Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

31 июля 2024

Здравствуйте. Мне поставили жировую дегенерацию печени. На фоне этого обследовали организм, сдала анализы. Были повышены эозинофилы. Сдала на паразитов анализы. Антитела IgG к антигенам токсар 1,30 (=1 - положительный .титр 1:100..еще можно ли пить антидепрессанты (элицея,...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-07-31T23:17:10+03:00

Здравствуйте!
Токсокароз не подтвержден, титр менее 1:800 считается не диагностическим. Лечение не требуется.
Рекомендую через 3 месяца сделать контроль IgG к токсокаре с определением титра на предмет того не нарастет ли он. Если он также будет менее 1:800 значит токсокар точно нет, ничего более не требуется.

Да, антидепрессанты можно.

Question 2

Результаты анализов

1 ответ

31 июля 2024

Добрый день, при биопсии желудочного кишечного тракта обнаружили сидячую зубчатую опухоль. Воспаление отсутствует. Край резекции негативный.

Наталия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-31T16:27:41+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат биопсии и самого исследования, откуда брался материал.

Question 3

Анализ крови,копроцитограмма

2 ответа

31 июля 2024

Здравствуйте!ребенку 8,5,на гв,прикорм ввели в 6 мес,кушает мало прикорма До сих пор беспокоят газики ,особенно по ночам и после сна .Какая может быть причина?и как помочь ребенку?Педиатр еще сказала ,что у ребенка бледная кожа ,направила на анализ крови ,расшифруйте...

Татьяна, Симферополь

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2024-07-31T16:07:51+03:00

Верещагина Марина Александровна

Здравствуйте.
Прикрепите фото.

Question 4

Воспаление кишечника из-за жкб?

3 ответа

31 июля 2024

Несколько дней назад из-за погрешностей в диете у меня случилось обострение холецистита, связанного с жкб, которой я страдаю уже давно. Большинство симптомов уже прошли, кроме проблем со стулом. Он или совсем водянистый, или более-менее сформированный, но тоже не очень, много...

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Абиев Тимур Аланович · Answer · 2024-07-31T16:13:45+03:00

Вам необходимо выполнить копрограмму. ОЧень вероятно, что Ваши кровяные выделения связанны с воспалением геморроидальных узлов, либо стенки прямой кишки. Для уверености необходим очный осмотр у проктолога. На данный момент можете воспользоваться свечами Релиф по 1 свече 1 раз в день.

Question 5

Синдром раздраженного кишечника

3 ответа

31 июля 2024

Сильная диарея ( от питания не зависит ) в данный момент обострение Сильные боли в животе ( спазмами)

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-31T18:28:05+03:00

Ну это не даст эффект.
Подключите Тримедат и Энтерол.
Скажите, а ночью спите хорошо?

Question 6

Много слюней во рту горкий привкус ,тошната сильная слабость

1 ответ

31 июля 2024

Добрый день.Месяц назад появился горкий поивкус во рту ,очень много слюней ,сильная слабость.Сейчас прибавилась тошнота.

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-31T15:24:32+03:00

Добрый день, скажите, а узи и фэгдс Вы делали? Что на данный момент Вы принимаете?

Question 7

Candida albicans из зева

3 ответа

31 июля 2024

Здравствуйте! Не уверена, что пишу по той специализации, но может быть поможете. Так получилось, что за прошедшие три месяца у меня было три курса антибиотиков. Сначала был Амоксиклав 7 дней по 1000 мг два раза в день, потом был Клацид 7 дней по 500 мг 2 раза в день, и вот...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-31T14:55:04+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Добрый день, скажите, а жжение языка нет у Вас?

Question 8

Сильное урчание живота и вздутие

2 ответа

31 июля 2024

Началось все с того что два дня подряд меня мутило с утра после приема пищи, еда застаивалась и только после очищения желудка (сама вызывала рвоту) становилось легче. Сегодня 5й день как чувствую легкую токсикацию, мутит слегка, но после обеда как поела начал очень сильно...

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-07-31T15:08:47+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

а ФГДС давно выполняли?

Question 9

Гепатомегалия, спленгомегалия, признаки хронического холецистита

3 ответа

31 июля 2024

Здравствуйте! Мне 34 года, жен., рост 169 см, вес 57 кг. На УЗИ ОБП выявлено увеличение печени за счет левой доли, перегиб желчного пузыря, увеличение селезенки, признаки хронического холецистита. На УЗИ направил гинеколог-репродуктолог (планирую беременность), т.к. в...

Таисия, Кострома

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-02T18:22:27+03:00

Посмотрела.
Аст, алт, в норме, в печени нет никакого воспаления.
Общая кровь тоже спокойная, но есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Билирубин повышен- нужно исключить синдром Жильбера, сдать генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Никаких дополнительных препаратов для печени сейчас принимать не нужно, билирубин не снижается препаратами, если это синдром Жильбера.
Постарайтесь организовать хороший питьевой режим, это реально работает при таком повышении билирубина.

Question 10

Потеря веса. Ночная потливость

1 ответ

31 июля 2024

Здравствуй беспокоит потеря веса, ночная потливость через день бывает, усталость временами накрывает. Педистория. Удалили аппендициты. Прокололи антибиотики. И с этого момента вес начал падать. С 74 до 65Пропил курс альфонормикс и баксет. Вес набрал на 1,5-2кг. И стул был на...

