пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

91494 вопроса
О поджелудочной железе.
25 июля 2024
Фекальная эластаза 714,это повышена? В копрограмме присутствует стеркобилин, биохимия крови ггт 59,остальное всё в норме. Буду очень благодарна за ответ.болит правый бок, иногда левый тоже.
Глафира
Вопрос закрыт
Фекальная эластаза в норме при значении больше 200, у вас норма. Стеркобилин есть в норме в кале, было бы хуже, если б его не было.
Ггт повышен не критично, такое повышение может давать холестаз, некоторые препараты, алкоголь накануне
Рвота ночью у ребенка
25 июля 2024
Добрый день. Девочка, 3,5 года. Позапрошлой ночью была сильная рвота. На ужин она съела много салата (в котором были помидоры и жирная заправка из майонеза). В час ночи её вырвало и рвота продолжалась до двух ночи. После двух ночи рвота сменилась на вспененные слюни. Тошнило...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Судя по всему, у ребёнка вирусная кишечная инфекция, течение нетяжёлое, в плане лечения Вы всё делаете, в приницпе, правильно.
Сейчас продолжайте отпаивать (лучше специальный раствор вроде "Регидрон био", "Адиарин") до 100 мл/кг/сутки, на 7-10 дней диета с исключением цельного молока, соков и сырых овощей/ фруктов, при диарее "Смекта" до 3 раз/Сутки по 1/2-1 пакетику, при болях в животе можно тримебутин 25 мг до 3 р./сутки.
Симптомы обычно сохраняются 3-5 дней.
Боли в животе
25 июля 2024
Добрый день, ребенок, 5 лет, в понедельник была рвота 3 раза за день, диарея, сегодня уже четверг мучается с болями в животе, три дня давала сорбент (пепидол), сейчас после каждого приема пищи даю креон, боли волнообразные и спазматические
Елизавета Александровна Россошанская
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Кровь сдавали? Какая температура тела с понедельника?
Повышен АСТ и АЛТ
25 июля 2024
Здравствуйте . Девушка 27 лет. Алт- 102.7 , Аст- 71.1 ,триглицериды -3.25 , холестерин - 8.01 .какие дополнительные анализы надо сдать ? Обращаться нужно с сразу к гастроэнтерологу либо к эндокринологу?
Веронтка
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Вероника! Подскажите, пожалуйста, Ваш вес и рост.
Какие-то лекарственные препараты принимаете?
И до этих анализов Вы ранее сдавали эти же показатели? (Для понимания динамики).
В семейном анамнезе у кого-то имеется повышенный холестерин? Проводили ли УЗИ органов брюшной полости?

Дело в том, что холестерин лучше бы сдать «разбитым» на фракции: ЛПНП, ЛПВП, холестерин общий и триглицериды. Так как информативно знать уровень ЛПНП также.
После принятия большлго количества сильных обезболивающих заболел желудок, тошнит, рвет
25 июля 2024
Добрый день!Дочке сделали операцию -динамическая операция сколиозаОперация прошла успешно, но после уколов и таблеток сильных обезболивающих у дочки сильно болит желудок.У неё гастритСейчас её тошнит, рвёт уже одной желчью два дня.Она есть не может, сразу рвётВозможности...
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Добрый день
В идеале капнуть омепразол если есть возможность. Если нет, то:

Разо 20 мг 1-2 раза в сутки за полчаса до еды 14 дней.
Ребагит 100 мг 2-3 раза в сутки после еды 14 дней.
При желчи - смекта суспензия (только смотрите, она крепит, не переборщить с дозой).

