Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

9 июля 2024

Здравствуйте. У ребенка с рождения срк, до 6 мес был на ГВ, был частый жидкий стул с кислым запахом, постоянно срыгивал,болел живот. Ставили лактазную недостаточность и АБКМ, с 6 мес ребенок на гидролиз. смеси, уже годик но до сих пор мучается по ночам от газиков, еда...

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-07-12T12:40:04+03:00

Валерия, здравствуйте.
Вам необходимо сдать кал на копрограмму и кал на углеводы для постановки диагноза.
По результатам данных обследований можно будет решать вопрос о замене смеси.
Сейчас можно применять препарат Коли крокодил по 10 капель 4 раза в день перед едой 25 дней.

Question 2

Лечение хеликобактер при гв

2 ответа

9 июля 2024

Здравствуйте. По результатам дыхательного теста на хеликобактер (превышен в 5 раз), и гастероскопии, врачом поставлен диагноз: атрофический гастрит, бульбит, неэрозивный эзофагит. Не уточнённый полип пищевода 2мм.Назначено лечение по протоколу омепразол,висмут, амоксициллин ...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-09T08:26:08+03:00

Здравствуйте. К сожалению нет. На ГВ препараты строго противопоказаны!

Лечение Нр-инфекции:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг \сут 14 дней
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Question 3

Диарея, стреляет в кишечнике.

1 ответ

8 июля 2024

Здравствуйте. Приехала в Питер, через три дня пребывания начался понос, иногда стреляет внизу живота. Сегодня была на узи гинекологическом, сказали там у меня кишечник (сначала думала яичник). Понос первый день, прострелы в кишечники начались три дня назад, стреляет в кишках...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-07-09T08:20:07+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4 нед, энтерол 2к 2р\сут до еды 2 нед.

Question 4

Анализ на скрытую кровь

2 ответа

8 июля 2024

Здравствуйте Может ли присутствовать скрытая кровь в кале? Анализ показал 14 (имунохромный метод). Очень переживаю.

Александра

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2024-07-08T23:45:21+03:00

Шевченко Анастасия Андреевна

Здравствуйте, Александра!
Результат до 50 считается нормой
Не переживайте!

Question 5

Пить ли альфа нормикс?

1 ответ

8 июля 2024

Здравствуйте, беспокоило урчание, газообразование, боли в животе, сдавала анализы крови, колонофор, кальпротектин и на глистов, по итогу врач назначил курс альыа нормикса 10 дней 1 таб. 400мг 2 раза в день после еды. Начала пить, выпила 2 таблетки и не понимаю плохо ли мне от...

Анна

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2024-07-09T15:20:11+03:00

Здравствуйте, Анна!
Добавьте к альфа-нормиксу энтерол 250 мг 2 р в сутки 10 дней для нормализации стула
Какие жалобы сейчас?

Question 6

Белый налёт на языке

1 ответ

8 июля 2024

Здравствуйте! У меня язык в принципе никогда не был розовым, какой-то налет всегда присутствовал. Фото прикрепляю. Сейчас плотный белый налёт и на корне языка тоже своеобразный. Не проходит уже 2 месяца. В мае лечилась антибиотиками, но после пила месяц пребиотики...

Анна

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-07-11T14:18:01+03:00

Анна, здравствуйте.
По фото сильного налета на языке я не вижу. Но по Вашему описанию - густой налет преимущественно на корне наталкивает на мысль о возможном кандидозе или ГЭРБ.
Вам нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. Соскоб с языка на кандиду.
По лечению необходимо:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
2. Чистить язык 2 раза в день специальным скребком.
3. Полоскать ротовую полость настоем ромашки 3 раза в день 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Question 7

Скорректируйте лечение, пожалуйста

1 ответ

8 июля 2024

Добрый день всем!В 2020 было обострение с отрыжкой и немного жжение. Уже не помню, как назывался сайте, где можно было заказать звонок врача, где он звонил и консультировал. Вот тогда мне назначили разо 1 мес( не помню дозировку) и альфазокс также один месяц. Не помню как...

Сабрина

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-07-11T14:15:55+03:00

Сабрина, здравствуйте.
У Вас нет эффекта от лечения и возникают побочки потому что Вы очень часто меняете лечение, нужно пройти 1 единственный курс полностью полноценно без пропусков:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели. После Альфазокса 1,5 часа ничего не кушать.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней.
Кушать после Фосфалюгеля можно через 30 минут.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
ЭГДС и УЗИ можно выполнить на фоне данного лечения.

Question 8

Хронический поверхностный гастрит

1 ответ

8 июля 2024

Здравствуйте, два месяца назад у меня обнаружили хеликобактер, пролечила его. После курса назначенных лекарств, примерно через две недели появились боли слева под рёбрами. Сделала узи: деформирован желчный пузырь и в нём небольшая взвесь. Сделала гастроскопию, диагноз:...

zahar0000000@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-07-11T14:07:10+03:00

Здравствуйте.
Рекомендации по лечению:
1. Омез 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Диспевикт пропить 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Соблюдать рекомендации по режиму:
Дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Question 9

Тест на СИБР

2 ответа

8 июля 2024

Добрый день!Нужно сдать тест на СИБР, из медикаментов принимала полисорб вчера утром, тест хочу сдать завтра утром. Будет ли неверным результат? Через сколько нужно сдать тест? есть ли еще рекомендации по сдаче данного теста?

