Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте, начала обследовать щитовидку, выявили на узи диффузные изменения паренхимы щит. железы по типу аит, структура-неоднородная, эхогенность- понижена, кровоток усилен при цдк, так же анализы сдавала( которые меня собственно и натолкнули на узи и обращение к...

Галина, Оренбург

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

1) анализ на кортизол стоит повторить, НО кортизол нужно смотреть в слюне вечером или в суточной моче (это важно!)
2) стоит сдать анализ на антитела к ТПО. Если они повышены, то нужно начинать заместительную терапию левотироксином натрия
3) если вы про анализ микробиоты по Осипову, то в необходимости в нем лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога

Низкий рост

2 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте, можно что-нибудь сделать с низким ростом 152 в 17 лет?

Айна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Обычно в этом возрасте уже закрыты все зоны роста, поэтому рост завершается.
Если у вас уже начались менструации и идут более 2-3 лет, то вы достигли конечного роста

Семавик лекарство

1 ответ

29 декабря 2024

Добрый день. Если сахар в норме, можно ли принимать семавик для похудения?

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно, если исключены противопоказания для начала инъекций.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Феринжект и Крит дни

2 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте мне нужно прокапать ференжект сегодня я запланировала приём и капельницу но у меня второй день менструального цикла Скажите пожалуйста это может быть противопоказания?

Кира

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Капайте, никаких противопоказаний нет

Как правильно выбрать дозировку

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте,у меня гипотиреоз,после проведения лечения радиоактивным йодом.На данный момент ТТГ-18.5, Т4-7.60, Т3-2.40.Принимаю на данный момент тироксин 50 мг.

Альбина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

После РЙТ нужно принимать полную заместительную дозу тироксина. Нужно 1.6 умножить на вес в килограммах. Получится примерная суточная доза тироксина в мкг.

Был ДТЗ в 2012 году лечилась анализы были в норме повышен АОТТП

1 ответ

29 декабря 2024

После смерти дочери 20 октября ,ей было 29 лет, она лежала в реанимации на паллиативе 3 месяца. Решила сдать анализы на гормоны.Т4 и ТТГ в норме, а вот АОТП-800,болела ДТЗ в 2012 году,лечилась, все было в норме. Врач терапевт сказал возможно это на фоне стресса и предложил...

Ирина, Карталы

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Наличие антител к ТПО - это риск развития гипотиреоза. Анализ на антитела больше не сдавайте. Цифра не важна. Важно то, что они присутствуют. Повторите анализ на ТТГ через 3-6 месяцев.

Высокий ТТГ,

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте! Сильно повышен ТТГ - 19,400,Т4 св 1,25Т3св 2,21Анти ТГ 15,80Что это означает?

Светлана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Это манифестный гипотиреоз. Нужно принимать препараты тироксина (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми).

Хронический аутоиммунный тереотид

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте, на протяжении долго времени у меня заболевание хронический аутоиммунный тереотит , родила ребенка путем ЭКО дозировка эутипокса была 112 мг, после родов был ТТГ 0,342 Т4 свободный 13,68 , уменьшила дозировку эутипокса до 100мг , через месяц результат уже ТТГ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Вероятно, что после родов развился послеродовый тиреоидит и сначала потребность в тироксине (эутироксе) уменьшилась. Затем при послеродовом тиреоидите возникает гипотиреоидная фаза. В это время обычно требуется временное увеличение дозы препарата

Так же на повышение ТТГ влияют следующие факторы:
- неправильный прием препарата
- обострение заболеваний ЖКТ
- дефицитные состояния (железодефицит и дефицит витамина Д)
- прибивка в весе

Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 125 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка (или часть ее, если ребенок на ГВ) на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Если ребенок на ГВ, то дополнительно рекомендован прием йодомарина 200 мкг в течение всего периода кормления

Расшифровка результатов

1 ответ

29 декабря 2024

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Стоит ли начать приём эутирокса?Ттг 1.9545 мкМЕ/мл - нормы значения 0.3500 - 4.9400Т3 свободный 4.64 пмоль/л - нормы значения 2.43 - 6.01Т4 свободный 11.70 пмоль/л - нормы значения 9.00 - 19.05

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Щитовидная железа у вас работает нормально. Показаний для приема эутирокса нет.

Высокие показатели т3, т4 после родов

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте! После родов прошло полгода, во время беременности и до недавнего времени чувствовала себя хорошо, в беременность показатели в норме. Недавно началась тахикардия, быстрая усталость, также сильно похудела. Сдала анализы, ттг оказался очень низким 0,002. Врач...

Юлия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Это не послеродовый тиреоидит.
Во-первых, тиреотоксическая фаза послеродового тиреоидита, в большинстве случаев, возникает через 3 месяца после родов
Во-вторых, в крови присутствуют антитела к рецепторам ТТГ.

У вас болезнь Грейвса-Базедова (ДТЗ). Тирозол нужно принимать не менее 12 месяцев.

Темные локти, есть диагноз гипотериоз

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте! У меня диагноз гипотериоз, с 2021 года начал рости ттг вырос аж до 16. В 2024 году повысили дозировку эутирокса до 150 и поменяла свое питания значительно. Отказалась от глютена молочных продуктов и картофеля. Я за год скинула 16 кг. Вчера я сдала анализы ттг -...

Инга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если вес снижается, то доза эутирокса может потребоваться меньше. Снижайте дозу. ТТГ контроль через 2-3 месяца.

Боль в животе

1 ответ

29 декабря 2024

Острая боль в животе при нажатии чуть ниже пупка. Стул чёрного цвета

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Нужно срочно вызвать скорую помощь.

Узел щитовидной железы TIRADS 4

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи! ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узел левой доли щитовидной железы. TIRADS 4Единичные макрофолликулы обеих долей щитовидной железы. Очаговое изменений правой доли по типу псевдоузла. Эхоструктура: в правой доле диффузно единичные расширенные фолликулы до 3,5 мм , по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Перед визитом к эндокринологу сдайте:
1) кальцитонин
2) ТТГ, свТ4

Пункция образований вам не показана, только наблюдение- УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год.

Отеки на лице

1 ответ

29 декабря 2024

Беспокоят отеки на лицеКакие анализы надо сдать на гормоны?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Исключите гипотиреоз, сдав анализ на ТТГ.

Здравствуйте ,пила увеличенную дозу

2 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте, что делать неправильно пила , эутирокс обычно 50 мг . ТТГ - 13.688мк Ме/ мл, Т4 - 13 стала пить полтора месяца по 88 мг, один день пропустила не пила, дальше не знаю , как пить. Буду благодарна за ответ

Нина Григорьевна

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
А доза увеличена, потому что на 50 мкг был высокий ТТГ?
Если пропустили один день- обычно ничего страшного, продолжайте пить ежедневно по схеме. Контроль ТТГ через 6 недель для оценки эффективности подобранной дозы