результат Bethesda III соответствует неопределенному материалу - морфологии не смог охарактеризовать клетки как однозначно доброкачественные или злокачественные. В таких случаях рекомендуется повторная пункция или пересмотр стёкол в другом месте.

Уколы Велгия

1 ответ

3 апреля 2025

Колю уколы Велгия 2 месяца, повысился пульс 90. Похудела на 4 кг. Сейчас доза 1. Стоит ли дальше колоть. Похудела с 78 кг до 74 кг. Рост 161.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Учащение пульса относится к типичным побочным эффектам семаглутида.
Возможность продолжения терапии зависит от поставленных целей и переносимости побочного явления. Если в Ваши планы, согласованные с лечащим врачом, входит дальнейшее похудение, то можно запросить у лечащего врача назначением препаратов, урежающих пульс. Также можно согласовать снижение дозы препарата. Если целевые значениетвнса достигнуто или близко к нему - можно согласовать с врачом окончание лечения.

Как лечится первичный гиперпаратиреоз с аденомой паращитовидной железы?

1 ответ

3 апреля 2025

Местный эндокринолог направил к сосудистому хирургу, который отправляет на аденоэктомию паращитовидной железы. Боюсь такого варианта; возможно ли лечение без хирургического вмешательства?Спасибо!

Лариса

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
К сожалению, оперативное вмешательство с удалением одной или нескольких паращитовидных желез - это основной способ лечения гиперпаратиреоза. Если не прибегать к этому методу, то возможен только контроль показателей и попытки корректировать симптомы (например, восстанавливать минеральную плотность кости) и только в случаях "мягкого", преходящего гиперпаратиреоза. Лекарственных препаратов, способных тормозить функцию паращитовидных желез, не разработано.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Добрый вечер. Хочу спросить, 9,5 лет принимала глюкофаж 750. Теперь доктор говорит не принимать, нет показаний, глюкоза 4,9. Чем мне это может "встать"

1 ответ

3 апреля 2025

Галина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Всё зависит от того, какой установлен диагноз и какиетдостиннуты результаты.
Если речь шла о предиабете и за период приёма препарата достигнута целевая масса тела, сбалансировано питание, появились активные занятия спортом - то потребность в препарате действительно может снизиться. Но если диагнозом был сахарный диабет, а в течение всего времени лечения основным изменением обраща жизни был только приём метформина, то при его прекращении уровень сахара крови снова поднимется.

Повышенный ттг

1 ответ

2 апреля 2025

Добрый день 9 недель беременности Повышенный ттг, страшно ли это? Лечится ? Последствия ?

Елена

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Каково значение ттг?
Обычно во время беременности ожидается некоторое снижение ттг, но бывают ситуации, когда щитовидная железа нуждается в поддержке, что выражается в повышении ттг.
В этих случаях, если есть показания, назначаются препараты гормонов щитовидной железы и проводятся контроли функции органа. Таким образом беременность протекает в физиологических условиях.
Для определения показаний к применению левотироксина .нужны данные об уровне ттг, уровне антител к тпо и желательно - уровне т4 свободного

Низкий ттг

1 ответ

2 апреля 2025

Что делать при результате ттг 0.01 во время беременности в 1 триместре

Анастасия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
В подобной ситуации нудно обратиться на очный приём к эндокринологу с этим результатом и анализом на антитела к рецептору ттг. Врач определит, является ли снижение ттг фищиологичным (а во время беременности ожидается снижение ттг, и оно идёт быть более выраженным, чем указано в лабораторном референсе) или требует лечения. Для лечения, есои оно потребуется, врач подберёт препараты, допустимые при беременности в минимальных дозах.

Жжение ноги

1 ответ

2 апреля 2025

добрый день диабет у меня принимаю тока таблетки джардинс последний месяц ниже колена мерзлота а стопа и ноги жжение

Мансур

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна

Здравствуйте. Когда продолжительное время повышен сахар в крови, могут возникать осложнения сахарного диабета. В данном случае, вероятнее всего, развилась диабетическая полинейропатия (поражаются нервные волокна, снижается чувствительность ног, может быть онемение, жжение, покалывание в ногах, они могут быть все время холодные)
Необходимо обратиться к неврологу для дополнительного обследования и лечения.

Немного повышен Ттг

1 ответ

2 апреля 2025

Повышен ТТГ - , Т4- 1,20 и Т3 - 2,85, врач сказала снижать будем гармон и нужно пропить йод- 150, д3-2000, и селен.дозировку тераксина назначила 50.не навредит ли мне снижение гармона и прием йода?

Нина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, смотря какой ТТГ. Если значение менее 10, то по рекомендациям прием левотироксина не обязателен, а в рацион нужно добавить йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Если же ТТГ выше 10, тогда да назначение левотироксина обосновано.

Увеличился объем щитовидной железы

1 ответ

2 апреля 2025

В прошлом году обнаружены узлы в железе в обоих долях. Лечение не назначали. За год объем увеличился до 30 см3. Узлы не просматриваются. Что это значит?