Николай, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-07-31T13:09:31+03:00

Здравствуйте, Николай
В первую очередь неоьходимо исключить хр. анемию, которая проявляется слабостью, потливостью, повышенной утомляемостью.
Для диагностики:
-клинический анализ крови + ретикулоциты
-биохимия крови (железо, вит В 12, ОЖСС, так же общий белок)
Учитывая нарушения со стороны кишечника исключить:
- антибиотикассоциированную диарею - сдается кал на токсины клостридий диффициле А и В
- фекальный калпьротектин - маркер воспаления в кишке
-скрытая кровь в кале именно методом FobGOLD
Если слабость вызвана анемического синдромом, для лечения будут показаны препараты железа длительным курсом или фолиевой кислоты. При заболеваниях кишечника - специальная терапия с учетом патологии

Question 11

СНИЖЕНИЕ ВЕСА

4 ответа

31 июля 2024

ЕСТЬ ПРОБЛЕМА ЛИШНЕГО ВЕСА, ГЕПАТОЗ ПЕЧЕНИ , ХОЛЕЦЕСТИТ, БЕЛЕСОСТЬ ПОДЖЕЛУДКИ, МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ КВИСЕНТУ?

СВЕТЛАНА

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-31T17:26:46+03:00

Здравствуйте! Если по биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) все показатели в норме, то приём данного препарата НЕ противопоказан.

Question 12

Овечий твердый кал из-за Альфа-нормикса

1 ответ

31 июля 2024

Здравствуйте! У меня давно уже проблемы с кишечником: запоры, вздутие, боли , спазмы. Осенью 2023 года делала колоноскопию (в заключении долихосигма и полип прямой кишки, его удалили), гастроскопию (эрозивный гастрит, пролечила). Из недавних исследований: узи обп, фекальный...

Мария

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-31T14:20:03+03:00

Добрый день, ферменты будут Вас крепить.
Я бы Вам все таки добавила спазмолитик Дюспаталин 200 мг два раза в день и добавьте энтеролактис Дуо до месяца, он улучшит качество стуло , лактобактерии хороший эффект дадут при твердом стуле, вообще они показаны при запоре и так же там в комплексе инулин, он так же поспособствует размягчению стула , пропить его до двух недель, но в среднем можно до месяца продолжить.
Скажите, а альфа нормикс Вы бросили принимать?

Question 13

Плохой анализ кала

1 ответ

31 июля 2024

Здравствуйте. Проблемы с жкт начались в этом году. Беспокоила кислая слюна и изжога переодически. Первый раз обратилась в врачу в феврале, она выписала омез на 2 недели и сделать фдгс. После результатов фдгс сказала, что достаточно просто диеты. В этом месяце была кишечная...

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-04T12:14:59+03:00

Это клинически не значимо, не говорит вообще о какой либо патологии, не переживайте

Question 14

Схема приёма - ??

2 ответа

31 июля 2024

Здравствуйте. У меня сибр, сдавала дыхательный тест с лактулозой - 32. Врач назначил лечение, но не схему приема. Альфа нормикс, Тримедат, Бак-сет форте, Креон. Подскажите пожалуйста схему приема и дозировки.

Екатерина

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-31T12:18:38+03:00

Здравствуйте!
Что еще кроме СИБР у вас есть, какие жалобы и симптомы , обследования?
При сибр Альфа нормикс назначается 400 мг 3 раза в день 14 дней
Пробиотики к нему не нужны, максимум энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней на время приема альфа-нормикса для профилактики осложнений , но это не обязательно
Прием пробиотиков после альфа-нормикса может спровоцировать рецидив СИБР , поэтому не стоит

Question 15

В течение 2х месяцев периодический жидкий стул

1 ответ

31 июля 2024

С середины мая месяца отмечалось беспричинное появление жидкого стула, раз в неделю с тенденцией к ухудшению. Возможно, связано с приёмом антибиотиков. Цефиксим от камней в почках. Но проблемы со стулом начались раньше.05.07 поход к гастроэнтерологу, назначен Полисорб...

Сергей

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-31T17:55:14+03:00

Да, я видела анализ кала, именно про другие методы уточняла.
В общем анализе крови нет изменений?

Вообще было бы неплохо сделать колоноскопию с биопсией из всех отделов, даже при отсутствии изменений. Колоноскопия показана всем людям с 45 лет, даже без жалоб. Заодно будет исключены органические причины вашей диареи, а также исключены полипы (или при обнаружении - рекомендуется их удалить для профилактики колоректального рака)
С учетом применения антибиотиков и появлении симптомов после их приема, рекомендуется еще сдать кал на токсины А и В Cl. difficile для исключения антибиотикоассоциированной диареи.
Если все будет в порядке, то дальнейшее обследование:
-при отказе от колоноскопии - определение фекального кальпротектина (маркер воспаления) , если будет выполнена колоноскопия, этот анализ скорее не нужен
-определение уровня панкреатической эластазы кала (исключить ферментную недостаточность)
-водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
-Кал на яйца глист и цисты простейших 2-3 раза с интервалом между сдачей не менее 72 часов

Похудение, вероятнее всего, возникло на фоне диет и голода
Один из эпизодов, возможно, совпал с кишечной инфекцией/пищевой токсикоинфекцией
Пока причина вашего состояния не ясна, нужно дообследование