Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте могу ли я без похода врача ставить Семавик, по назначению Другова человека ?) опасно ли это ) хрон болезней нет 28 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-16T23:56:45+03:00

Здравствуйте, назначение лекарственной терапии возможно только при наличии реального ожирения как диагноза. Также необходимо привести ряд исследований перед приёмом терапии (сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, амилазу, ОАК), выполнить УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Данные показатели должен оценить все же врач, так как препарат имеет ряд побочных эффектов, от лёгких до тяжёлых. Без назначения все же не рекомендуется.

Question 2

Можно ли принимать Семавик при узлах в ЩЖ?

1 ответ

16 апреля 2025

Диагноз многоузловой нетоксичный зоб (2 узла до 1 см), ожирение 2 ст. Врач выписала Семавик для снижения веса. Я в инструкции прочитала, что он противопоказан при некоторых заболеваниях ЩЖ. Можно ли принимать Семавик в моем случае

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-16T23:58:33+03:00

Здравствуйте, все зависит от характеристики узлов. Если они небольшого размера, по классификации до TIRADS 3, кальцитонин в норме, роста за много лет не отмечается, то применение препарата не противопоказано.

Question 3

Семавик укол

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте, можно ли ставить уколы семавик , без посещения врача , по назначению другому человеку ) есть ли риски ? Хронических заболеваний нет

Полина, Сочи

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-17T02:05:51+03:00

Здравствуйте!
Да, любое введение лекарственных препаратов без назначения врача может быть опасно не только последствиями (например, в случае семаглутида - острым панкреатитом или парезом кишечника), но и ответственностью. В случае возникновения предотвратимых нежелательных явлений невозможно будет обозначить виновного и возложить на него справедливое наказание.

Question 4

Витамины с содержанием йода и Прием lтероксина

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте. Четырнадцать лет назад удалили правую долю щитовидки и перешеек. Осталась култя левой и с правой мелкий кусочки остался. По УЗИ узловых образований нет. Гормоны ТТГ 1.4 при норме 0.4-4.0. Т4 свободный в норме. Принимаю lтероксин Берлин хеми в дозе через день...

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-17T02:09:05+03:00

Здравствуйте!
В 1 капсуле Вита баланс 2000 содержится 50 мкг йода. Такое количество не противопоказано к приёму при параллельном приёме левотироксина. Однако всё же через 1 месяц стоит проконтролировать ттг и т4 свободный.

Question 5

Пониженный ттг

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте, мне 22 года. Пониженный ттг 0,0083. Т3 св 4.68 т4 св 15.88 , эндокринолог прописала тирозол, пью почти 6 недель, ни какого результата , ттг остался такой же прям. Подскажите, может есть другое лечение ? Или врач неправильно назначила лечение? Пью тирозол 2 р 10 мг

Эля

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-17T02:11:47+03:00

Здравствуйте!
Сдавался ли анализ на антитела к рецептору ттг?
Положительный уровень этих антител является показанием к началу терапии типмазолом. Но вот их отсутствие чаще всего повод тиамазол не назначать, а пересмотреть диагноз и подобрать соответствующее лечение (или наблюдение).

Question 6

Диабет беременных

1 ответ

16 апреля 2025

Добрый день хотела получить консультацию по гтт. Дома перед анализом мерила сахар было 4.9, из вены на тощак взяли 6.2 через час после глюкозы 6.6, через 2 часа 4.6 дома сделал замер было 3.7. Это значит у меня теперь гсд?

Елена

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-17T02:14:48+03:00

Здравствуйте!
Да, для установления анализа гестационного диабета достаточно одного значения, даже если есть подозрения, что оно было не вполне точным.
Это связано с тем, что в большинстве случаев после установления диагноза пациентке назначаются только диета и самоконтроль. И если больше отклонений не будет - то ничего иного не потребуется, а факт наличия гсд не должен влиять на срок и тактику родоразрешения.
С другой стороны, если значение всё же оказалось не случайным - то самоконтроль позволит своевременно выявить отклонения и начать лечение.

Question 7

Чем можно заметить метформин?