Ольга

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2024-07-09T22:18:46+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Закрепляющие средства( а Полисорб к ним относится) нельзя за 3 дня до исследования
Другие препараты не принимали в течение месяца?
Нельзя за сутки: капусту, бобовые, молочные продукты, алкоголь
За 12 часов до теста не кушать
Здоровья вам!

Question 10

Частое использование клизмы

1 ответ

8 июля 2024

Две недели назад сделала процедуру-лазерное удаление несложного геморроя. Пью порошок Мукофальк 3-4 раза в день, в первые дни стала использовать клизму, пока были швы,чтобы лучше очистить кишечник. И "подсела " на клизму. Скажите, насколько я испортила кишечник, если...

Екатерина

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-07-11T10:52:19+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Клизмы нужно прекращать использовать, так как к ним может возникнуть привыкание.
Для нормализации работы кишечника начните следующую схему лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней для нормализации моторики.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Мукофальк продолжать принимать.
4. Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 1 месяц.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
Клизмой Вы работу кишечника не испортили, самое главное вовремя от них отказаться.

Question 11

Тяжесть внизу живота после приема антибиотиков

1 ответ

8 июля 2024

Добрый день Недели 3 назад я закончила прием антибиотиков юнидокс Солютаб. Выписывала гинеколог на 10 дней. С ними пила максифлор. Когда они закончились, начала иммуно плюс принимать, вагилак проледи . Никак не могу привести кишечник в норму. Запоры бывают, но больше мучает...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-07-08T13:45:13+03:00

Добрый день!Ввиду приема антибиотиков накануне будет не лишним сдать кал на токсины клостридий А и В, и уже пролечить Ванкомицином.Если токсины будут отрицательные, тогда пролечиться Альфанормиксом 400 мг 3 раза в сутки, и закрепить результат Закофальком по 1 таб 3 раза в сутки - 1 мес+Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 мес.

Question 12

Повышенный результат ггт

1 ответ

8 июля 2024

Недавно заболел желудок была рвота и сопуствующие моменты. Записалась на лампочку, пройдя обследование мне сказали, что у меня грыжа 2ст. , острый гастрит (к29,6), ожирение, диспепсия(а30), жировая дегенерация печени(к76.0), болезнь желчевыводящих путей неуточненная (к83,9)....

Евгения, Муром

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-07-11T10:13:42+03:00

Евгения, здравствуйте.
ГГТ повышен на фоне жировой инфильтрации печени - это отложение жировых клеточек на поверхности печени.
Рекомендации по лечению:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
6. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Question 13

Дыхательный тест хилактобактери пилори

1 ответ

8 июля 2024

Гастроскопия показала маленькую эрозию. Способна ли незначительная эрозия слизистой желудка вызвать температуру тела 37-77,3 , снижение веса, отсутствие аппетита, слабость, бессонницу от боли в области брюшины и чуть левее книзу. Колоноскопия показала здоровый кишечник,...

Евгений

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-08T11:42:34+03:00

Добрый день. Нет, ни маленькая эрозия, ни ХП не способны вызывать такие симптомы. Если ХП выявлен, то его нужно пролечить по стандартной схеме первой линии. А по вашим жалобам - нужно исключить функциональное заболевание (функциональную диспепсию, например, с тревожным расстройством и так далее)

Question 14

Слизь с прожилками крови

2 ответа

8 июля 2024

Беспокоит кишечник. Урчит, метеоризм, часто жидкий стул, диагноз срк с диареей уже 7 лет. Пять дней назад заметила вначале стула выделилась слизь в небольшом количестве с прожилками алой крови. Сама кровь находится в слизи, не на поверхности кала. Была у проктолога, на...

Ольга

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2024-07-09T23:40:55+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Кровь может быть проявлением геморроя
Можно сдать кал на фекальный кальпротектин, чтобы определить, есть ли воспаление в кишечнике
И сдать ОАК
Здоровья вам!

Question 15

Почему болит живот и при этом острая диарея, но никакой крови в кале?

1 ответ

8 июля 2024

Здравствуйте. На прошлой неделе была похожая ситуация, когда сначала день болел желудок, а на следующий день началась диарея, боли при этом не было. Поскольку были соответствующие признаки, да и поводы, решил, что это бактериальная диарея. Лечился сначала 2 дня полисорбом 3-4...

Арсений

Вопрос закрыт

Горбаченко Инна Чеславовна · Answer · 2024-07-08T22:57:02+03:00

Здравствуйте. Антациды не вызывают подобную картину.
Точно сказать что это без дообследования нельзя. Рекомендую вам выполнить так, лам, биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин мочевина креатинин, калий, срб)
Общий анализ крови
Глюкоза крови.
УЗИ органов брюшной полости.
ФГДС.
Кал на скрытую кровь.
В настоящее время рекомендую диета. Частое дробное питание с ограничением употребления жирного, жаренного, соленого, , острого.
В настоящее время прием
Смекта по 1 порошку 1 раз в день
баксет форте по 2 капсулы 1 раз в день 7 дней.
Тримедат 300 мг 1 раз в день 14 дней