Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Повышен ттг

1 ответ

28 февраля 2023

Здравствуйте, по анализам повышен ттг, 6.20, назначили L-тироксин в дозировке 50, узи еще не сделали, стоит ли пить без узи? Чувствую себя очень плохо, сил нет совсем, очень сильно резко потолстела в области живота и боков.

Екатерина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-02-28T08:33:36+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Терапия тироксином показана при ттг от 10,или если планируется беременность. Но если плохо себя чувствует, то доктор может назначить тироксин.

Вам необходимо досдать анализ антитела к тиреопероксидазе, для выявления генеза гипотиреоза.

Так же сдать ферритин и оак, оптимальный уровень ферритина не менее 40. Сдать витамин Д 25(он). Эти дефициты так же влияют на самочувствие и на рост ттг. Если они в дефиците, то нужно восполнять.

УЗИ обязательно пройти.

Question 2

Про сахарный диабет у ребенка первого типа

1 ответ

28 февраля 2023

Здравствуйте я хотела бы узнать у моего сына третий год сахарный диабет и я хотела спросить у нас проблемы начались с памятью рассеянность нет интереса к учебе стал все забывать что делать может можно что то по пить подскажите пожалуйста что делать

Наталья

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2023-02-28T08:05:58+03:00

Здравствуйте, сдайте гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для исключения нарушений функции щитовидной железы.
Сдайте общий анализ крови ( для исключения анемии), и ферритин это показатель запасов железа в организме ( для исключения скрытого дефицита железа) и витамин Д. Эти дефициты или нарушения могут провоцировать снижение памяти и работоспособности у деток.
Если нарушений нет, то можно любые комплексы поливитаминов. Компливит бейби или Алфавит

Question 3

Резкий набор веса

1 ответ

28 февраля 2023

Здравствуйте, очень долго не могу найти причину своего набора веса . Могу пить по 1-1,5 литра воды , и на след день +1к , так за неделюНабрала 6 кг, и вес не сходит уже несколько месяцев , приходится меньше пить воды в3 раза , и вес все равно либо стоит , либо каждый день...

Маша

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-02-28T08:48:37+03:00

Здравствуйте!

Какой у вас вес и рост?

Я вам напишу эндокринные причина набора веса.

Вижу у вас был низкий ферритин, насколько был низкий и как долго принимали железо и какое? Витамин д принимали по времени сколько, в какой дозировке и какой витамин д?
Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.

Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО .

Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60..

Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином на 2-5 день мц.

Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.

Если есть повышенное давление, растяжки красного цвета на животе исключить патологи надпочечников, сдать кортизол вечерней слюны в 23:00.

Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Question 4

По приему эутирокса

1 ответ

28 февраля 2023

Здравствуйте, у меня удалена щитовидная железа, 5 лет назад, в Москве - ЭНЦ. Принимаю эутирокс, ежедневно, доза 175мг. Живу во Владимире. Возраст 56 лет, вес 105кг. Раньше был эндокринолог , который консультировал по дозе приема. Теперь попасть к эндокринологу очень сложно....

Андрей

Вопрос закрыт

Мустаева Эльмира · Answer · 2023-02-28T06:04:07+03:00

Здравствуйте! Тк после операции прошло 5 лет, уровень ттг можно держать в районе 1.0 . Дозу можно снизить до 150мкг, контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Если беспокоят судороги , дополнительно кровь на альбумин , кальций , витамин д

Question 5

Гестанционый сахарный диабет

1 ответ

28 февраля 2023

Здравствуйте у меня срок беременности 16-17недель, сахар утром 5,2 прописали инсулин, это нормально или не стоит ставить? Читала что это нормальный сахар при беременности, почему мне выписывают инсулин?

Светлана

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-02-28T00:56:52+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Нормальный уровень глюкозы венозной крови натощак до 5,1 ммоль/л. При выявлении цифры 5,2 ммоль/л уже выставляют гсд. Инсулин безопасен для малыша и для вас. Гипергликемия может приводить к фетопатии, поэтому стараются избежать этого.

