Онлайн консультация эндокринолога

Сильный дискомфорт после удаления щитовидной железы

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте! Щитовидную железу удалили в 2022 году. Сейчас появился сильный дискомфорт в горле. Тянет, иногда болит. Как будто в горле что-то есть, мешает оч сильно. ТТ-г в норме.

Наталия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
В подобной ситуации следует обратиться к врачу для поведения УЗИ ложа щитовидной железы и оценки наличия фиброза.
По результатам врач УЗИ может направить Вас к хирургу для решения обозначенной проблемы.

Множественные узлы размером 20 мм

1 ответ

19 апреля 2025

На узи выявлены множественные узлы, самый большой в размере 20 мм, и один с жидкостью. ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, кальцитонин - норма, тиреоглобулин 62,72 нг/мл. Возможен ли рак?

Анна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Для оценки риска рака щитовидной железы используется система TIRADS - врач УЗИ должен был оценить узлы, согласно ей. Узлы оцениваются как п "не подозрительные" при TIRADS 1 и 2 и "вероятно доброкачественные" при TIRADS 3.
Уровень кальцитонина исключает один из видов рака - медулляоный рак щитовидной железы.
Тиреоглобулин не является онкомаркером - он показывает наличие щитовидной железы.

Сахар не снижается

1 ответ

19 апреля 2025

Утром сахар 10 и больше бывает. Принимает форсига 10 мг. После приёма пищи, через 2 часа сахар еще до 15-20 . вечером делает инсулин туджиио соло стар

Марат

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, в таком случае обычно надо увеличивать дозировки инсулина туджео. Рекомендуется пр 3 ед в 2-3 дня до нормализации глюкозы крови натощак. При высоких уровнях гликемии после еды, рекомендуется консультация очного эндокринолога, возможно необходимо будет назначить инсулин ультракороткого действия.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ожирение анализы

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте после 3х родов не могу похудеть всегда устаю, нет чувствах насыщения в еде.

Эльвина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких жалобах рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Сахарный диабет первого типа

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у меня с утра на тощак сахар 5,1 если делаю короткий инсулин 2 единицы, то у меня понижается сахар до 3,0. Можно мне не делать короткий инсулин а следующий только в обед.

Мария

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
Вы колете только короткий инсулин?или еще и длинный?
Инсулин короткого действия колется исключительно на еду ,либо если сильно повышается сахара через 2 часа после приема пищи ,то делается подколка.
Если вы например не завтракаете ,то укол короткого инсулина можно не делать

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

19 апреля 2025

Пожалуйста!!!!!!!помогите....Все началось примерно 3 года назад.Тяжесть,редкие боли в боку...Боли после приема тяжёлой пищи...Шло время,боли и дискомфорт учащались.и вот,дошли до того,что больше ждать и надеяться на то,что "щас чай попью,полежу и все пройдет"больше не...

Елизавета

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Вопрос вероятно должен быть перенаправлен гастроэнтерологам или аллергологам.

Тк с большей вероятностью,аллергическая реакция на терапию. В анализах повышен Ig E,что указывает так же на аллергический компонент

Если антигистаминные не помогают,то может быть рекомендована терапия ГКС.

Это все обсуждается с аллергологом и гастроэнтерологом.

Со стороны эндокринологии ,отечность может быть при гипотиреозе,сдают ттг и при низком ферритине

Препарат оземпик

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте! Колю Оземпик уже 3 месяца по 1 мг. Вес не уменьшился вообще. Мне 59 лет, при росте 169, вешу 91 кг. Посоветовали перейти на препарат Тирзетта.

Эльнара

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Тирзетта(тирзепатид) новый эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Можно ли сдавать тест на гликированный гемоглобин

1 ответ

18 апреля 2025

Добрый день! У меня рефлюкс и СРК, принимаю Тримедат, хофитол, итомед и закофальк по назначению гастроэнтеролога. Закофальк первый день . По рекомендации другого врача назначили сдать кровь на гликированный гемоглобин. Могут ли мои лекарства повлиять на результат или могу...

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, вы можете ничего не отменять и спокойно сдать исследование, так как никакого влияния от терапии на показатель не будет, так как гликированный гемоглобин это средний показатель глюкозы крови за 3 месяца.

Можно ли принимать омега 3

1 ответ

18 апреля 2025

В 2018 году удалили щитовидку полностью , принимаю 150мг. Л терксин, 4 месяца занимаюсь спортом , беговая дорожка и штанга со средним весом , побаливают суставы плеча и локтей , что попить? Что проверить?

Алексей

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Необходимо проверить уровень мочевой кислоты, так как при ее повышении могут наблюдаться боли в суставах.