И стараться кормить кисель или что то нежирное типа бульона, печенье Мария по-тихоньку, иначе тошнить натощак сильнее будет из-за нахождения желчи в желудке.
Ребенок плачет во сне и часто просит есть
25 июля 2024
Здравствуйте! Ребенок, 4 месяца, с рождения колики/газики (3 часа и более кричал), месяц даю Лактозар, 3 недели были без коликов и плача, последняя неделя снова бурление в животе, газики спускает сам, плачет во сне, просит кушать чаще. Ив, нутрилак премиум и кисломолочная 1-2...
Светлана, Новомосковск
Вопрос закрыт
Смотрите, в принципе пока Вы можете оставаться на лактащаре, если видите улучшение на нем.
Почему колики проходят после 4-х , 5 ти месяцев? Прикорм вводится и идет созревание поджелудочной и ферментативных процессов в кишечнике. Главное нет скрытой крови в кале и лейкоцитов сплошь, что говорило бы нам о воспалении и о подозрении на непереносимость белка коровьего молока.
Просто нужно набраться терпения и вводить прикорм.
Даже на фоне настоящих симптомов.
Никаких пробиотиков не рекомендую, испортите кишечник ребенку.
ФГДС. Подозрение на Баретта
25 июля 2024
Здравствуйте. Сделал недавно гастроскопию. Врач сказал, что очень похоже на пищевод Баретта, взяли биопсию. Жду результат. Посмотрите пожалуйста, описание гастроскопии. Что можно по ней сказать? Так как живу за границей, сделал перевод описания, возможно, есть расхождения с...
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По описанию и фотографиям с хромоскопии - почти 100% пищевод Баррета. Это осложнение рефлюксной болезни. перерождение эпителия пищевода в желудочный в результате длительного стажа заброса кислоты из желудка в пищевод. Это состояние является предраковым и требует лечения и тщательного наблюдения. Во-первых, ингибиторы протонной помпы (напр, пантопразол 40 мг 2 р/д) 8 недель. Во-вторых, все антирефлюксные меры (не ложиться минимум 3 часа после еды, последний прием пищи легкий, без помидоров, перцев, острого, кислого, жирного. кофе. шоколада, газировок), не носить тугие пояса и резинки, не находиться долго в наклоненном положении, спать с приподнятым головным концом. После 2 месяцев лечения стоит повторить эндоскопию и решить вопрос с радио-частотной абляцией пораженных участков (эндоскопически испаряют зоны перерождения). Также, если в биопсии обнаружат хеликобактер. надо будет сделать эрадикацию
СИБР - расшифровка
25 июля 2024
Добрый вечер, врачи! Помогите, пожалуйста, подробно расшифровать тест на СИБР. Хочу понять, что к чему Какую роль играет водород и метан? Что за третий столбец H2 +2CH4? Насколько сильно повышены значения под звездочкой? Какая норма должна быть? Насколько сильно плох мой тест...
Астрид, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Водород продуцируют обычно условно-патогенные бактерии, а метан - археи (отдельный вид микроорганизмов)
У вас есть и те, и другие, в избыточном количестве, терапией первой линии все равно будет Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней
Тест этот не показывает, плохо все или нет, сибр ведь или есть, или нет, градаций тут особых нет
Эритематозная бульбопатия
25 июля 2024
Уже пол года испытываю проблемы с желудком и кишечникомИзжога , сильные голодные боли иногда , тошнота, несильные боли во время и после еды. Поносы периодически, стул неоформленный, иногда жжение , зуд в промежности. Поставили диагноз Эритематозная бульпопатияТак же сдал...
Ккк, Симферополь
Вопрос закрыт
Добрый день.
Да, у Вас есть прямые показания для проведения колоноскопии.
Учитывая Ваши жалобы со стороны кишечника.
Не обязательно опухоль.
Доброкачественные полипы в ктшечнике, наличие эрозивных процессов в кишечнике так же может давать наличие скрытой крови в кале.
Поэтому я бы Вам порекомендовала провести обследование кишечника обязательно.
Так же, учитывая наличие эрозивного процесса на фэгдс, реклмендую обследование на хеликобактер.
Скажите, Вы ранее не лечили инфекцию?
Можно ли совмещать данные препараты?
25 июля 2024
Всем добра. Скажите плиз, месяца два мучался с периодически обостряющейся деареей. Сдал прочие анализы (кровь общая, биохимия, моча, на скрытую кровь, УЗИ), всё в норме корме кальпротектина, тот показал значение 286 (может потому, что образец брался как раз в период...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прямых взаимодействий между препаратами нет, и механизм действия их разный, рифаксимин убивает микробы, а месалазин действует на иммунитет, подавляя избыточный иммунный ответ, их можно принимать вместе
Лечение Candida spp
25 июля 2024
Здравствуйте.В посеве кала выявили кандиду,из симптомов метеоризм и жидкий стул.Уже более месяца.Кандида чувствительна по анализу к флуконазолу,подскажите правильную схему лечения.Изначально,до анализа был выписан альфа-нормикс,Хилак форте.Диету соблюдаю.
Надежда
Вопрос закрыт
Надежда, здравствуйте! Кандида в кишечнике - это компонент нормальной микрофлоры, не причина симптомов. Если у Вас нет глобальных проблем с иммунитетом, то лечить её не нужно.
Мучает диарея
25 июля 2024
Здравствуйте, постоянно мучает диарея, спасает лоперамид.. Последние анализы прик. Что нужно делать?
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте! После чего появился жидкий стул (прием антибиотиков, определенные продукты)? Есть ли следы слизи или крови в кале?
По результатам обследований у вас повышенны эозинофилы, что может быть при наличии аллергии, в том числе пищевой, а также при наличии гельминтов. Рекомендую вам сдать кал на яйца глистов методом парасепт трехкратно.
Также имеется повышение СОЭ, что свидетельствует о наличии воспаления, дополнительно еще сдайте кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
СИБР , ГЭРБ нужен совет
24 июля 2024
Добрый день.Вводные данные. Возник заброс кислоты около 8 месяцев назад, чувство кислоты во рту , галитоз , особенно по утрам. ДЕЛАЛ 8 МЕСЯЦЕВ НАЗАД:Узи : перегибы в желчном пузыре, взвесь в желчном пузыре. Эндоскопия : Рефлюкс эзофагит 1 степени, недостаточность кардии ,...
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
Лечение СИБР и ГЭРБ
1. Параллельное лечение: В большинстве случаев можно применять антибиотики для лечения СИБР (такие как альфа-Нормикс) и препараты для контроля ГЭРБ одновременно.

