Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Анализы /обследование перед беременностью

1 ответ

2 апреля 2025

Планирую беременность.Уровень Т4-87,41;Т3-1,96;ТТГ-3,42.Есть ли необходимость коррекции?

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Если планируется самостоятельная, не ЭКО, то гормоны в норме, коррекции не требуется.
При планировании рекомендуют прием калия йодида 200 мкг и фолиевой кислоты 400 мкг.
Также желательно исключить дефицит железа, сдать кровь на ферритин.

Можно ли садавать анализ на Кальцитонин онко маркер, если 2 дня назад кололи дипроспан в пятке.? Блокада пяточной шпоры с Дипроспаном.

1 ответ

2 апреля 2025

Армине

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Да, можно сдавать кровь на кальцитонин после укола дипроспана. На результата кальцитонина может влиять только прием препаратов для снижения секреции желудка, например омепразол. Или прием КОК - гормонов для контрацепции.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сахарный диабет 2 тип (много лет)

1 ответ

2 апреля 2025

Доброго времени! У мамы (82 г) много лет диабет. В феврале попали в больницу по сердечным делам, сделали кардиоверсию. Отказали почки, как побочное явление не знаю! Сейчас всё в порядке, с почками проблем и не было, но запретили метформин. Сейчас гликированный гемоглобин 6.4,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Наиболее безопасен для почек препарат тражента или эводин 1 р в день. Можно также как нефропротектор применять форсига, но перед назначением препаратов необходимо знать уровень креатинина, АЛТ, АСТ, гликированный гемоглобин.
Если не сдавали, то сдайте эти показатели и обратитесь за личной консультацией эндокринолога для назначения терапии.

Випидия вместо эводина

1 ответ

2 апреля 2025

здравствуйте, Эводин 5 мг пропал с продажи и теперь мне врач назначил лекарство Випидия вместо Эводина, но забыла спросить про дозировку. Вместо Эводина 5 мг принимать Випидию в какой дозировке?

Карина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Аналог эводина - тражента 5 мг в день.
Випидия из той же группы, но есть свои особенности. Траженту и эводин чаще назначают при почечных проблемах, высоком креатинине. если этого нет, то можно принимать випидия 25 мг в день.

Что мне делать!

1 ответ

2 апреля 2025

Здравствуйте!сдала на гормон щитов желез.все в норме и т4 и ТТГ,а Анте тела привышают тереоперокседазе ,18.48 норма до 5,помогите что мне делать дальше?

Татьяна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Антитела к ТПО показывают, что существует риск снижения функции щитовидной железы. Однако, если ттг и т4 свободный находятся в своих нормативах, функция органа не нарушена и требует наблюдения. Обычно это повторение анализов на ТТ-г и т4 свободный 1 раз в год

Врачи поставили СД2типа

1 ответ

2 апреля 2025

Здравствуйте,сахар повышается до 17.Скажите , пожалуйста .почему?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Подъезд сахара крови (гликемии) - это суть сахарного диабета. Они происходят при 2 типе потому, что организм потерял чувствительность к инсулину и не может использовать углеводы (глюкозу).
Если натощак или в дневные часы есть повышение глюкозы до 17 ммоль/л, необходима коррекция назначенной терапии, которая, видимо, неэффективна.
Какие препараты Вам назначены?

Прием препарата

1 ответ

2 апреля 2025

Месяц принимаю Мунджаро 2.5 мл,хочу перейти на следующий курс 5 мл,но предстоит операция,абдоминопластика,за какой период нужно отменить прием препарата?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Рекомендуют отменить препарат минимум на неделю. Т.е. от последнего введения должно пройти не менее 7 дней, та как препарат замедляет моторику желудка и может вызвать аспирацию при введении в наркоз.

Сахар после принятия глюкозы

1 ответ

2 апреля 2025

Сахар на тощак-5.9,Через час после глюкозы-9,0,Через 2 часа после принятия глюкозы-5,4.Может такое быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Да, такие показатели на глюкозотолерантном тесте возможны. Если речь идёт о тесте вне беременности - это результат, соответствующий нормальному обмену углеводов.
Если тест сдавался во время беременности, то он соответствует критериям гестационного сахарного диабета.