Ирина

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна

Здравствуйте. Чтобы понять причину увеличенной щитовидной железы, необходимо проверить как она функционирует. Для этого обследовать кровь на ТТГ, Т4 и Т3 свободные, антитела к ТПО, антитела к рецепторам ТТГ, кальцитонин. Далее на консультацию к эндокринологу с результатами обследования, чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике.

Плохой результат анализа

1 ответ

2 апреля 2025

Результат анализа:СОЭ 25,00ТТГ 41,77Железо в крови 28,97Врач-гинеколог сказал, что очень плохой анализ. Направил меня к эндокринологу. Неужели всё так ужасно?

Оксана

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна

Здравствуйте. Учитывая уровень ТТГ, снижена работа щитовидной железы, скорее всего продолжительное время. Необходима срочная очная консультация эндокринолога для назначения лечения.
Сниженное железо в крови, вероятнее всего, указывает на анемию с дефицитом железа. Возможно железо снизилось впоследствии снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза)
Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме, здесь необходимы дополнительные обследования для выяснения причины его повышения.
Для полной картины рекомендуется дообследование в виде сдачи крови на Т4 и Т3 свободные, антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Далее с результатами на прием к эндокринологу.

Здравствуйте! У меня взяли биопсию щитовидной железы

1 ответ

2 апреля 2025

При осмотре биопсии , врач попросила чтобы ей скинули ещё узи щитовидки, для чего это нужно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна

Здравствуйте. Врачу, который проводит биопсию, необходимо понимать с какой проблемой врачи направили пациента, в каком месте сделать прокол и взять биопсию. В результатах УЗИ подробно описывается каждая структура щитовидной железы, ее объем, расположение узлов и т.д.
Простыми словами, если узел, который показан для проведения биопсии, в правой доле щитовидной железы, то врач будет особое внимание уделять этой структуре и искать тот самый узел здесь.
К тому же в конце описания УЗИ щитовидной железы указывается градация по TRADs, которая для врачей очень информативна и определяет показан прокол щитовидной железы (биопсия) или нет.

Низкий уровень витаминов д и фирритина

1 ответ

2 апреля 2025

Какие препараты нужно принимать и в какой дозировке при результатах: Витамин Д -18.3 нг/мл Фирритин -18.7 нг/мл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна

Здравствуйте.

По вашим данным дефицит витамина Д. В таких случаях назначается колекальциферол в лечебной дозе 7000 ед (14 капель) в сутки, через 2 месяца повторить анализ. Если будет в норме (более 30), перейти на профилактическую дозу 2000 ед (4 капель) в сутки.

Ферритин снижен, в таких случаях обычно рекомендуют принимать препараты железа (сорбифер дурулес, тардиферон) 100 мг сутки 2-3 мес с последующим контролем ферритина.

Гормоны щитовидной железы

1 ответ

2 апреля 2025

Добрый день!Подскажите пожалуйста , есть анализы ТТГ 0,52, т4 свободный 15,59, т3 свободный 4,34, АТ к тпо < 4, назначен эутирокс 50. Оправдано ли назначение препарата?

Ирина

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна

Здравствуйте. Обычно препарат Эутирокс (левотироксин натрия) назначается при пониженной функции щитовидной железы. Данные анализы, наоборот, указывают на повышенную функцию щитовидной железы и, как правило, эутирокс не требуется. Необходимо назначение дополнительного обследования для выяснения причины повышенной функции щитовидной железы и назначения дальнейшей тактики лечения.

Инсулинорезистентность

1 ответ

2 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите, у меня повышенный индекс HOMA 3,6, а индекс CARO 0,30, инсулин 16,3, глюкоза 4,94 мне 20 лет, вес 73кг при росте 170смпринимаю метформин 850мг 2 р/д, насколько я понимаю его назначают при СД2 типа, но мне не ставили такой диагноз, диагноз был...

Виктория

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте, препарат метформин применяется не только у пациентов с сахарным диабетом,но и у тех ,у кого имеется инсулинорезистентность. Так как этот препарат немного уменьшает аппетит и соответственно уменьшается вес .
Кроме приема препарата необходимо вести дневник питания с подсчетом калорий (сейчас есть множество приложений на телефоне) и физическая нагрузка .
Как только будет снижаться вес ,так индекс HOMA придет в норму.
Если на фоне диеты и физической нагрузки вес не будет уходить,то необходимо прийти на очный осмотр к эндокринологу для назначения препаратов для снижения веса

ТТГ понизился, Т4 св вырос

1 ответ

2 апреля 2025

Добрый день. В октябре 2024 ТТГ 1,6 мкМЕ/мл, в конце марта 2025 - 1,2 мкМЕ/мл.Т4 св был 1,19 нг/дл, стал 1,24 нг/дл.Что не так? Удалена левая доля в декабре 2023, принимаю L тироксин по 25.Для справки: в начале марта болела и пила антибиотики. Спасибо.

Елена

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте,пугаться не стоит ,ТТГ это не постоянный гормон и он меняется каждые 3 месяца .
Так как вы принимаете L-тироксин свТ4 можете не сдавать .
Подходит доза или нет можно судить только по ТТГ.
Сейчас по анализам гормоны в норме.