1 ответ

16 апреля 2025

Диабет 2 типа, 44 года, диагноз поставили 4 месяца назад. Не могу привыкнуть к таблеткам (жидкий стул, просто течёт). Четыре месяца принимаю метформин Лонг 1000 утром и вечером. Утром таблетка Асиглия 100. Сахар изменяю в течении дня с 4,5 до 6. Можно ли поменять таблетки на...

Любовь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-17T02:17:32+03:00

Здравствуйте!
Если и адаптация к метформину так и не произошла, то можно обсудить с врачом переход на препараты группы инглт2 (дапаглифлозин, эмпаглифлощин и др.)
Эти препаратв обеспечивают достаточно хороший контроль гликемии, совместимы с ситаглипьином (асиглия) и неплохо переносятся. Из особенностей - они требуют тщательного соблюдения гигиены половых органов, так как выводят сахар с мочой.

Question 8

Глюкозатолерантный тест

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте! Сегодня сдавала глюкозатолерантный тест (беременность 27 недель).На тощак: 3,91, через час после глюкозы: 2,99 (норма 5,5-10), через 2 часа после глюкозы: 6,15 (норма 7,8-8,5).Вопрос: в чем может быть причина? Опасно ли это? Какие мои дальнейшие действия?Вообще...

Анастасия

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-17T01:41:05+03:00

Здравствуйте!
Во-первых, сразу отметим, что эти результаты соответствуют пройденному тесту, его не требуется пересдавать и диагноза "гестационный диабет" не будет.
Во-вторых, разберёмся с причинами низких значений. Если при этих значениях не было головокружения, чувства голода, слабости, то вариантов два. Или гипогликемия беременных (физиологичное состояние, связанное с быстрым использованием сахара организмом), или кто-то поставил пробирки с цельной кровью на подоконник, и эритроциты на свету съели весь сахар в плазме. Второе даже более вероятно.

Question 9

АИТ. Гипотериоз. Есть диета при этом заболевание ?

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте. У меня диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. При этом заболевании можно кушать орехи и какие? Набрала силь вес, вес не уходит, не зависимо ем я или нет. Выпадают волосы, часто начала болеть, слабость и усталость, тяжело проснуться утром, даже если рано...

Виктория

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-04-16T19:30:24+03:00

Здравствуйте!
При аутоиммунном тиреоидите нет ограничений в продуктах и в орехах в том числе .
Рекомендую ,учитывая ваши жалобы ,сдать анализ на витамин Д,ферретин ,железо и общий анализ крови.
Как давно сдавали анализ на ТТГ и какой был результат ?

Question 10

Диабет 2 типа

1 ответ

16 апреля 2025

Мне поставили диагноз полгода назад диабет 2 типа. Велели придти к эндокринологу для того, чтобы мне прописали бесплатно лекарства. Но я так и не посетила эндокринолога. Соответственно никакие лекарства не принимаю. Сахар от 10 до 13 ед. Но при этом я не замечаю никаких...

Евгения

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-16T13:40:05+03:00

Здравствуйте, в этом и опасность сахарного диабета, что очень долго его можно не ощущать и чувствовать себя прекрасно. Это происходит потому что ваш организм адаптируется и тратит на это огромное количество сил, которые могут быть потратить например на борьбу с онкологией которая появляется ежедневно и с ней справляется наша иммунная система.
Что происходит при такой глюкозе? Постоянное воспаление сосуда. Пока организм справляется и как и при любом воспалении восстанавливает ткани. Но резерв не безграничен, на повреждённый сосуд настраивается холестерин и воспаление уже не проходит, а просвет сосуда становится все уже. Сначала пострадают мелкие сосуди и нервы т начнётся полинейропатия в виде болей, жжения и мурашек в ногах. А потом как повезёт лично вам. У кого-то поражаются сильно и стремительно почки, они перестают работать и вместе с ними в организме умирает очень много функций, качество жизни очень падает и нужно ходить на диализ 3 раза в неделю. У кого-то поражаются глаза и человек слепнет и даже множество операций не улучшают прогноз, у кого-то сильнее поражаются нижние конечности и одна маленькая рана которую вы не почувствствуете приведёт к некрозу и гангрене. При таких сахарах очень сильно возрастает риск инсультов и инфарктов. И это вы уже ощутите, но будет очень поздно. Ваш сахар вреднее вашему организму, чем несколько таблеток.
Так что рекомендуется начать приём препарата сиофор 1000 мг утром и вечером и джардинс 25 мг утром. Необходима гипоуглеводная диета- самый важный этап. Исключается сладкое, сахар, мучное, бананы, шоколад, виногоад. Снижается потребление круп, картофеля, макарон, фруктов, бобовых. Можно овощи, молочные продукты без наполнения, нежирное мясо, птица, рыба и сыры. А главное контроль за глюкозой натощак и через 2 часа после еды.

Question 11

Сахарный диабет.Полинейропатия.

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте.При лечении полинейропатии назначили курс лечения -Берлитион , Актовегин, Комбилипен и Кокарнит,по всей видимости после инъекции Комбилипена,появился зуд и высыпания в области спины.Можно ли его заменить каким нибудь аналогом или исключить его совсем.За...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-16T09:53:16+03:00

Здравствуйте, комбилипен это препарат содержащий витамины группы В, можно попробовать мильгамму вместо него. Но есть вероятность, что у вас также будет индивидуальная реакция. Можно также попробовать в таблетках. Если и так не получится, тогда отменяйте.

Question 12

Правильная дозировка

1 ответ

16 апреля 2025

Добрый день.поставлен диагноз аутоиммунный тиреедит.Принималась дозировка тераксина 150мгПрислали ттг- результат 7,74Подскажите какая правильная дозировка необходима, чтобы гормон встал в норму

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-16T09:55:20+03:00

Здравствуйте, дозировка обычно рассчитывается исходя из роста и веса, и в дальнейшем при недостатке просто увеличивается. Если контроль ТТГ был через 2 месяца, тогда можно добавить 25 мкг. Если нет, то оучше провести контроль ТТГ через 1 месяц.

Question 13

Лечение при сниженном ниже нормы ТТГ

1 ответ

16 апреля 2025

Сдала анализ крови. ТТГ 0.012 Т4. свободный в норме 14Какими препаратами повысить ТТГ?

Виталина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-16T05:12:41+03:00

Здравствуйте.
Нужно понять причину снижения ТТГ. Для этого сдать кровь на АТТПО, АТ к рец.ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы.
При нормальном уровне св.Т4 обычно терапия не требуется, так как субклинический гипертиреоз не оказывает отрицательного действия на организм, но может влиять на сердечный ритм.
Также на уровень ТТГ могут влиять препараты, например амиодарон. Какие препараты принимаете в настоящее время?

Question 14

Как правильно пить железо, фолиевую кислоту и цинк

1 ответ

16 апреля 2025

Добрый день. Обнаружил у себя слабость, апатию и прочее. При анализах показало дефицит железа, фолиевой кислоты и цинка. Купил все эти штуки, но не могу понять как пить, везде по разному написано. Можно ли принимать их все одновременно вечером? Потому что утром без кофе не могу

Марк

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-16T05:16:42+03:00

Здравствуйте.
Препарат железа можно принимать вместе с фолиевой кислотой. Цинк можно принимать через 1 час после железа.
Препарат железа также хорошо усваивается вместе с аскорбинкой, поэтому ее рекомендуют вместе.

Question 15

Добрый день! Буду признательна, если поможете расшифровать результаты анализов. Девушка 16 лет.

1 ответ

16 апреля 2025

Добрый день. Сдавала анализы по щитовидной железе. Пришел результат, но мне не понятно, что значат эти данные. Я девушка и мне16 лет. Щитовидка беспокоит с самого детства. Расшифруйте, пожалуйста.

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-16T05:19:53+03:00

Здравствуйте Анна.
Напишите вручную результаты анализов, так как прикрепить результаты здесь не получится.
Что беспокоит Вас по самочувствию? какие препараты принимаете в настоящее время?
УЗИ щитовидной железы делали?