Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Узел 3,8-4 мм на щитовидке

1 ответ

24 апреля 2025

Обнаружен узел на щитовидке - ТГ - 7,5, Кальцитонин 2

Людмила

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Поднятие сахара в крови

1 ответ

24 апреля 2025

Капают капельницы с диксаметазоном и поднялся сахар до 7, это ничего страшного? После лечения сахар восстановится или войдёт в сахарный диабет? Симптомов сахара нет

Андрей

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
Да дексаметазон это гормональный препарат,который повышает уровень сахара в крови.
На момент лечения придерживайтесь диеты -исключить соки,газировки ,конфеты ,пирожные(быстрые углеводы),а так же контроль гликемии по глюкометру .
Временный прием препарата обычно к сахарному диабету не приводит

Почему значение сахара разное

1 ответ

24 апреля 2025

У меня СД2.Измерила сахар в 5 утра 5,8,в 7 утра 6,3 и в 8 утра уже 7,2.Ничего не ела.Почему результаты разные и какой считать правильным?

Марина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, повышение утром может быть за счёт того, что в данное время высокие показатели гормона кортизола. Показатели все верные. Попробуйте оценить показатели также за несколько дней, будет понятно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Препарат Вельгия и Семавик некст

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста, был у эндокринолога назначил для похудения Вельгия или Семавик Некст, о себе вес 147 рост 165 пытался сбросить физическими нагрузками, диетами, совсем никак, у меня жировой гипатоз принимаю гептор периодически, гипертония, пью каждый день...

Максим, Барнаул

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Вам назначена современная медикаментозная терапия ожирения. При исключении противопоказаний и следовании рекомендациям доктора по титрации дозы и контролю за лечением препараты дают хороший и устойчивый результат.
На старте терапии согласно инструкции и исследованиям возможны побочные реакции, чаще со стороны ЖКТ, обычно беспокоит тошнота, которая имеет временный характер и постепенно проходит.
Важно понимать, что хороший эффект будет при длительном лечении до достижения целевого веса и удержания результата. Обязательно сообщайте врачу о побочных реакциях и вовремя приходите на контроль. Позамечайте, как меняются пищевые привычки, размер порций, полезно проработать питание с диетологом, чтобы получить максимальный эффект и долгосрочное удержание веса.

Поднялся ТТГ до 6.05, а через два дня уже 12.03. Т3 и т4 норма. Насколько это опасно?

1 ответ

24 апреля 2025

На щитовидке в правой доле узел уже давно, гормоны были всегда в норме. Сейчас клинических изменений нет, но ттг поднялся, при нормальных т3 и т4. Ттг был 6 два дня назад, а сегодня уже 12. Насколько это опасно?

Ольга

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, скорее всего повышение с 6 до 12 это ошибка лаборатории, так как ТТГ так быстро не изменяется. Но само повышение говорит о субклиническом гипотиреозе. Данное состояние не опасно, но требует наблюдения. Рекомендуется включить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Низкий ттг

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте! Щитовидная железа удалена в 2022. Весила 45-46 кг. Изначально назначали дозировку 75 мг л-тироксина. Ттг на ней был 0.5,чувствовала себя хорошо. Потом решили,что дозировки тироксина для меня многовато и назначили 62.5 мг (один день пить 75 мг, следующий день 50...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, к сожалению усталость, сонливость и набор веса никак не связаны с показателями гормонов щитовидной железы если они находятся в пределах нормы. Поэтому коррекция дозировки на увеличение в данном случае была ошибочна. Лучше всего вернуться к прежней схеме где принимали 1 день 50 мкг, другой день 75 мкг, в связи с тем что переизбыток гормонов щитовидной железы может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему.

Приём семавик

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте, я принимаю семавик по схеме 1-3неделю 0,25,4-7 неделя 0,58-11 неделя 1 мл ,вес на 1 мл снижается но медленно ,но маленькими шапками к цели,так вот вопрос сколько по времени можно принимать семавик на 1мл?можно ещё в течении 4 недель принимать по 1мл или...

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, принимать терапию вы можете длительно. На более большую дозировку можно перейти через 4 недели после начала 1 мг. При прекращении терапии препарт отменяется 1 днем. Помните, что за время приёма вы должны изменить свое питание, так как эффект после терапии пропадёт сразу.