Не забывайте про йодосапин 200 мкг 1 т 1 раз в сутки всю беременность и гв

Витамин д 4 капли (2000 МЕ) вигаетол/аквадетрим

Question 6

Скачки ТТГ

1 ответ

28 февраля 2023

Здравствуйте! Мне важно услышать альтернативное мнение. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов ТТГ.В течение последних 5 лет, уровень ТТГ периодически скачет. В прошлом году пила 2-3 месяца L-тироксин, уровень гормона упал до 0.01. После отмены пришёл в норму....

Марианна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-02-28T01:03:45+03:00

Здравствуйте!

В данный момент у вас субклинический гипотиреоз. Для выявления генеза гипотиреоза, необходимо сдать антитела к тиреопероксидазе. При высоком значении ат тпо, выставляется диагноз аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Тогда терапия тироксином пожизненная.

Терапия тироксином начинается с ТТГ 10, если речь не идёт о планировании беременности. Так как у вас есть жалобы (они вполне связаны с гипотиреозом, как и с дефицитом витамина Д и низким ферритином) вам можно рассчитать дозировку тироксина для этого необходимо знать ваш вес

Так же обязательно пройти УЗИ щж.

На ттг так же влияет дефицит витамина Д. Поэтому его нужно сдать. И влияет латентная железодефицитная анемия, сдать ферритин и оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40

Question 7

Высокий инсулин в крови

1 ответ

27 февраля 2023

При сдаче анализа обнаружен высокий инсулин в крови 180 МкЕд при диабете 1 типа, при норме 10 МкЕд, что это значит? Я Мама ребёнка имеющего заболевание диабет 1 типа. Хорошо подбираю дозу инсулина, постоянно контролируем уровень сахара в крови, но никак не пойму почему...

Наталья

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2023-02-28T14:07:35+03:00

Здравствуйте, при сд 1 типа инсулин не информативен, так как вы его вводите из вне и он будет повышен, это нормально .

Question 8

Сахар мочи

1 ответ

27 февраля 2023

Через два месяца после перенесённого инфаркта миокарда и диагностированного сахарного диабета 2 типа сдавал кровь и мочу на сахар. Может ли при уровне глюкозы в крови 5,36 ммоль/л сахар мочи быть 56 ммоль/л? Если да, то что это значит?

Константин Геннадьевич Клюшкин

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна · Answer · 2023-02-27T22:42:54+03:00

Здравствуйте! Глюкоза в моче может встречаться при хорошем уровне гликемии, если есть в лечении препараты удаляющие лишнюю глюкозу из крови с мочой, если в течение дня (в обед, вечером, после еды уровень гликемии повышается до 10 ммоль и выше), при заболевании почек.

Question 9

Моему дяде плохо от препаратов прописанных. Может быть вы посоветуете что то более щадящее

2 ответа

27 февраля 2023

Моему дяде плохо от препаратов прописанных. Я могу приложить фото заключений и назначений. Часто жалуется на боли в животе и боль в области сердца. Прописаны были атироскатин,бисопролол и другие. ......

Полина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2023-02-27T19:56:12+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Приложите результаты
Есть ли хронические болезни?

Question 10

Таблетки Кортеф

2 ответа

27 февраля 2023

Доброго дня, уважаемые специалисты! У меня вопрос касается препарата Кортеф. Он был назначен маме при выписке из больницы после удаления краниофарингиомы. В рекомендации эндокринолога прописано: утром и днем по 10 мг (5-7 дней), далее 10мг + 5мг (5-7 дней), далее постепенное...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2023-02-27T10:31:07+03:00

Добрый день!
1 неделя: кортеф 10 мг 1 таб в 8:00, 1 таб в 15:00
2 неделя: кортеф 10 мг 1 таб в 8:00, 1/2 таб в 15:00
3 неделя: кортеф 10 мг 1 таб в 8:00
4 неделя: кортеф 10 мг 1/2 таб в 8:00
5 неделя: кортеф отмена (если нет симптомов ниже описанных).
Если появиться слабость, сонливость, тошнота, снижение АД при очередном снижении дозы - возвращайте прежнюю дозу (которая была до снижения, на которой этих симптомов не было) и принимайте ее еще 1 неделю, потом опять снижаете по схеме до отмены.
Каждый день нужен контроль АД и пульса, самочувствия в дневнике самоконтроля, утром и вечером.