2. Подбор схемы лечения: Учитывая, что у вас уже есть схема для лечения ГЭРБ, можно рассмотреть возможность ее продолжения вместе с лечением СИБР. Но лучше всего делать это под контролем врача, который сможет корректировать лечение в зависимости от ваших симптомов и анализа эффективности назначенной терапии.
Рекомендации по дальнейшему лечению:
1. Лечение СИБР:
- Основным антибиотиком для лечения СИБР, как вы уже упомянули, является альфа-Нормикс . Обычно курс лечения составляет 7-14 дней.
- Сочетание с пробиотиками (например, Биовестин) для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков также является хорошей идеей.

2. Лечение ГЭРБ:
- Продолжайте принимать Ганатон и Диспевикт по рекомендуемой схеме. Эти препараты помогут улучшить моторику желудка и уменьшить рефлюкс.
- Гевискон может помочь снизить кислотность и облегчить симптомы рефлюкса.
3. Коррекция образа жизни:
- Изменение рациона (отказ от острых, жирных, кислых и газированных продуктов) может помочь улучшить симптомы.
- Избегайте большого количества еды перед сном и придерживайтесь режимов, позволяющих выделение желчи.
- Поддерживайте нормальный уровень физической активности.

4. Контроль симптомов:
- Следите за своим состоянием и запишите изменения, чтобы в дальнейшем можно было сообщить врачу.
- После завершения лечения СИБР повторите тест, чтобы оценить эффективность терапии.
5. Дополнительные обследования:
- После того как вы закончите курс антибиотиков, стоит пройти повторное обследование, чтобы убедиться в негативном результате теста на СИБР.
- Поскольку у вас была скрытая кровь в кале, рекомендую возобновить обследование на предмет возможных заболеваний кишечника.
Молочница от антибиотиков
25 июля 2024
Здравствуйте! Гастроэнтерологом было назначено лечение дивертикулярной болезни кишечника :Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней, спазмомен 1 т *3 раза в день до 3 месяцев, Альфлорекс 1 раз в день. На 3 день началась очень сильная молочница. Можно ли принять Дифлюкан...
Анастасия
Вопрос закрыт
Анастасия, здравствуйте. Данные препараты возможно принимать совместно.
Результат ФГДС. Полипы, гиперпластический гастрит.
25 июля 2024
Здравствуйте. В последний месяц была проблема со стулом. Постоянные газы, отрыжка. Вместе с этим запоры и диарея, боли в по всему животу.Сегодня по направлению выполнил ФГДС и получил такие результаты.Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, н/3...
Зайнуллин, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изменения действительно есть, но все корректируется медикаментозно. Гиперпластический гастрит это когда идем разрастание ткани на фоне хроничсекого воспаления, не является предраком, атрофический гастрит, это когда происходит атрофия (омертвление) клеток, так что это разные виды воспаления. В любом случае вам сейчас необходимо обследоваться на хеликобактер пилори.
При грыже важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Из медикаментозного лечения показаны:
- прокинетики, они нормализуют моторику ЖКТ и препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- альфазокс по 1пак через 30-40минут после еды 3р\д - 10 дней (для снятия воспадения в пищеводе)
- ребагит 100мг по 1т за 20мин до еды 3р\д - до 2х месяцев (для снятия воспаления в желудке)
Далее коррекция лечения по результатам исследований
Популярные вопросы
Альфазокс пить или нет
8 января 2023
Ольга, Кунгур
Вопрос закрыт
Альфа Нормикс
1 декабря 2022
Катерина, Казань
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
25 июля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Метеоризм с очень неприятным запахом
30 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Не выходит отрыжка
12 июня 2022
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Понос и беременность
12 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Жидкий стул по утрам
31 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Урсосан при камнях в желчном
29 мая 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка воздухом
14 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Слизь в кале
11 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Недостаточность кардии
9 мая 2022
Иван
Вопрос закрыт
Лечение от хеликобактер
4 мая 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Повышение алт и аст
23 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Чёрный кал после вина
2 апреля 2022
Эльвина, Арск
Вопрос закрыт
Низкая амилаза.
20 марта 2022
Борис, Москва
Вопрос закрыт
Желудок не работает ,что делать
26 февраля 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
21 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Эритематозная гастропатия
16 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Слизь в кале
4 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
ПРОГЛОТИЛ ХЛОРГЕКСИДИН
20 января 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина