Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

22 марта 2025

Здравствуйте, у меня в щитовидке есть не большие узлы максимальный 1см. Ттг-3,45 кальцитонин-0.6 т4-9,60 назначили эутирокс, нужен ли он мне?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если не планируется беременность с помощью ЭКО, то эутирокс вас не нужен.
Норма ТТГ: от 0.4 до 4.0. Т4 снижен? Если да, то проконтролируйте ТТГ, СвТ4 через 2-3 месяца.

Анализом на кальцитонин вы исключили редкий, но агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.

Высокий АКТГ у ребёнка

2 ответа

22 марта 2025

Здравствуйте! Обратились к эндокринологу по поводу высокого роста ребёнка (мальчик 6,5 лет). Гормон роста в норме, так сдали дополнительно всё, что прописал врач. Пришёл первый результат АКТГ, испугались все от цифр. Есть ли у нас проблемы и на сколько всё серьёзно? Спасибо!

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Кроме высокого роста ещё какие жалобы? Актг всегда смотрим вместе с кортизолом, если худой, низкое давление, кожа тёмная то сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, если ожирение, багровые растяжки, давление повышается то сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, актг пересдайте

Сахар при беременности

1 ответ

22 марта 2025

У меня сахар,6.00,скажите это нормально на втором триместре беременности

Катя

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте,нет для беременных норма до 5,1 ммоль/л натощак. Сахар 6 ммоль/ л говорит о гестационном сахарном диабете.Необходим повторный контроль уровня глюкозы натощак из вены и очный осмотр эндокринолога. При ГСД возможно назначение инсулинотерапии ,не переживайте она абсолютна безопасна для малыша.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сдала анализы на щитовидку

1 ответ

22 марта 2025

Т3 свободный 5.00...Т4 свободный 14.06....ТТГ 0.972...АТ-ТПО

Ирина, Киселёвск

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте,эти обследования показывают функцию щитовидной железы и отклонения. Прикрепите пожалуйста результаты обследования ,так как реверсные значение у всех лабораторий отличаются. Но если брать стандартные показатели,то у Вас все они в норме,щитовидная железа функционирует правильно .

Правильно ли назначено лечение?

1 ответ

22 марта 2025

ТТГ-6,8Назначили эутирокс через день 50мкг/75мкг. После первого приема 75мкг появился ком в горле. Это нормально?

julianaalena@gmail.com, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте,а результаты Т4 своб.,Т3 своб.,АТ к ТПО есть ?Сможете прикрепить . Планируете ли беременность в ближайшее время или беременны ? Из Ваших данных это не понятно пока. Просто однократное повышение ТТГ менее 10 не является показанием к назначению л-тироксина.

Введение инсулина

1 ответ

21 марта 2025

С2020 года принимал инсулин Соликва 100 +50.Сейчас его нет но есть Соликва 100+33.Можно и как его принимать?

Владимир

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Соликва 100 + 50 предназначена для введения до 40ЕД препарата.
Соликва 100+33 используется тогда, когда препарата нужно более 40ЕД

На какой дозировке вы сейчас находитесь? Какой уровень гликированного гемоглобина? Какой сахар натощак и через 2 часа после еды при измерении глюкометром?

Дозировка лекарства

2 ответа

21 марта 2025

Здравствуйте! Я после йодортерапии, принимала дозу 1 июля. Сейчас подбираем дозу эутирокса. На данный момент принимаю 50 мг. Чувствую себя не очень хорошо, постоянно хочется спать. К врачу только через неделю. Подскажите пожалуйста может увеличит дозу! Вчера сдала анализы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно по жалобам можете посмотреть уровень ферритина и витамина Д.

Не могу сбросить вес

1 ответ

21 марта 2025

Здравствуйте, я принимаю таблетки для похудения капсулы А1, пью уже почти месяц но, ни одного кг не сбросила…

Наргила

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Это БАД, эффективность данного препарата не известна.
Для снижения веса используются 3 препарата, которые имеют доказательную базу в плане снижения веса:
1) орлистат
2) сибутрамин
3) инъекционные препараты: семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или лираглутид (энлигрия)

Щитовидка ттг повыщена

2 ответа

21 марта 2025

Добрый день если ТТГ ( чувствительный) 4.79 - повышент4 свободный -1.28т3 свободный 3.60какие дополнительно анализы крови надо сдать подскажите пожалуйста.(на узи щитовидки есть небольшой узел)

Маргарита

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, обычно ещё назначаются антитела к ТПО, но учитывая небольшое повышение ТТГ, рекомендуется контроль показателя через 2 месяца. До повышения ТТГ 10, лечения обычно не проводится. Лучше всего добавить йодированную соль в рацион.

Гестационный диабет беременных

1 ответ

21 марта 2025

Здраствуйте. Поставлен диагноз ГСД. Рекомендованно делать мониторинг сахара после приёма пищи и натощак. Подскажите через какое время после приёма пищи мерить сахар?

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Необходимо измерять сахар через 1 час после еды.

Цели, которые необходимо стараться достигать:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Соблюдайте диету при ГСД. Через 2 недели сдайте сахар натощак в лаборатории. Все это время записывайте результаты сахара крови по глюкометру. Через 2 недели обратитесь к эндокринологу или гинекологу.

Ожирение 1 степени

2 ответа

21 марта 2025

Добрый день! У сына ожирение 1 степени. ОТ 110. Вес 105, рост 182. Возраст 30 лет. Психиатр поставил диагноз «рекуррентная депрессия». Принимает золофт. Напишите пожалуйста список первичных анализов и исследований с чем уже идти к эндокринологу для более предметной беседы. ...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Из обследований в током случае обычно рекомендовано пройти:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть медикаментозный вариант снижения веса

Что делать если в моче обнаружили сахар с показателем 30

1 ответ

21 марта 2025

У меня диабет 2 типу назначили форсигу через 3 месяца сдал мочу показал анализ сахар 30

Руслан

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Это абсолютно нормально, что в моче определяется сахар, т.к. механизм действия форсиги основан на выведении сахара крови с мочой.
Форсига дополнительно «защищает» почки и сердце (кардио- и нефропротекция).

ТТГ 2.68 т4 12.3

1 ответ

21 марта 2025

Стоит ли пить эутирокс я пью по 0.25мг пока до эндокринолога не могу попасть у нас праздники

Галина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сдайте анализ на антитела к ТПО. Если антитела к ТПО в норме, то эутирокс в дозе 25 мкг можете отменить с последующим контролем ТТГ через 3 месяца.
Если антитела к ТПО повышены, то эутирокс в дозе 25 мкг оставляйте, ТТГ сейчас в норме.

Расшифровка анализа крови и рекомендации

2 ответа

20 марта 2025

Здравствуйте! Муж набрал вес, рост 169, вес 100, сдали анализ крови , отклонение от нормы. Какие назначения ? И какие еще дополнительные анализы необходимо сдать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, по результатам обследования:

1. Незначительное повышение уровня креатинина, СКФ в норме. Переживать не стоит, нужен контроль в динамике через 3 месяца.
2. Повышение уровня холестерина, обычно рекомендуется модификация образа жизни, снижение массы тела, увеличение физической активности, снизить потребление жиров (исключить жаренное, жирное, соусы, жирные сыры), добавить в рацион больше овощей. Контроль холестерина проводиться через 6 месяцев, если уровень холестерина не снизился и есть дополнительные факторы (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, и т.д., курение), тогда назначают статины.
3. Изменения в общем анализе крови незначительные, рекомендован контроль через месяц.
4. Повышение уровня глюкозы натощак может указывать на преддиабет или сахарный диабет. Необходимо повторно проверить уровень глюкозы в крови из вены и гликированный гемоглобин. По результатам необходима консультация эндокринолога.

Высокий уровень ТТГ, 17.Принимаю левотироксин 125мг в су к

1 ответ

20 марта 2025

ТТГ 17, принимаю левотироксин 125мг второй год, что можно сделать?

Валентина

Вопрос закрыт

Заринская Виталина Вадимовна

Добрый день! Нужно увеличить дозу до 150 мкг, предварительео проверив точно ли выполняете все условия приёма за 30 минут до завтрака и приёма других лекарств, взаимодействие с другими препаратами и т.д.). И проконтролировать ТТГ на фоне новой дозы через 3 месяца.