Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте! С учетом того, что у Вас в анамнезе гепатит С многие таблетированные сахаропонижающие препараты нельзя принимать, и один из таких препаратов - Метформин, который Вы принимали 1,5 года. Но шанс подобрать именно таблетки, а не инъекции есть.
Необходимо проверить ОАК, ОАМ, анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, С-пептид, гликированный гемоглобин.
С учетом того, что есть пищевая аллергия, проверьте работу щитовидной железы - сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, пройдите УЗИ щитовидной железы (необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз).

Здравствуйте
Нужно сдать на ТТГ и Т4св
Глюкоза крови из Вены
Вит д, норма 30-60
Ферритин, норма не ниже 45

Здравствуйте
Инсулин повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Поэтому важно соблюдать низкоуглеводную диету
Инсулин вариабельный показатель, доя диагностики не используется
Главное контролировать сахар

На счёт Пролактина , какой пролактин? Сдавали на макропролактин?
Данный препарат планируете далее принимать, как долго?
К бесплодию приводит значительное повышение Пролактина

Здравствуйте!

Вам нужно сдать кровь на ТТГ чтобы исключить патологию щитовидной железы, ОАК, ферритин чтобы исключить анемию и дефицит железа, + 25 ОН вит Д

Здравствуйте
Если планируется полностью удаление, то да тироксин нужен постоянно

Тироксин не вызывает жировой гепатоз печени

Здравствуйте
Начните принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Норма не ниже 45

+ проверить вит д , норма 30-60

Здравствуйте, важный момент это снижение веса.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Здравствуйте!

Сдайте глюкозу, гликированный гемоглобин, кальций общий, альбумин, ПТГ, вит Д, ТТГ

Здравствуйте
Аит никаких жалоб не даёт
Главное чтобы гормоны были в норме
Поэтому если не сдавали на ТТГ и Т4св, то сдайте чтобы оценить функцию щитовидной железы

Так же нужно сдать на ферритин и вит д

+ консультация лор врача

Здравствуйте! По ИМТ, который равен 25,7 кг/м2, у Вас есть небольшой избыточный вес.
Уровень ферритина в норме должен входить в диапазон 45-100 - у Вас данные за латентную анемию.
ТТГ в норме, белковой продукции в питании хватает.
Сам инсулин в норме, но без уровня глюкозы крови тощаковой не скажем есть данные за инсулинорезистентность или нет.
Уровень витамина Д говорит о "хорошем" дефиците витамина.
Чтобы подобрать комплексное лечение, советую также проверить ОАК, анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, калий, натрий, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), витамин В12 + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите дообследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,5 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день, утром, за 20-30 мин. до завтрака - пока уровень ферритина не станет 45-100. ОАК, ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. до нормализации показателей.
5. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
6. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 14 капель * 1 раз в день - 1 мес., далее 2 мес. по 10 капель * 1 раз в день, после чего перейти на профилактическую дозу 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день - осень, зима, весна. 25-ОН-витамин Д - контроль через 2 мес. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
По результатам дообследования вновь обратиться к эндокринологу за дополнениями в лечении.

Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз. Терапия тироксоном не требуется. Назначается при ТТГ более 10 или при планировании беременности.

Сдайте витамин Д и ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Эти дефициты влияют на рост ТТГ. При их компенсации, ТТГ может придти в норму.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Здравствуйте! Превышение незначительное, может быть связано со стрессом.
Пересдайте ещё раз.
При повышенном уровне нужно указать в лаборатории чтобы разложили пролактин на молекулярный (неактивный) и мономерный. Лечение назначается при повышенном мономерном Пролактине. Молекулярная - неактивная фракция и лечения не требует

Здравствуйте! В составе панангликанский калий и магний, на щитовидную железу они не влияют.
Щитовидная железа не болит.
Боли бывают при тиреоидите, но боль будет сильной, больно повернуть голову,
температура будет.
Доза йодомарина низкая, суточная доза йода 200 мкг/сут.
Вы узи давно делали? Какой уровень гормонов?

Здравствуйте!

Продолжайте колоть оземпик, противопоказаний нет

Здравствуйте!
Можно, не противопоказано.