Как подобрать инсулин

1 ответ

24 апреля 2025

Колю гларгин, в течении мясяца начала с восьми едениц сейчас уже 32 и сахар на тощак 10.7 а через 2часа после еды вообще 21. У меня была операция резекция хвоста и части тела поджелудочной железы, после этого развился диабет

Елена

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!

Сдавался ли анализ на с-пептид, гликированный гемоглобин?
Назначен ли инсулин короткого действия перед едой? Другие сахароснижающие препараты?
Каковы Ваши рост и вес в настоящий момент?

МРТ, образование гипофиза

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте, на МРТ сделали заключение объемное образование гипофиза, написано гипофиз округлой формы размером 12х16х21, структура нарушенаКакие действия делать далее?

Александр

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!

Если МРТ выполнялось без предварительных гормональных исследований, то нужны анализы на пролактин, актг, ттг, фсг, ЛГ, общий анализ крови и мочи.
Если эти анализы уже выполнены - нужно обратиться со всеми заключениями к эндокринологу для установления диагноза и выбора тактики дальнейших действий

Вопрос по сдаче анализа крови.

1 ответ

24 апреля 2025

Назначен тирозол 5 мг 25 мг в сутки и кровь на а/ т к р ТТГ и а/т к ТПО. Вопрос кровь нужно сдать до начала приёма тирозола или можно на нём. Сделала коронарографию пот ттг--0',18, Т4св-38, 3.

Эльза

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Анализ на антитела к рецептору ттг выполняется до начала приёма тиамазола.
С учётом фибрилляции предсердий в анамнезе, принимаете ли Вы амиодарон (кордарон)? Есть ли повышение артериального давления, тахикардия, другие жалобы?

Какие сдать анализы

1 ответ

23 апреля 2025

Высокий вес. Уходит очень медленно или стоит. Есть папилломы. Предрасположенность в семье к сахарному диабету.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, учитывая ваше описанные факторы, лучше всего провести обследование углеводного обмена, посмотреть анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, ТТГ ти пролактин. К сожалению не факт, что дело именно в гормональной системе, вероятнее всего повышение веса обусловлено Польши поступлением чем расходом. Рекомендуется ведение дневника с подсчётом калорийности. Лучше всего подходит приложение fatsecret.

Высокий ттг

1 ответ

23 апреля 2025

Добрый день)) у меня гипофункция щитовидки, с 30 лет принимаю Lтироксин 150мг всегда было более менее нормально сейчас мне 53 год начался климакс сдала кровь на ТТГ результат 10,6++ сдала кровь на ферритин 37.6 может ли быть ТТГ высоким из за ферритина?

Анжелла, Домодедово

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, нет, ферритин не при чем, вероятнее всего изменилась потребность в гормонах, в связи с чем отмечаться повышение. Рекомендуется увеличить дозировку до 162.5 мкг. И проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Выпадают волосы

1 ответ

23 апреля 2025

Волосы сильно выпадают уже более трех лет. Хотела сдать анализы на гормоны и витамины. Уточните, пожалуйста, какие именно анализы лучше сдать

Виктория

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. С такими жалобами рекомендовано сдать анализы на ОАК. Ферритин, витамин Д, фолиевую кислоту, витамин В12, цинк, ТТГ, свТ4.

При нормальных показателях анализов рекомендовано обратиться к трихологу.

Не могу похудеть. Сильная тяга к еде. Инсулин 17.9 натощак

1 ответ

23 апреля 2025

Была у эндокринолога. Еще по узи и гормонам врач поставил диагноз СПКЯ . Прописал Метформин и семавик квисента. Пока принимала препараты 2 месяца вес потихоньку снижался... Но не значительно. На 6 кг.. Перестала пить препараты все вернулось ещё с 5 кг сверху к этим 6 кг...

Вера

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Тирзетта(тирзепатид) новый эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

ТАБ щитовидной железы

1 ответ

23 апреля 2025

По результатам ТАБ щитовидной железы в заключении Ti - rads 3 один узел и Ti-rads 4 второй узел. Через пол года переделываю ТАБ в другом месте - научный центр Цыбу г.Обнинск. Результаты оба узла Tirads 2. Какие дальнейшие действия?Микроскопическое описание1. узел левой доли...

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
По результатам пункции узлы доброкачественные
Узи 1 р в год
В дальнейшем можно не повторять пункцию так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастет
Если за год рост будет более 1 см, то тогда повторить