Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

26 апреля 2023

2018 году была худая и худая родилась , начала толстеть с 2019 года , в чем причина ? Как похудеть помогите пожалуйста. Я просто в больнице лежала таблетки пью неулептил и карбамазепин . Может это от гормонов? Что делать мне

Анна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Какой рост и вес?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер?
Выделения из молочных желёз?
Давление?

Повышен гомоцистеин

1 ответ

26 апреля 2023

Сильно повышен гомоцистеин 34.79 мкмоль/л при норме 4.44-13.56 мкмоль/л. ТТГ, Т3, Т4 в норме. В настоящее время принимаю эутирокс 25. Какие препараты принимать для снижения? Нужно ли ещё сдать анализ на витамин В12?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Татьяна, здравствуйте!
Такой высокий уровень гомоцистеина влечет развитие атеросклероза, тромбозов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, и даже болезни Паркинсона.
1) что послужило причиной для сдачи этого показателя? Что Вас беспокоит?
2) не принимали ли Вы препарат Гептрал?
Для снижения необходимы: В9 (фолат), В12 (метилкобаламин), В6 (пиридоксаль-5-фосфат), бетаин (TMG триметилглицин), холин. Препараты: аптечный ангиовит. Альтернативные: Life extension Homocisteine resist, Source Naturals Homocysteine Defense, Thorne Methyl-Guard Plus… и др с подобным составом.
По питанию: сократить кофе, метионин содержащие продукты (мясо, морская рыба, яйца, молоко). Строго не курить (если имеет место).
Контроль через 2 месяца.

Чувствую слабость в теле и напряжение.

1 ответ

26 апреля 2023

Здравствуйте. Меня зовут Наталья, мне 27 лет. В последние месяцы с начала года, чувствую повышенную слабость в теле, внутри будто опустошение и напряжение. Я не так умело контролирую свои эмоции и могу что-то взболтнуть лишнее. Болят иногда колени (правое колено из-за...

Наталия

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин
Проверьте вит д
Гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св

+ консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Поставили гестационный сахарный диабет

1 ответ

25 апреля 2023

Добрый день!Положили в больницу 30 недель беременности с угрозой. Кололи 3 дня дексаметазон, поднялся сахар до 5,3(на толпе),при этом поставили сахарный диабет. И питаюсь я в больнице плохо,в основном сок,газировка,булочки. Кормят отвратительно. Плюс постельный режим… Можно...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Диагноз поставлен неверно, т.к. на дексаметазоне глюкоза повышается и у совершенно здорового человека. Сейчас нужно только поконтролировать глюкозу крови утром натощак и через 1 час после еды.

Как принимать таблетки

2 ответа

25 апреля 2023

Принимаю по назначению врача 500 мг. метформина на ночь. Утром сахар может подниматься до 7, 5, а через 2 часа после приема пищи сахар может опускаться до 3,5. Как принимать препараты ? Как изменить схему приема?

Алексей, Вышний Волочек

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
На уровень сахара крови так же влияет что Вы кушаете на ужин и на завтрак.

Болезнь или рак щитовидной железы

2 ответа

25 апреля 2023

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. По заключениям анализов (конечно при необходимости буду делать пункцию) это могут быть симптомы рака или же это болезнь самой щитавидки?УЗИ: очаговые изменения: в правой доле лоцируются гипоэхогенные макрфоолликулы от Д 4 мм до 8х6мм.ТТГ:...

Вероника

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнар Видади кызы

Здравствуйте!

Макрофолликулы образуются на фоне йодного дефицита, пункция не нужна, не переживайте
Принимайте Йодомарин 150 мкг 3 месяца, используйте йодированную соль для приготовления пищи
ТТГ в норме, аритмия не связана с работой щитовидной железы

Повышенные антитела показывают предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, требуется контроль ТТГ 1 раз в год

Сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака( его все сдают при обнаружении образования в щитовидной железе)

Врач напугала

2 ответа

25 апреля 2023

У меня маленький срок бер, гинеколог после 2 полосок на тесте сказала через 2 нед на узи., сказала пить дюфастон фолиевую У меня удалена щж и паращит железы, я сдала ттг и кальций ион, ттг 6,98, кальций нижняя граница нормы. Эутирокс пила 200, летом было в норме ттг, сейчас...

Надежда

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Пр наступлении беременности дозировку поднимают сразу на 50 мкг. У вас гипотиреоз притом оказался не компенсированный. Сдайте ттг через 3 недели, если будет повышен, то ещё 25 мкг прибавьте.

Держите витамин д и ферритин (норма не менее 45 ) под контролем.

Йодомари 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400 мкг/сутки

Гипотиреоз

1 ответ

25 апреля 2023

В 2019г прошла курс радиойодтерапии.После этого не могут подобрать дозировку л-тироксина.8 месяцев ТТГ держался на уровне 100.Затем полгода 50.Далее он стал резко прыгать от 36 до 0,8.Дозировку с 200 в данный момент снизили до 150.Мне 51 год, рост 151 см, вес 68...

Светлана

Вопрос закрыт

Хусаинова Диляра

Здравствуйте, вы сдавали когда нибудь ферритин, сыв. Железо? Уровень железы в организме очень влияет на функцию щит. Железы, и потом как вы принимаете препарат? Опишите по порядку по действиям ваш прием. И принимаете ли с л тироксином другие препараты и витамины?

