Онлайн консультация эндокринолога

Риски для больных СД II типа при кодировании от алкоголя

1 ответ

30 марта 2018

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, противопоказано ли введение больному сахарным диабетом II типа (в лёгкой форме) препаратов на основе Дисульфирама, таких как Эспераль, Антабус, Антаксон и пр. и если да, то какие препараты можно использовать таким больным для кодирования от...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович

Здравствуйте Иван, диагноз "Сахарный диабет" противопоказание для применения в "кодировании" от алкогольной зависимости. Что конкретно Вы имеете ввиду под "в лёгкой форме" - уровень сахара крови какой (не старше 3х дней)?, гликированного гемоглобина?
Для применения в "кодировании" данных препаратов патологии почек быть не должно: УЗИ почек без патологии; полный анализ мочи без патологии. В ином случае возможна интоксикация организма вплоть до летального исхода.
Очень рискуете, Иван (неважно для кого это "кодирование").

Сахар в крови

2 ответа

30 марта 2018

добрый день подскажите пожалуйста 3.6 это норма для мужчины в возрасте 21год? и сколько должно быть?

Роза, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна

Норма

Завышенные ли гормоны

1 ответ

30 марта 2018

Завышенные ли гормоны подскажите пожалуйста просто беспокоит давление иногда в данный момент принимаю Жанин противозачаточные средства сдала анализы крови ТТГ -4.270 а Т 4 свободный - 1,16 подскажите

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

ТТГ слегка выше нормы, но пить гормоны срочности и большой необходимости нет. Проверьтесь, нет ли анемии( ан. крови на гемоглобин, железо, трансферрин, ферритин), при этом состоянии может повышаться ТТГ. Попринимайте йодомарин 200 мкг в сутки утром натощак 4-6 мес. Если выявится анемия, пролечитесь у терапевта и контроль ТТГ и АТ к ТПО через 6 мес. В Вашем случае проблемы с давлением точно не от щитовидки. В давлении (касаемо эндокринной системы) могут быть виноваты другие эндокринные органы.
Давление Вас беспокоит каким образом, оно низкое, или высокое, если бывают повышения, как часто и до каких цифр, каков Ваш рост, вес и возраст?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышается сахар по начам

2 ответа

29 марта 2018

Добрый вечер! С недавнего времени возникла проблема. Мне 34 года, с 13 лет болею Диабетом I типа, инсулинозависимым. Доза инсулина подобрана, скоректирована, и уже долгое время мне с этой дозой комфортно, сахар не поднимался и не падал ни днем ни ночью. Но в последнее время,...

Анна, Севастополь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день! Причиной подобного повышения, скорее всего, является незафиксированная гипогликемия. Сначала сахар падает --> в ответ на это в кровь "выбрасывается" глюкагон как "защита" от дальнейшего снижения сахара --> сахар в крови резко повышается. Из-за стажа диабета Вы можете не заметить снижение сахара по самочувствию. Заведите себе будильник и несколько раз ночью измеряйте сахар крови. Соглашусь, что это неудобно, но причину иначе не установить.
Существует метод мониторирования гликемии в непрерывном режиме - SGMS (устанавливается датчик как аппликатор на плечо и непрерывно измеряет сахар), но не уверена, что такое исследование делают в Севастополе.
Если причина не в гипогликемии - попробовать поменять этот флакон/ручку того инсулина, что идет вечером, на другой. Может, препарат неверно хранили (до Вас), фальсифицирован срок годности, препарат - подделка и т.п.
Если же сахар крови по Вашим ночным наблюдениям все же будет расти постепенно без гипогликемии - обратиться к эндокринологу для коррекции доз инсулинов. Даже соблюдая все рекомендации со временем потребность в инсулине у человека может меняться.

Здоровья Вам!

Рост ребенка

1 ответ

29 марта 2018

Добрый день! Меня беспокоит рост моих детей. Сразу скажу, что рост родителей не высокий , мама 154 см, папа 167 см. Но начинаю читать нормы роста, то начинаю беспокоиться. Дочке 5 лет рост 100 см. Ежегодно прибавляет в росте по 5-6 см. Сыну 2 года 9 месяцев рост 87 см....