Также необходимо соблюдать водный режим.
Может быть у вас излишняя нагрузка на суставы или неправильная техника выполнения.

Какой у вас вес и рост?

Аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сколько надо не пить л-тироксин, что бы после одной дозировки начать пить другую. Просто у меня передозировка л-тироксином. От 03.04.25г ТТГ-0,365. Пила до этого больше года дозировку 100. Сейчас снизили до 75 и пока несколько дней не пью...

Надежда

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Нужно исходить из вашего самочувствия, в среднем требуется 10-20 дней перерыв.
Если жалобы сильные и нарушают привычный образ жизни, то рекомендую обратиться к терапевту для назначения бета-блокаторов, которые смогут снизить эффект передозировки на сердце.

Кетоны в моче

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте!Вчера сдавал общий анализ мочи и биохимию, в моче обнаружились кетоны в 0.5 ммоль, сахар натощак 4.4 (идеальный), сдавал в один день и одновременно. Начитался про возможный СД при обнаружении кетонов. Скажите, пожалуйста, при таком количестве глюкозы натощак и...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста накануне сдачи анализа что было на ужин и во сколько был последний приём пищи?
Такие результаты анализы действительно не говорят о сахарном диабете.
Наличие кетонов при нормальном уровне сахара может быть связано с тем
1) что было длительный голодный промежуток перед сдачей крови
2) последний приём пищи содержал мало углеводов. Организм пока мы спим не перестаёт работать и поддерживать работу органов и ему нужна энергия. Если было недостаточно углеводов, то в качестве источника энергии начинают использоваться жиры и кетоны являются продуктом распада.

Думаю в вашем случае как раз есть эта причина.

Но чтобы не беспокоиться, можете повторить анализ и проверить гликированный гемоглобин

Доброго дня!

1 ответ

18 апреля 2025

Я не знаю чем питаться от всех продуктов поднимается сахар, пью Глюкофаж 1000 утром и вечером, и после принятия таблетки, и еды сахар поднимается., приходится еще пить 750.Что делать?Эндокринолога у нас нет

Нина

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Как производите измерение уровня сахара ( через сколько после еды)?
Какие показатели натощак?
Какой примерно у вас рацион ?

Измерения глюкозы крови производим натощак, перед приемом пищи, после еды измерения не ранее чем через 2 часа.
После еды в норме идёт повышение уровня сахара, но вот через 2 часа уровень сахара должен вернуться примерно к тем значениям, что были до еды.

Скажите ваш рост и вес

Что делать если тремор при приеме эльтиррксина

1 ответ

18 апреля 2025

Постоянно принимаю (год после удаления щ.т.) эль тироксин 100. В этом месяце так получилось, что прервала прием на 1 неделю. Сейчас возобновила в том же количестве. Началось тремор рук, бессонница и в то же время постоянно хочется спать. Может мне его (Эл тироксин) немного...

Ольга

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста какой к вас рост и вес?

Чтобы корректировать дозу препарата, нужно сдать анализы : ТТГ, Т4 св.
В день сдачи анализа таблетку не пить, выпить уже после сдачи.

По результатам анализов можно будет оценить достаточная доза или избыточная и скорректировать терапию

Стг повышен а ифр 1 понижен у ребенка

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте Девочка 10 лет маленького роста125см вес 25кгАнализы все в норме кроме ифр 1 понижен 88 при референс знач 118 -448 а стг повышен 13 при референс значениях 0.113-7.950Рост мамы 160 а папы180смДругие показатели в норме ттг т3 т4 витамин Д

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
1) Напишите пожалуйста дату рождения ребёнка.

2)Всегда отмечалось отставание роста от сверстников или в какой-то момент произошло замедление темпов роста?

3) часто ли болеет девочка?
4) Нет ли заболеваний ЖКТ, аллергические заболевания или пищевые непереносимости ( лактоза, глютен)?
5) как питается девочка?
6) общий белок в крови не сдавали ?

По узи TI RADS 4

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте! 59 лет. По узи щитовидной железы правая доля 22*28*44=V= 12,9 см 3. Структура: неоднородная. Новообразования: гипоэх неоднор обр 26*22*20 мм эхо плотность средняя при ЦДК васкуляризация не измененаПерешеек 6 мм Левая доля: 15*20*40 мм =V=5,7 см 3 структура:...

Ирина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Узлы с характеристикой TIRADS IV при размере от 1,5 см требуют пункционной биопсии. Также, впервые выявленный узел щитовидной железы предполагает выполнение анализов на ттг, т4 свободный и кальцитонин