Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте. Странного ничего нет. Вторая доля щитовидной железы взяла на себя функцию удаленной доли. Поэтому гормоны в норме, тироксин не требуется. Набор веса не связан с гормонами щитовидной железы.
По какому поводу удалена доля? Был узел? Тогда вторую долю желательно посмотреть на УЗИ.
Также нужно исключить дефициты - сдать кровь на ферритин, витамин Д, СРБ, вит В12.

Здравствуйте! Надо сделать рентген кистей для определения открыты ли зоны роста. Если да, возможна терапия гормоном роста.

Здравствуйте. Ничего страшного. Небольшой узелок. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4. АТТПО, кальцитонин. Контрольное УЗИ через 3 месяца.

Здравствуйте! Ваш ИМТ = 38,8 кг/м2 - это ожирение и уже 2 степени. По результатам обследования видно, что щитовидная железа работает исправно. Половые гормоны оценить сложно, необходимо знать нормативы Вашей лаборатории, они у каждой лаборатории свои. Наличие инсулинорезистентности нет возможности исключить, т.к. без глюкозы не рассчитать индекс НОМА. Витамин Д в норму уложился. Повышена мочевая кислота. По уровню ферритина - латентная (скрытая) железодефицитная анемия, по уровню В12 - В12-дефицитная анемия.
Рекомендую ещё проверить анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ОАМ + пройти УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите дообследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 10000 шагов, продолжить тренировки);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Желательно принимать до 11:00. Курс осень - зима - весна.
6. Мальтофер по 1 таб. * 1 раз в день после еды - длительно, пока уровень ферритина не станет 45-100. ОАК, ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. Когда ферритин станет выше 45 препарат железа принимать за 3 дня до начала МЦ и весь МЦ.
7. Витамин В12 2,0 мл в/м - 10 дней, далее 1 мес. пропить Анкерманн по 1 таб. * 1 раз в день через 40 мин. после приема железа - 1 мес. Анализ крови на витамин В12 и 25-ОН-витамин Д - контроль через 6 мес.
По поводу мочевой кислоты - консультация терапевта, когда будут данные о креатинине и ОАМ.

Врачи с осторожностью относятся к сибутрамину, тк встречаются побочные эффекты, такие как тахикардия, повышение АД, депрессия. Однако, если как вы пишетеС АД не повышается, можно попробовать. Но препарат рецептурный. На тироксине вес расти не может, так как он наоборот нормализует метаболизм.

Чем выше концентрация тироксина в крови, тем ниже ТТГ. Учитывая ваш низкий уровень ТТГ целесообразно обсудить временное снижение дозы тироксина.

Здравствуйте. да, чаще всего ТТГ снижается вначале беременности, но при гипотиреозе наоборот. потребность в тироксине увеличивается. При таком ТТГ беременеть можно. Пока не меняйте дозировку и сдайте кровь на ХГЧ. если беременность подтвердится, проконтролируйте ТТГ через 3-4 недели для коррекции дозировки тироксина.

Здравствуйте
Сколько по времени не принимаете тироксин?
Почему отменили?

Добрый день, анализы в норме

Здравствуйте. ТТГ медленно снижается. Вы рано проверили. Контроль делают через 2 месяца. продолжайте 50 мкг и сдайте ТТг через месяц.

Здравствуйте. Выявлено образование, нужно провести пункционную биопсию, чтобы понять, какие в нем клеточки. гормоны в норме. Лечение не требуется.

Здравствуйте. если сахара сейчас в норме, можно только соблюдать диету.

Здравствуйте! На сегодняшний день ИМТ = 28,6 кг/м2 - избыточный вес есть, ожирения нет. К замедлению обменных механизмов организма может привести анемия, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушение в углеводном или липидном обмене, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки, недостаток физической активности и т.д.
Рекомендую досдать анализ крови на ферритин, глюкозу (повторно, чтобы посчитать индекс НОМА), инсулин, из б/х анализа крови - АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, магний, кальций общий, альбумин (если что-то уже сдано пересдавать не нужно), Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите обследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 10000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
По результатам дообследования вновь обратиться к эндокринологу за консультацией с целью коррекции схемы лечения.

Здравствуйте! Прибавка в весе очень большая за пару месяцев, необходимо найти причину замедления обменного механизма - анемия, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушение в углеводном или липидном обмене, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки, недостаток физической активности и т.д.
Рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, магний, кальций общий, альбумин, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 10000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
По результатам обследования вновь обратиться к эндокринологу за консультацией с целью коррекции схемы лечения.

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Исключайте ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса: анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дефицит витамина Д, дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный).