Онлайн консультация эндокринолога

Пульс высокий почти всегда и температура 37-37.2

29 мая 2024

Ттг 6.340Анти-тпо 76.1Т3 и т4 в норме Сделала узи и оказались нарушение(хочется расшифровать что это значит и к чему готовится к походу ко врачу)Через месяц буду сдавать повтор анализов и уже пойду с узи

Anastasia, Иваново

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте!
У вас есть антитела к ТПО и легкое снижение активности щитовидной железы.
Это называется Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.

Про антитела:
-На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.
-Можно принимать Селен - 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 1 месяцу.

Про гормоны:
Ттг -6.3 обычно не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10.
Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.
Сейчас нужен контроль через 2 месяца этого гормона.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

По УЗИ - объем щитовидной железы увеличен, у вас 26 см3, норма до 18, описан крупный узел в левой доле,
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.
Необходимо сделать пункцию узла.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Глюкозотолератный тест

2 ответа

29 мая 2024

Здравствуйте! Беременность 28 недель,Неправильно сдала гтт, сдавала позавчера, если завтра снова пересдам не повлияет ли это на ребенка?

111

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна

Здравствуйте. Нет, на ребёнка не влияет повторное проведение теста. Как и не вредит он Вам. Повторяйте правильно.

Боюсь потолигий в развитии плода"

1 ответ

29 мая 2024

Беременность 6 недель, ТТ-г5, 23Принимаю Эутирокс 6дней-125, 7день-150.Щитовидная железа удалена полностью

Салихова, Дербент

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Ттг -5 на дозировке тироксина 6 дней 125/один день 150мкг? После анализа тироксин не повышали?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ттг более 5 , беременность 6 недель что делать

1 ответ

29 мая 2024

Беременность по узи 6.2 Нед , по месячным 7.5 нед , т3 св 4.16 , т4 св 11.58, ттг 5.63 .в какой дозировке пить эутирокс ? Нужно ли продолжать пить йод ?

Аделина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Начните приём 50 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов

Контроль ттг через 3 нед для коррекции дозировки

Йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 16 нед

Витамин Д 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

Повышен ттг

2 ответа

29 мая 2024

Здравствуйте . 30 лет . Вес 66,5. Спортсмен. Стала чувствовать постоянную усталость , нет сил, снижение либидо . Вес увеличился на 5 кг и не двигается . Сдала развернутый анализ крови , все в норме. Гемоглобин 123. Но он всегда у меня не высокий. Ттг 7,540, т3 свободный...

Ольга

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна

Здравствуйте, сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е.повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. По гормонам немного повышн ТТГ это говорит о том, что есть небольшое снижение функции щитовидной железы, субклинический гипотиреоз.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, другими словами это белок переносчик кислорода и питательных веществ, у людей занимающихся спортом потребность в нет повышена и должен он быть от 60. Этот белок ( недостаток его) так же может влиять на уровень ТТГ повышая его.
Поэтому, начните принимать препараты железа Ферретаб по 1 таблетки 1 раз в день вечером в течение 2 месяцев.
Контроль ТТГ и ферритин через 2 месяца. Если уровень ТТГ будет в динамике повышаться тогда рассматриваем назначение Л тироксин или Эутирокс, если будет снижаться на фоне повышения ферритина, то тогда наблюдение и динамика гормона.
Узи щитовидной железы нужно сделать, если не делали.
Если планируете беременность, то тогда при таком уровне ТТГ назначается Л тироксин

Растё вес

1 ответ

29 мая 2024

Добрый вечер Скажите пожалуйста , я уже как 2 года в менопаузе , вес набрала за эти 2 года большой , все анализы в норме , но гинеколог выписал гормоны , и то не для того чтоб спросить вес , а для того чтоб вызвать месячные. Я категорически отказалась от гормонов , да и для...

Анна

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте. Гормонального препарата для веса вообще нет, когда менопауза - то сложнее худеть, потому что нет половых гормонов.

Расшифровать анализ крови

1 ответ

28 мая 2024

Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови на гармоны щитовидной железы ттг0,94Т3 св 5,07Т4 св16,30Ат к тпо 0,05

Ольга

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Обычно норма ттг 0.4-4,исходя из этих норм,ваши гормоны в порядке.

Антитела в норме,риска развития аит нет.

