пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Боль желудка
26 июля 2024
Здравствуйте, такая проблема, появилось чувство распирания желудка иногда боль, горечь во рту тоже не всегда, но часто. Сегодня сделал УЗИ брюшной полости, там и какие то отклонения, сказали нужно к гастроэнтерологу, подскажите как быть в данной ситуации, спасибо.
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Павел, здравствуйте.
По УЗИ ничего страшного нет. Диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом. В желчном застой желчи - его нужно растворять. Но предварительно обязательно выполнить ЭГДС.
Сейчас по лечению:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов ЭГДС лечение будем корректировать и решать вопрос о добавлении к лечению препарата Урсосан для растворения желчи. Только после ЭГДС, так как Урсосан противопоказан при эрозивно-язвенных дефектах слизистой оболочки желудка.
Верхняя граница билирубина.
26 июля 2024
Здравствуйте. 2 года назад начал подниматься общий билирубин,прямой и непрямой. Какие лучше пить препараты? Ставят загиб желного пузыря диагноз.
Вячеслав
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Какие цифры билирубина- общий и прямой?
Осложнения после гастроскопии ФГДС
26 июля 2024
Обращалась к терапевту с жалобой на частые отрыжки воздухом (без изжоги) . Поставили диагноз грыжа пищевода, но как то неуверенно врач об этом говорил. После прохождения ФГДС ситуация ухудшилась - уже месяц болит горло, нарушен глотательный рефлекс, давление в ушах- особенно...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для уточнения причины Ваших симптомов необходимо выполнить рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью + консультация невролога.
Конкретно от процедуры ФГДС вряд ли могли возникнуть такие осложнения.
Для улучшения самочувствия можно начать прием препаратов:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Применение урдоксы при удалении желчного
26 июля 2024
в интернете указано противопоказания урдоксы - нефункционирующий желчный пузырь, а у меня удален желчный, можно ли принимать урдоксу
Раиса, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, можно по показаниям на основании назначений лечащего врача.
Что делать, при камнях в жечном, если ничего не беспокоит?
26 июля 2024
Прошла узи брюшной полости. Ничего не беспокоило, просто для себя. Нашли камни в желчном пузыре. Стенки желчного пузыря 2мм. Холедох до 3 мм. 2/3 объёма желчного пузыря заполняют камни общим размером 50 мм, с акустическими тенями. Являются ли такие показания к 100% удалению...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Камни растворению не подлежат. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Экстренность вмешательства определяет врач-хирург с учетом жалоб. анамнеза заболевания и результатов анализов.
Боли в животе у ребёнка
26 июля 2024
Здравствуйте. Дочь ( 7 лет) жалуется на периодические боли в районе пупка или весь живот. Боли давно, в том и прошлом году проходили полный курс обследования, врачи не смогли найти причину. Есть увеличение и перегиб жёлчного пузыря. Вчера и сегодня жалуется часто. Боль...
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ксения, здравствуйте.
По описанию признаки Функционального расстройства кишечника (?).
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Копрограмма.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции,амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. УЗИ кишечника с прицельным осмотром лимфатических узлов.
4. Кал на АГ лямблий.
При возникновении болей Нурофен в дозировке по возрасту, это предварительно, так как от Тримедата нет эффекта. Выбор дальнейшей тактики по результатам обследований.
Постоянное вздутие живота
25 июля 2024
Живот твердый,как барабан,выпирает спереди,в области желудка,а также,с боков,по мужскому типу.Особенно,после еды.Стул регулярный и частый.Изжоги,отрыжки,повышенного метеоризма,нет.Склонность к набору лишнего веса.Начался предклимактерический период
Лина
Вопрос закрыт
Лина, здравствуйте.
Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови.
По симптомам у Вас больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
По лечению сейчас:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
О поджелудочной железе.
25 июля 2024
Фекальная эластаза 714,это повышена? В копрограмме присутствует стеркобилин, биохимия крови ггт 59,остальное всё в норме. Буду очень благодарна за ответ.болит правый бок, иногда левый тоже.
Глафира
Вопрос закрыт
Фекальная эластаза в норме при значении больше 200, у вас норма. Стеркобилин есть в норме в кале, было бы хуже, если б его не было.