Замена одного препарата другим

2 ответа

25 апреля 2023

У меня СД 2 типа, после операции по удалению одной доли щитовидной железы назначили Виктозу. В аптеках стало трудно её доставать. Доктор заменил на Ребелсас 14 мг, сейчас его тоже нет. Но есть Аземпик шприц ручка, можно ли мне его использовать и какой дозировкой?

Юрий

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Юрий!

Конечно можно, Оземпик и Ребелсас это один и тот же препарат, только разные формы (инъекция/таблетированная форма).

Вам можно начать с дозировки 0,25мг 1 раз в неделю. На этом фоне мониторить глюкозу, через 2 недели если хорошо переносите,то поднять дозировку до 0.5 мг/неделю (вообще при начале терапии поднимают дозировку через 4 недели, но тк вы уже принимали максимальную дозировку Ребелсас, можно попробовать быстрее титровать дозу). Далее через 4 недели добавить до 1 мг/неделю.Максимальная дозировка 1мг/неделю

Что под запретом после удаления щитовидной железы

1 ответ

25 апреля 2023

Здравствуйте. 10 марта удалили щитовидную железу полностью, диагноз папиллярный рак. Наблюдаюсь у эндокринолога на больничном. Уже больше месяца мучает остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника, врач говорит что делать массаж и физио нельзя пожизненно, а также никаких...

Олеся

Вопрос закрыт

Ярославская Светлана Сергеевна

Здравствуйте! Все зависит от Ваших обследований в динамике.
В раннем послеоперационном периоде не стОит, повремените. Если УЗИ и анализы на тиреоглобулин, анти-ТГ будут хорошие (нет риска рецидива), то можно будет дать положительный ответ на вопрос о физиолечении и массаже.
Даже при выборе гимнастики для лечения шейного остеохондроза стоит быть аккуратными - не стоит запрокидывать голову назад хотя бы 2 мес.

Уровень ТТГ Вам необходимо поддерживать низким, около 0,1 (супрессия) во избежании развития рецидива, на протяжении 3-5 лет при условии высокого и промежуточного риска или при низком риске 1 год, далее доза снижается до поддерживающей (чтобы ТТГ удерживался на уровне 2,5).
Так же следите за уровнем кальция, чтобы не пропустить послеоперационный гипопаратиреоз.
Таким образом, на год отбой.

Аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

25 апреля 2023

Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста,есть вероятность отказа самого организма от эутирокса?Если переехала из экологически грязного города в экологически чистый и на этом фоне такое произошло?Дайте пожалуйста ответ

Олеся

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте, если был подтверждён диагноз аутоиммунного тиреоидита с наличием антител к ТПО и и наличием стойкого гипотиреоза и вы принимали полную заместительную дозировку эутирокса по весу, тогда соответственно восстановление собственной функции щитовидной железы невозможно, нужно откорректировать дозировку эутирокса, по уровню ттг, смена экологии и климата на это не влияет
Если у вас был субклинический – гипотиреоз с повышением только ттг, и т 4 свободный был в норме и вам назначили эутирокс,в этом случае возможна его отмена с контролем ттг через 2 месяца в динамике, так как функция щитовидной железы в этом случае ещё сохрана и можно обойтись без эутирокса

Аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

25 апреля 2023

Добрый день, подскажите пожалуйста,есть ли вероятность отказа самого организма от эутирокса?У меня на данный момент так и произошло,когда переехала из города тяжёлой промышленности в экологически чистый город.

Олеся

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
Если у вас был субклинический (легкий) гипотиреоз, то вероятность такая есть, с учетом суточного употребления нормы йода (150 мкг в день) в виде йодированной соли/ морепродуктов и отсутствии железодефицита.
Если есть антитела к ТПО - есть риск развития гипотиреоза, нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Высокий уровень сахара натощак

2 ответа

25 апреля 2023

Добрый день. Коротко о себе. Возраст 72 года. Рост 178 см, вес 65 кг. (сильно похудел). В 2011 г. поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Сахар натощак был 22. Проходил лечение в дневном стационаре больницы: капельницы с физ. раствором, уколы никотинки и таблетки манинил 5...

Николай Александрович

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
Сахар поднимается при воспалительных процессах.
Сдайте анализ крови на инсулин натощак и с нагрузкой.
Метформин 3000 мг это максимальная доза, больше нельзя.
Попробуйте янувию 50 мг 2 раза в день +метформин 2000 мг/сут. или инкресинк 25+15 мг.
Прсмотрите сахар крови 8 раз в день, (перед едой и через 2 часа после еды), натощак и наночь

Повышенный пролактин

2 ответа

25 апреля 2023

Был гормональный сбой, после чего менстурация отсутствовала 3 месяца. Пропила дюфастон, в ожидании. Пролактин 772, остальные гормоны в норме, в том числе по щитовидной железе. Какой препарат необходим для понижения пролактина?

Татьяна

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте. Нужно пересдать анализ га пролактин с разложением его на фракции (мономерного Пролактина и молекулярного (свободного).
Если повышена фракция молекулярного Пролактина (неактивная форма) тогда лечения не требуется, если мономерного Пролактина - тогда лечение требуется.

Анализ ТТГ при беременности

1 ответ

25 апреля 2023

Здравствуйте , ходила на прием к эндокринологу и мне прописали гормональные , я пересдала ттг и анти-тпо , хотелось бы у Вас узнать , стоит ли пить их , если результаты по ттг 3,170 мкМе/мл и анти-тпо 12,74 Ме/мл - у меня беременность 18 недель

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. если беременность не после ЭКО, то ТТГ для Вас нормальный. И антитела не повышены. Поэтому достаточно принимать йодомарин 200 мкг всю беременность.