Прием препаратов

1 ответ

2 апреля 2025

После радиойодтерапии пропустил прием эутирокса 150 мг утром на тощак. Как поступить дальше?

Олег

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Если пациент "опоздал" с приёмом таблетки - её можно принять в другое время после перерыва в приёмах пищи около 4 часов (и не есть после приёма таблетки 30-40 минут). Усвоится меньшая доза, но для одного раза это допустимо.
Если пропущен целый день - нужно просто принять следующую таблетку утром натощак.

Пролактин и достинекс

1 ответ

2 апреля 2025

У меня микроаденома гипофиза, 1.3мм, назначили пить достинекс по пол таблетке 2 р в неделю. Сколько нужно пить, чтобы микроаденома уменьшилась или вовсе исчезла?

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Терапия каберголином может быть достаточно длительной и продолжаться вплоть до нескольких лет.
Сначала достигается первая цель - нормализация уровня пролактина. Далее обеспечивается поддержка с периодическим контролем МРТ 1 раз в год. При достаточном эффекте лечащий врач сам предложит завершить приём препарата

Пропустил приём лекарства

1 ответ

2 апреля 2025

После радиойодтерапии принимаю 150 мг эутирокса, пропустил утром приём на тощак таблеток. Как поступить в дальнейшем

Олег

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Это не опасно. Просто продолжайте прием как раньше ежедневно утром за 30-40 минут до еды и других препаратов.
Лучше конечно не делать перерывы. Но если это произошло, примите препарат дальше, как обычно, дополнительную дозу принимать не нужно.

Я в тупике. Не знаю что делать. Вес растёт стремительно, отёки лица и пальцев рук.

1 ответ

2 апреля 2025

Добрый день! Прошу помощи, совет, в полном тупике.За 1.5 года вес резко стремится вверх, + 12 кг. Появились сильные отёки, лицо и руки, пальцы рук. Питание не менялось, а сейчас так наоборот урезала угливоды, движение возможно и мало, но регулярное, тренировки дома 5 раз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Подобные результаты анализов соответствуют нормальному функциональному состоянию щитовидной железы, нормальным уровням прочих гормонов и нормальному состоянию обмена углеводов.
Если у Вас сохранен менструальный цикл с учетом использования ВМС Мирена - для диагностики можно выполнить анализы на 2-5 день: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон - иногда отклонения в этих гормонах могут быть связаны с накоплением жидкости, а реже - и с набором жировой массы.
Также возможно выполнение биоимпедансного анализа компонентного состава тела. Он покажет, за счет какого компонента (жидкость, сухая масса, жир) произошло повышение веса, и поможет скорректировать дальнейший план его снижения

Плохо ли это?

1 ответ

2 апреля 2025

В заключении узи щитовидки написано: диффузное изменение щитовидной железы TIRADS 2. Гиперплазия щитовидной железы. Общий объем железы 18,1 см3. Т4 свободный 20.06Ттг 0.018АТ-ТПО >1000

Олеся

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Рекомендованный объем щитовидной железы у женщин - до 18 куб.см, впрочем 18,1 куб.см - это все еще может считаться в границах нормы, с учетом погрешности измерения.
Функционально щитовидная железа работает избыточно и вырабатывает дополнительные количества гормонов (это называется гипертиреоз). В таком случае требуется выполнить анализ на антитела к рецептору ттг (АтРТТГ) и обратиться к эндокринологу для подбора терапии (если результат положительный) или для выбора тактики дальнейшего обследования (если результат отрицательный)

Повышенный сахар в крови

1 ответ

2 апреля 2025

Здравствуйте, доктор!Сдала биохимию, глюкоза 6,2.Гликмированный гемоглобин 6,6.До этого каждый год проходила медосмотр, все было в норме.Мне 51 год, при росте 162, вес 84 кгНеужели диабет?

Марина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Такие результаты не позволяют однозначно поставить диагноз "сахарный диабет", но подводят к нему. Для однозначного ответа рекомендуется выполнить глюкозотолерантный тест. Его результаты позволят разделить, является ли состояние диабетом или предиабетом. С результатами следует обратиться к эндокринологу или терапевту для установления диагноза и подбора (при необходимости) лечения