Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

1 апреля 2025

Добрый день, сдала анализы на щитовидную железу. Беременность 17 недель .Т4 10.31ТТГ 1,08Ат к Тпо 4,6 Есть ли какие то нарушения?

Маргарита

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Такие результаты анализов соответствует нормальному для 2 триместра беременности функциональному состоянию щитовидной железы и не требуют других диагностических или лечебных мероприятий.

Повышены анти р к ТТГ

1 ответ

1 апреля 2025

Добрый день, Мне 28 лет, родила в январе, кормлю грудью. С 2010 года принимала эутерокс,диагноз был субклиничнский гипотериоз , После родов была дозировка 50. Сдала после родов анализы: ТТГ-0,12. Т3-6,58, Т4-31,62. Антитела к рецепторам ттг-20,52. Повышенная потливость,...

АЛИЯ

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Такая ситуация полностью противоположна той, что была ранее - это гипертиреоз, избыток гормонов щитовидной железы.
В этом случае необходимо прекратить приём левотироксина и срочно обратиться к эндокринологу, а при его недоступности - к терапевту для назначения препаратов, блокирующих щитовидную железу. Чаще всего используется тиамазол, стартовая доза составляет (по выбору врача) 20-30 мг/сутки. Грудное вскармливание может быть сохранено при использовании дозы препарата 10 мг или менее.

ГСД и инсулин при беременности

1 ответ

1 апреля 2025

Добрый день! После ГТТ поставили ГСД, сахар натощак 5.47, через час 11.35, через 2 часа 13.25. Дополнительно сдала гликированный гемоглобин 4.43, инсулин 9.77, с пептид 2.43. Срок беременности 32 недели, вес плода меньше на 1.650 гр ( оба родителя маленькие, поэтому недовес)....

Кристина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Обычно режим инсулинотерапии при гсд подбирается с учётом дневниковых записей самоконтроля, и при недостаточном контроле тощаковых значений выбирают препарат длительного действия.
В такой ситуации, с учётом однозначных результатов сгтт, достаточно большого срока беременности и спорного лечебного решения, обоснованным будет очно посетить другого эндокринолога и уточнить сделанные назначения, а при необходимости - получить рецепт на другой препарат

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышенный сахар

1 ответ

1 апреля 2025

У меня пограничные значения сахара в крови, я сдала гликированный гемоглобин, он 5,7, сспг 6,5...гликозо толерантный тест я боюсь сдавать, у меня подружка впала в кому гипергликемическую...есть ли альтернативные анализы и надо ли мне идти к эндокринологу, ведь у меня...

Наталья

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
При наличии предиабета как минимум однократная консультация эндокринолога является обязательной, поэтому Вы можете обратиться к этому специалисту самостоятельно.
С учётом недиабетического уровня гликированного гемоглобина, врач может предложить выполнение глюкозотолерантного теста в контролируемых условиях стационара или выполнение гликемической кривой при обычном питании.
Также врач может предложить посетить специалистов - офтальмолога с осмотром глазного дна, невролога с оценкой чувствительности нижних конечностей; и сдать анализы - мочу на микровльбуминурию, кровь на креатинин. При наличии типичных диабетических отклонений в них, диагноз может быть пересмотрен.
Также врач может порекомендовать лечение метформином, если увидит показания к этому, не дожидаясь диагноза сахарный диабет

АИТ. Териотоксикоз

1 ответ

1 апреля 2025

В последнее время стало плохое самочувствие, решила проверить здоровье, сделала чек-ап крови, вышло, что ТТГ-0.005, т4св-2,24. По узи функции диффузных изменения структуры щитовидной железы по типу АИТ, объем 18,2 , есть три узла в перешейке. Врач назначил Тирозол по 10мг...

Светлана

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Обычно до назначения тиамазола выполняют анализ на антитела к рецептору ттг - он позволяет уточнить причину гипертиреоза, связан он с диффузным зобом или с активностью узлов. Впрочем, его можно выполнить и уже на фоне приёма, и уже в процессе внести коррективы.
20 мг/сутки - это допустимая стартовая доза тиамазола.

Помогите, пожалуйста, заменить Манинил

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте, бабушка на протяжении нескольких лет принимает Манинил 1,75. На сегодняшний день препарат в аптекахиотсутствует. Т к бабушка маломобильна, то врача сейчас посетить нет возможности. Чем можно заменить Манинил?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Замените этот препарат препаратом из группы иДПП-4: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин 25 мг утром или ситаглиптин 100 мг утром.
Манинил и другие препараты из группы ПСМ в пожилом возрасте лучше не использовать.

Микротоки лица при узле щитовидки

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте. Не будет ли хуже для щитовидки , если делать микротоки лица? есть небольшой узел на щитовидке . Врачи удалять его не говорили.ТТГ в норме

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Если ТТГ в норме и узел по описанию хороший, то противопоказаний нет для процедур.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Редуксин и Метформин вместе можно пить?