Айгуль, Сургут

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Рост мальчика и девочки на нижней границе норм. В данном случае важен темп роста - он у Ваших детей хороший, снижения темпа роста нет. Однако, все же оценку делают по специальным графикам, на следующем приеме уточните у педиатра свой вопрос.

Сахар 1.8

1 ответ

29 марта 2018

Мне 36 лет, сахарный диабет первого типа обнаружился 1.5 года назад. Недавно был случай, когда сахар упал до 1.8. Что лучше всего делать в такой ситуации, если я сам не смогу поднять себе уровень сахара, т.е. что делать тем, кто рядом, чтобы я не впал в кому?

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день. Лучше всего приобрести в аптеке препарат ГлюкаГен - вводится внутримышечно без формирования кожной складки, например, в плечо. Почитайте в интернете про него, сможете ли научить родных технике, как правильно сделать инъекцию. Почитайте внимательно инструкцию, например, ГлюкаГен не эффективен при гипогликемии, вызванной приемом алкоголя.
Если окружающие видят, что Вы дезориентированы или же уже без сознания - сразу измерить сахар, так как причина потеря сознания может быть и в высоком сахаре, и лечение тут другое нужно, как понимаете. В случае низкого сахара - внутремышечно ввести ГлюкоГен и вызвать скорую помощь.
Если под рукой нет ГлюкаГена, то нужно вызвать скорую помощь или срочно везти человека без сознания в больницу. Если человек потерял сознание, то ни в коем случае нельзя пытаться что-то вводить ему через рот. Нельзя пытаться совать в рот человеку без сознания сладкие жидкости или сахар и т.п, так как все это может попасть в дыхательные пути, и человек задохнется. В бессознательном состоянии человек не может ни жевать, ни глотать, поэтому таким способом ему помочь нельзя. Есть способ по моему мнению все же сомнительный и опасный - мазать внутреннюю поверхность щек и десен глюкозосодержащим гелем (продаются в аптеках), потому что так меньше риск, что больной диабетом вдохнет жидкость и подавится. Но риск все же есть, потому не советую.
Если же Вы в сознании, но дезориентированы, глотать Вы можете, окружающим нужно осторожно и медленно,чтобы Вы не захлебнулись, дать выпить концентрированный раствор сахара - очень сладкий чай/вода (с 5-6 кусков сахара), фруктовый сок.

Изменить пол мужчины

1 ответ

29 марта 2018

Здравствуйте меня зовут Александр я себя чувствую как будто я женщина Мне 25 уже 3 года у меня увеличивается грудь уменьшается половой член лицо изменился на женском лицо Я бы хотел изменить свой пол Но некоторым данным по интернету нужно для начала гормональная лечение то...

Александр, Ленинградская область Лужский район

Вопрос закрыт

Ионов Тарас Дмитриевич

Сменить пол не так просто. Нужно пройти целый комплекс процедур начиная от работы с психологом и заканчивая хирургическим вмешательством. Просто принимать гормоны нельзя, вы угробите свой организм. Обратитесь в клинику, где занимаются данными вопросами, но смена пола стоит не малые деньги.

Аллергия на эутирокс

1 ответ

29 марта 2018

Сдала анализ щитовидной железы. Плохие ТТГ 10. Выписали эутирокс 37. С первого дня приема пошла аллергия на глазах (веках) ужасная аллергия. Средства от аллергии не помогали вообще, я пропила месяц сдала анализ ТТГ 5. Больше пить не смогла потому что глаза утром не...

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день. Аллергия на левотироксин (на само вещество) - казуистика. Чаще аллергия на другие составляющие таблетки. В этом случае рекомендуют смену препарата, Вы уже испробовали 2, есть еще препарат Баготирокс, можно попробовать его. А так же проконсультируйтесь у аллерголога, чтобы установить истинную причину аллергии ( на какое именно вещество аллергия).

Повышен ТТГ

1 ответ

28 марта 2018

Здравствуйте, мне 20 лет у меня была операция по удалению щитовидной железы полностью (диффузно токсический зоб 2 степени, тереотоксикоз), принимаю заместительную терапию L-тироксин в дозировке 100-125. В ноябре сдавала анализ ТТГ 1.88, Т4 свободный 14.33. В январе...

Анастасия, Новороссийск

Вопрос закрыт

Бургута Александра Дмитриевна

Здравствуйте, попробуйте повысить дозу слегка, например 125 каждый день и через месяц посмотреть анализ

Прокомментируйте, пожалуйста, состояние ЩЗ. Мне 62 года. Спасибо.

1 ответ

28 марта 2018

УЗИ ЩЗ -типично расположена, контуры ровные, четкие. Правая доля-40"15"17мм V -4,8 см куб. в ней изоэмогенное образование с гипоэхогенным ободком диаметром 7мм и жидкостным включением, занимающим 1/2 узла. Левая доля -42"18"16мм V - 5,3 см куб. в ней аналогичные...

Надежда, Димитровград

Вопрос закрыт

Санько Галина Викторовна

ТТГ у вас норма, есть кисты ЩЖ, наблюдайте ее в динамике

О чем говорит мой аналз?

1 ответ

28 марта 2018

Анализ сдала по личной инициативе. Так как наблюдаюсь первый раз в жизни 59 лет у дермотолога. Она поставила эксудативную эретему. За три дня перед сдачей анализа был сделан укол дескометазона 12мл. Однократно. Кроме этого ничего не беспокоит. Вес 64 кг рост 164 но на...

Ольга, Кременки

Вопрос закрыт

Санько Галина Викторовна

Показатели ЩЖ в норме, за исключением АТ- ТПО, обычно если все в норме, он не показатели. Причины повышения АТ-тпо -Тиреодит послеродовой или аутоиммунный, Аутоиммунные нетиреоидные болезни, Бактериальные и вирусные инфекции, Ревматические процессы различной локализации,Травму щитовидной железы, Облучение области шеи,Почечную недостаточность.

Прогестерон

1 ответ

28 марта 2018

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сдала на 4 й день цикла кровь на эстрадиол -58,6 пг/мл, прогестерон -0,349 нг/мл. До этого был сдан анализ на Т4 св.- 18,11 пмоль/л, ТТГ 1,190 мкМЕ/мл, Пролактин 345,60 мкМЕ/мл ( фаза цикла менструальная). Мне 40 лет. Сдавала по причине...

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна

Здравствуйте! Для оценки результатов нужно знать нормы лаборатории, в которой Вы сдавалм анализы.

Анализы

1 ответ

27 марта 2018

Здравствуйте.Я беременна 35-36 недель.С 12 недель каждый день пью йодомарин.Назначили сдать анализы ттг,т4 свободный,кальций,антитела к тпо.Назначили в связи с плохим самочувствием.Никто не сказал как нужно подготавливаться к сдаче.Нужно ли мне за несколько дней до сдачи этих...

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день. Прекращать прием не нужно.

Проблемы с гормонами

2 ответа

26 марта 2018

Добрый день.мне 22 года,по словам врача эндокринолога и узи у меня немного увеличина щитовидка,и ттг близок к высокому уровню.на гормоны врач сказала не хочет переводить ,только диета.но начались проблемы с месячными,они пропали по геникологии все в порядке.планирую к концу...

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна

Здравствуйте! Когда Вы сдавали последний раз анализ на гормоны? Какой у Вас рост/вес? Бояться идтик врачу не нужно, в современной медицине возможно восстановление гормонального фона. Дообследуйтесь и начинайте лечение!

Выпадают волосы

1 ответ

26 марта 2018

Здравствуйте,у меня после завершения гв начали сильно выпадать волосы ,уже 2месяц так выпадают сильно.,может стоить проверить на гормоны ттг т т4,во время беременности было повышены,пила таблетки,нормализовалось,после уже не проверялась.

Виктория

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна

Добрый день, Виктория. Конечно, нужно сдать анализ крови на ТТГ и Т4свободный в любом случае. Однако, если речь идет о потере волос после родов - то это закономерное явление.