Для полной диагностики необходимо пройти узи щж

Высокий tsh при беременности

1 ответ

28 мая 2024

Добрый день,я на 16ой недели беременности,результат анализа tsh 5,9.До сих пор было в норме,пью Л-тироксин 112,5.Как продолжить пить лекарство дальше с этим результатом?

Гемер

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Если ттг 5.9 на дозировке левотироксина натрия 112,то необходимо повысить дозировку до 125 мкг.

Далее повторить ттг через 3 недели. Вам до конца беременности можно держать ттг до 3.

Поэтому если через 3 нед,ттг будет допустим выше 4,тогда прибавляете ещё 12,5мкг и контроль через 3 нед

Не забывайте принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин Д 2000ме е

Фкрритин держите не менее 45

Низкий сахар

1 ответ

28 мая 2024

Здравствуйте, ребенку 9 лет. Рост 142, вес 44 кг. Сахар 3,15. Это сильно страшно, нас запугал педиатр.

Алена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на кортизол утром натощак до 10 утра. если в норме, такой сахар также является нормой, т.к. у детей низкий запас гликогена и утром может быть низким сахар.

Ат тпо сильно повышен

1 ответ

28 мая 2024

Сдала анализы на гормоны и антитела , сильно повышен ат тпо, хотя гормоны вроде в норме , по узи признаки

Стеша

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Повышение антител даёт риск развития гипотиреоза.

В год 1 рпз сдавайте ттг.

Замените обычную соль на йодированную.

Принимайте селен 100мкг в сутки 1 мес курсом 3раза в год

Держите вит д и ферритин (не менее 45)-в норме

Антитела более не сдавайте

Пролактин

2 ответа

28 мая 2024

Не понимаю 15.05. Пролактин немного превышал норму, сегодня же какой-то ужасный результат. Сегодня 23 менст. цикла.УЗИ щитовидки в норме. Принимаю норколуд. Готовлюсь эко и тут такое.

Валерия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного то есть активной части, можно сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы. Начинайте принимать достинекс по 1/2 таб 2 раза в неделю, через месяц контроль пролактина. Для эко нужен нормальный пролактин

Есть ли инсулинорезистентность?

2 ответа

28 мая 2024

Гинеколог назначила принимать КОК для лечение поликистоза, но дерматолог посоветовала проконсультироваться есть ли инсулинорезистентность и можно ли начать принимать КОК? В прошлый раз, когда начала их принимать поправилась ≈7-10 кг, сейчас худею, кбжу 1600 (79 кг) 2-3...

Виктория, Воронеж

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Инсулинорезистентности нет.

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Если имт более 30кг/м2-то можно подключить медикаментозную терапию снижения веса

Узел щитовидной железы

1 ответ

28 мая 2024

Здравствуйте! В 2021 г. сделала узи щитовидной железы и получила такое заключение. «В правой доле щитовидной железы изоэхогенное образование с анэхогенными структурами и гиперэхогенными включениями по периферии 23*14*13 мм, гиперваскулярно.» Врач сказал, что ничего...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, при Тирадс 4 риск злокачественности узла менее 15%, но в любом случае мы по УЗИ не можем ставить диагнозы, необходима обязательна пункция и сдайте кальцитонин и ттг, если не сдавали

Недостаток витамина Д

1 ответ

28 мая 2024

Здравствуйте. В апреле 2022 года сдала кровь на витамин Д, 25-OH холекальциферол, результат-12 нг/млК эндокринологу обратилась в декабре 2023 года, назначен фортедетрим 4000 МЕ, пропила в январе 2024 г. Контроль сделала в мае 2024 г. Результат 15,18 нг/мл. Подскажите,...

Катя

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. По анализам низкий уровень витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 14 капель в день в течении 2х месяцев, далее контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД

Диагноз инсулинорезистентность

1 ответ

28 мая 2024

Добрый вечер, поставили диагноз инсулинорезистентность , сдал анализы глюкоза крови 5.9, инсулин 16.5 индекс HOMA 4.23 , эндокринолог назначила глюкофаж в дозировке 1000 мг , у меня есть сомнения надо ли принимать?

Антон

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, у вас нет сахарного диабета, поэтому глюкофаж вам не показан, инсулинорезистентность этими препаратами не лечится. Как правило повышенный инсулин результат избыточного веса и при снижении веса, инсулин снижается самостоятельно