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте. Врач назначил Редуксин 15 мг. У меня климакс вес набрала большой, сахар в норме. Вес 115 кг. Пью Редуксин 3 месяца , но вес только на 5 кг ушел. Думаю может еще добавить Метформин? Сейчас редуксинов много разных. Я пью бело голубую коробочку.

Ирина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Сочетание этих действующих веществ разрешается. Более того, существуют готовые аптечные комбинации, содержащие сразу сибутрамин и метформин в одной таблетке, обычно в дозе 15+850 мг.
Назначение дополнительного препарата должен делать лечащий врач с учётом возможных рисков.

Кидает к пот ,все время хочется есть

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте,38лет ,вес 67кг при росто 155 .на протяжении месяцев трех все время кидает в жар ,все время душно ,постоянно хочется есть ,был зоб второй степени ,пью лтироксин 50

Елена

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте,как давно принимает такую дозу L-тироксина ?и как давно сдавали анализ на гормоны щитовидной железы-ТТГ?
Тироксин принимаете по поводу аутоиммунного тиреоидита ?
Необходимо сдать данный анализ на ТТГ,а так же посетить гинеколога

Велгия, дозы

1 ответ

31 марта 2025

Врач назначила велгию. Уколола в прошлый вторник впервые. Потошнило после укола только в тот вечер. И всё. Ни снижения аппетита, ни снижения веса не происходит. Мне следующую дозу ставить больше, чтобы лекарство влияло на меня?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Для семаглутида (Велгия) принята схема 4 недели 0,25 мг - 4 недели 0,5 мг - 4 недели 1,0 мг. Согласно инструкции по медицинскому применению, не рекомендуется форсировать эту схему и раньше переходить на повышенную дозу, во избежание появления выраженных побочных эффектов.
Всё эффекты - ожидаемые или побочные могут не проявляться на стартовой дозу препарата, но она важна для адаптации организма.

Гипотиреоз у мамы

1 ответ

31 марта 2025

У мамы клиника гипотиреоза больше трех лет. С положительной динамикой по ТТГ. Антитела стали выше. По УЗИ щитовидной железы описали узелок. Заместительная терапия тироксином 75 мг. Витамин Д 5000 Ед, магний, вит.С., раз в квартал йод и селен курс месяц. Главный вопрос -...

kroshilinaa@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте, у мамы выставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит ?
При таком заболевании и учитывая возраст препараты йода не назначают .
Хотелось бы увидеть результаты ультразвукового исследования щитовидной железы и анализы

Велгия и голдлайн.

1 ответ

31 марта 2025

Здравствуйте, доктор назначила велгию для снижения веса.( из за будущей операции),но очень медленное снижение, слышала что можно совместить с таблетками голдлайн.... не опасно это? ( велгию колю 1) возможно ли вообще их вместе ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Несмотря на то, что в инструкциях по медицинскому применению семаглутида и сибутрамина не указан запрет на их совместное использование, в практике врачи стараются не назначать их одновременно из-за риска совмещения побочных эффектов: депрессия, тошнота, запоры. При этом не описан значительный эффект для темпов снижения веса от этого сочетания.
Если есть необходимость совместного использования препаратов, назначение должен сделать врач на очном приёме после оценки рисков и возможной пользы

Вопрос по анализам

1 ответ

31 марта 2025

Можно ли принимать лекарства (для снятия отёков )- лимфатранзит и лимфомиозот при этих показателях : Т4 свободный 20.00пмоль/лТТГ 2.470мМЕ/лАнти-ТПО 89.0 МЕ/мл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Такие анализы соответствуют нормальному функциональному состоянию щитовидной железы. Повышение антител к ТПО не является заболеванием, оно указывает лишь на желательный периодический контроль.
При этих значениях не запрещён приём обозначенных БАДов

Сухость во рту

1 ответ

31 марта 2025

Сдал анализы на глюкозу 5,9 соль это нормально ,если нет то что делать?

Евгений

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Для венозной плазмы натощак 5,9 ммоль/л - допустимое значение, не соответствующее сахарному диабету. Если есть сомнения - анализ можно повторить.
Также можно обратиться к терапевту для назначения обследования по поводу других причин сухости во рту - общего анализа мочи, осмотра стоматолога, УЗИ слюнных желез

Заболевание печени 7 лет

1 ответ

31 марта 2025

Сахарный диабет Пила суглат не особо держитМетформин отменили из за печени Поменяла на джардинс тоже особо ничего что можно еще добавить

Любовь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Лечение сахарного диабета подбирается на личном приёме эндокринологом.
На приём следует обратиться с дневником самоконтроля гликемии и свежим анализом крови на гликированный гемоглобин. В зависимости от результатов врач может предложить один из препаратов той же группы, что и уже использовавшиеся (например, дапаглифлозин) или предложить другие варианты, например ситаглиптин или вилдаглиптин - они разрешены при умеренных нарушениях функции печени и обладают хорошим сахароснижающим эффектом.