Question 11

Быстро поднимается вес

2 ответа

27 февраля 2023

Сидела на диете ,снимала калории при питании,но ничего не помогает, что делать ?Как правильно начать худеть ,и сколько нужно питаться что бы вес уходил а не поднимался ?! И хватит ли ходить 10000 шагов в день

Александра

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-27T09:10:03+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, что со щитовидной железой?

Question 12

Уровень Ттг

1 ответ

27 февраля 2023

Добрый день! Мне 30 лет. Беспокоит раздражительность, и слабость, уровень гемоглобина 134, ферритин 70. Сдала анализ на ТТГ уровень 2,25, два года назад был 0,7. Для меня высокий показатель или нет?

Анна

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна · Answer · 2023-02-27T08:45:43+03:00

Здравствуйте! Для Вас уровень ттг отличный, причина состояния не в щитовидной железе

Question 13

Набор веса

2 ответа

27 февраля 2023

Здравствуйте, поправилась на 10 кг, еще в 10 лет, прошла обследование, сказали что увеличена щетовидная железа, в 17 получилось похудеть на 10 кг(правильное питание), сейчас мне 21 и я снова набрала эти 10 кг, но не могу сбросить вес уже пол года, можно ли принимать...

Ксения

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна · Answer · 2023-02-27T08:49:34+03:00

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте! Да можно, противопоказаний нет, 60 мг на прием пищи

Question 14

Повышение массы тела

1 ответ

27 февраля 2023

Набираю вес, хотя рацион не обилен и не калориен, сдала кровь гормоны ТТГ 1.80, свободный Т3 4.9, свободный Т4 11.63, АТ -ТГ

Наталья

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-27T07:32:39+03:00

Здравствуйте, кроме гормонов щитовидной железы еще что-то сдавали, обследовались?

Question 15

Низкий Тестостерон

1 ответ

26 февраля 2023

Здравствуйте!недавно начал заниматься спортом для похудения,тренер сказал сдать анализы на гормоны,пришли такие результаты:Тестостерон - 3.210 нг/млЭстрадиол - 34.64 пг/млПролактин - 9.3 нг/млЛГ - 4.91 мМЕ/млГСПГ - 20 нмоль/лВитамин D - 11.0--тренер посоветовал...

Илья

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-02-27T13:16:36+03:00

Здравствуйте,Илья!

Ваш имт 34.3 кг/м2, что является 1ст ожиирения (35 кг/м2 уже 2ст ожирения)

Диапазон вашего нормального веса 56.7- 76.6 кг

Если жалоб на сниженное либидо и плохую эрекцию нет, то Вам достаточно снизить вес и тестостерон придет в норму.

по поводу витамина Д,у вас дефицит . Принимайте аквадетрим/вигантол/фортедетрим по 14 капель (7000ме) 1 раз в сутки утром с едой 8 недель. Далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа. Если анализ повторить не сможете,переходите на поддерживающую дозировку 2000 МЕ ежедневно.

Напишу вам эндокринные патологии при котором идет набор веса.

Исключить патологию щж,сдать ттг,ст4,ат тпо,узи щж.

Рекомендую исключить латентную железодефицитную анемию, сдав ферритин и оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

Исключить нарушение углеводного обмена,сдать глюкозу венозной крови натощак и глиикированный гемоглобин.

Если есть багровые растяжки на животе и бедрах,повышение артериального давления,то сдать кортизол вечерней слюны в 23:00.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, кардио тренировки,плавание.