Ггт повышен не критично, такое повышение может давать холестаз, некоторые препараты, алкоголь накануне
Повышен АСТ и АЛТ
25 июля 2024
Здравствуйте . Девушка 27 лет. Алт- 102.7 , Аст- 71.1 ,триглицериды -3.25 , холестерин - 8.01 .какие дополнительные анализы надо сдать ? Обращаться нужно с сразу к гастроэнтерологу либо к эндокринологу?
Веронтка
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Вероника! Подскажите, пожалуйста, Ваш вес и рост.
Какие-то лекарственные препараты принимаете?
И до этих анализов Вы ранее сдавали эти же показатели? (Для понимания динамики).
В семейном анамнезе у кого-то имеется повышенный холестерин? Проводили ли УЗИ органов брюшной полости?

Дело в том, что холестерин лучше бы сдать «разбитым» на фракции: ЛПНП, ЛПВП, холестерин общий и триглицериды. Так как информативно знать уровень ЛПНП также.
Лечение Candida spp
25 июля 2024
Здравствуйте.В посеве кала выявили кандиду,из симптомов метеоризм и жидкий стул.Уже более месяца.Кандида чувствительна по анализу к флуконазолу,подскажите правильную схему лечения.Изначально,до анализа был выписан альфа-нормикс,Хилак форте.Диету соблюдаю.
Надежда
Вопрос закрыт
Надежда, здравствуйте! Кандида в кишечнике - это компонент нормальной микрофлоры, не причина симптомов. Если у Вас нет глобальных проблем с иммунитетом, то лечить её не нужно.
Мучает диарея
25 июля 2024
Здравствуйте, постоянно мучает диарея, спасает лоперамид.. Последние анализы прик. Что нужно делать?
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте! После чего появился жидкий стул (прием антибиотиков, определенные продукты)? Есть ли следы слизи или крови в кале?
По результатам обследований у вас повышенны эозинофилы, что может быть при наличии аллергии, в том числе пищевой, а также при наличии гельминтов. Рекомендую вам сдать кал на яйца глистов методом парасепт трехкратно.
Также имеется повышение СОЭ, что свидетельствует о наличии воспаления, дополнительно еще сдайте кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Молочница от антибиотиков
25 июля 2024
Здравствуйте! Гастроэнтерологом было назначено лечение дивертикулярной болезни кишечника :Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней, спазмомен 1 т *3 раза в день до 3 месяцев, Альфлорекс 1 раз в день. На 3 день началась очень сильная молочница. Можно ли принять Дифлюкан...
Анастасия
Вопрос закрыт
Анастасия, здравствуйте. Данные препараты возможно принимать совместно.
Стало плохо
25 июля 2024
Здравствуйте, сегодня 4 часа назад после еды заболел живот в левой нижней части, после похода в туалет живот прошел но появилась сильная слабость, сухость во рту, тошнота, калл был обычного цвета, через полтора часа снова сходил в туалет калл был более густым комками, но...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На сегодняшний день как у Вас самочувствие? Как со стулом, кратность, консистенция?
Принимаете ли какие-либо препараты для купирования симптомов?
Темный кал
25 июля 2024
Добрый день!26 лет, беременность 19 недель.22.07 появились признаки цистита.23.07 утром сдала мочу, матная, зловонная, а к 14:00 разболелся очень сильно правый бок. Вызвала скорую. Сказали это почка.Предложили госпитализировать Купированная почечная колика справа. По УЗ...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если бы было кишечное/желудочное кровотечение - стул был бы либо с примесью ярко красной крови, либо полностью черного (дегтеобразного) цвета.
По Вашему описанию больше данных за то, что стул окрасился на фоне рациона питания.
На сегодняшний день стул сколько раз в день? Какой консистенции и какого цвета?
Спазмирующие боли в кишечнике, проблемы со стулом
25 июля 2024
Добрый день!В воскресенье, через 30 минут после дневного перекуса (мороженное, капучино и протеиновое печенье) стало крутить живот, после был стул (в норме, но второй за день). после похода в туалет боль отступила. К ужину ощущала легкую тошноту, но и одновременно чувство...
Элина
Вопрос закрыт
Элина, здравствуйте.
По описанию признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции.
Рекосендую начать курс лечения:
1. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
4. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
5. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
6. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на ОКИ методом ПЦР.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Кал на кальпротектин.
4. УЗИ ОБП.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В рационе на время ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Обильное питье не менее 2х литров воды в сутки.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск