Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

31 декабря 2023

Здравствуйте. Женщина, 26 лет. Есть срк, дивертикулез. Позавчера, за день до месячных сильно надулся живот, были рези от газов. Больше собирались в левом боку. Стул обычный. Вчера проснулась, все прошло, стул первый раз нормальный, второй чуть-чуть и со слизью. В обед опять...

Инна, Сургут

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2023-12-31T10:27:25+03:00

Здравствуйте.

С учетом анамнеза - это функциональное абдоминальное нарушение на фоне менструации - это физиологическое состояние женщины . Для снижения интенсивности его выраженности на момент менструации - тримедат 200мг 3р\сут или дюспаталин 200мг 2р\сут.
Если беспокоят сильные боли и вегетативные симптомы ( тошнота, отрыжка, головная боль, головокружение , лояльность АД,ЧСС) , то это ПМС, и это патология ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ, которая лечиться у гинеколога.

Question 2

Боли, вибрация под рёбрами и в животе

2 ответа

31 декабря 2023

здравствуйте! у меня уже продолжительное время с конца ноября побаливает живот, боли в разных местах, я сдала анализы: мочу, кровь, всё прикреплю, сделала узи брюшной полости и матки. хотела бы узнать, что это может быть, очень переживаю, боюсь какой-то страшной болезни, в...

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Резникова Елена Юрьевна · Answer · 2023-12-31T07:15:14+03:00

Добрый день.Ваша проблема от густой желчи.Она вызывает СИБР.Синдром избыточного бактериального роста.При этом ускоряется моторная функция толстой кишечника.Поэтому пропейте альфа нормикс по 400 мг 3 раза в день после еды 14 дн+ дюспаталинт200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+ урсосан 500 мг 1 раз в день после еды ужина через 1 час 2 мес

Question 3

Запор у грудничка , 9 месяцев

1 ответ

31 декабря 2023

Ребёнок на ГВ. С 6 месяцев начали прикорм, сначала овощи потом каши(безмолочные) потом овощи с мясом (все баночки),позже творог . Все ест очень по малу. Прикорм не замещает кормление. А идёт как правило через 1/2 часа после груди. Интерес слабый. Сьедает редко все. Но в целом...

Анна

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2023-12-31T01:29:20+03:00

Здравствуйте!
Копрограмма в норме.
Попробуйте пока убрать рисовую кашу, оставить гречневую безмолочную, реже кукурузную. Разводите каши до полужидкого состояния.
Если даете банан, в пюре или ниблере - пока убрать, он крепит стул. Введите черносливное пюре, оно очень хорошо размягчает стул. Его можно добавлять в кашу и давать как самостоятельное пюре.
Не забывайте поить ребёнка водой, с введением прикорма одного молока (смеси) уже недостаточно.

Question 4

Нейтрофилы- понижены, Лимфоциты повышены, СОЭ 31

1 ответ

31 декабря 2023

Начну с предыстории, недавно обнаружила у себя остриц( чуть больше недели прошло)пила Немозол, и вот спустя время решила сдать кровь В итоге: Лейкоциты-6.40Эозинофилы -1.20Базофилы-0.50Нейтрофилы- 43.30(как и 2 месяца назад)Лимфоциты-48.00( как и 2 месяца назад)СОЭ-31 Такого...

Ева

Вопрос закрыт

Резникова Елена Юрьевна · Answer · 2023-12-31T07:28:02+03:00

Добрый день.Я бы повторила трижды анализы кала на паразитов и простейших методом Парасеп,консультация инфекциониста на отсутствие паразитов( по оак эозинофилов нет).Общий и прямой билирубин пересдать.Провести МРТ обп+ контраст и дуоденальное

Question 5

Обострение хронического панкреатит

2 ответа

30 декабря 2023

Опоясывает боль левом подреберье делала узи и абщий анализ крови , измения в поджелудочной, сейчас жидкий стул , боль, тошнит но не рвет ,температура сегодня 38 в анамнезе одна почка и язва двенадцатиперстной кишки ,10 недель беременности, неделю назад болела гриппом ,...

Марина

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2023-12-30T21:50:16+03:00

Здравствуйте, Марина.
Рекомендуется госпитализация в стационар, в отделение патологии беременных. Перечисленные симптомы и результаты обследования могут указывать на заболевания: острая жировая дистрофия печени беременных, острый вирусный гепатит, пищевая токсикоинфекция, панкреатит.
Дообследование: кровь на вирусные гепатиты В, С, Дельта; контроль биохимии печени (АсАт, АлАт, билирубин прямой и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза), глюкоза крови, коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген, МНО).

Question 6

Что это означает

1 ответ

30 декабря 2023

Скопление клеток эпителия слизистой с дегеративными изменениями .

Маша

Вопрос закрыт

Большакова Наталья Васильевна · Answer · 2023-12-30T20:59:44+03:00

Большакова Наталья Васильевна

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста данные обследования

Question 7

Тошнота и рвота

1 ответ

30 декабря 2023

добрый день , ночью началась тяжесть и дискомфорт в животе , чуть позже тошнота и рвота всю ночь. температуры и диареи нет.вторые сутки тошнота и тяжесть в животе. желудок не болит.выпила уголь активированный и фуразолидон.После фурозолидона несколько легче с тяжестью в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2023-12-30T13:44:36+03:00

Здравствуйте!
С чем связываете появление подобного состояния, накануне что-то съели может быть?

Добавьте в лечение Энтерофурил 2 таб 4р/д - 3 дня, далее Энтерол 2 капсулы 2 раза в день -2 нед

Question 8

Тянущие боли внизу живота и в пояснице

2 ответа

30 декабря 2023

Добрый день!У меня следующий вопрос. Около 3х месяцев беспокоят тянущие боли внизу живота и низ поясницы. Появляются они примерно через 2-3 дня после окончания месячных и длятся с переменной интенсивностью до следующей менструации. Иногда эти боли переходят как бы ещё ниже, и...

Анна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-12-30T12:11:24+03:00

Здравствуйте .
Боли в нижней части живота действительно могут быть на фоне кишечника. Могут сопровождаться дополнительными симптомами как нарушение стула , вздутие живота , метеоризм .
Такие симптомы как у вас могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника , это диагноз исключения когда органическая патология исключена , как правило и возникает после кишечных инфекции .
необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на сибр , копрограмма , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , кал на гельминты методом парасеп, далее решение вопроса о колоноскопии . На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день .

Question 9

У ребёнка боли в области пупка слева

2 ответа

30 декабря 2023

Здравствуйте! У ребёнка 27.12.23 появились боли в области пупка слева, с 28.12.23 раз в день рвота желчью (утром как встала или вечером), температура 37,2 с 29.12.23. Изменения рациона не было. До появления вышеописанных симптомов орз/орви не наблюдали.Результаты узи...

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2023-12-30T18:42:59+03:00

Здравствуйте. УЗи в норме, изменения реактивные (временные) на фоне ОКИ.

Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция).

Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса. Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.

Церукал вм при рвоте
Тримедат (необутин) беби 50мг 1т 2р в день до еды 2нед
Креон 10 000МЕ в каждый прием пищи 2нед
Энтерол 1к 2р в день 3-5 дней

Question 10

Рвота желчью через 3 года после резекции желудка 2/3 части

2 ответа

29 декабря 2023

Здравствуйте!крик о помощи уже просто!вопрос о состоянии нашего папы. Прикладываю выписку из больницы , где мы пытались облегчить ему состояние,лечение таблетками, кот прописаны в выписке всего 2 недели, улучшения нет, принимает половину церукала , сильная слабость , вес 37...

Диана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2023-12-29T09:39:15+03:00

Добрый день. Вы наблюдаетесь у онколога? Как выявили, что нет рецедива? Искали отдаленные метастазы? Вес очень низкий. Нужно переходить на парентеральное питание вместе с питанием энтерально специальными смесями и едой (тем же нутридринком). Препараты какие сейчас получает?

Question 11

Гепатомегалия,жировая дистрофия.

1 ответ

30 декабря 2023

гепатомегалия,жировая дистрофия. Есть описание.

Сергей

Вопрос закрыт

Большакова Наталья Васильевна · Answer · 2023-12-30T02:25:56+03:00

Здравствуйте! Сергей, как правило такие заключения по Узи брюшной полости, при нормальных показателях анализа крови - АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ , ставят только пациентам избыточного веса. Если анализы крови в норме, только коррекция веса.
Прикрепите узи пожалуйста и анализы.

Question 12

Почему назначают Ребагит при болезни кишечника?

1 ответ

30 декабря 2023

Мой диагноз "Радиационный эрозивный проктит". Врач назначила мне курс лечения, включающий прием три раза в день РЕБАГИТА. Когда я его приобрел, то прочитал инструкцию.где о приеме Ребагита при моем диагнозе ничего не сказано. Мало того, а перевернул весь Инет в поисках ...

Владимир Леонидович захаров

Вопрос закрыт

Большакова Наталья Васильевна · Answer · 2023-12-30T01:50:28+03:00

Здравствуйте! Слизистая оболочка желудка как и кишечника, постоянно подвергается воздействию факторов агрессии: бактерий, их токсинов, вирусов,желчных кислот, лекарственных препаратов,(лучевой терапии - в вашем случае) и т.д. Под их влиянием происходит деградация механизмов физиологической защиты, приводящая к изменению проницаемости эпителиального барьера слизистой и запускающей каскад воспаления различной степени активности.
В настоящее время эффективным инструментом защиты и восстановления целостности слизистой оболочки ЖКТ служит Ребамипид (Ребагит) обеспечивает защиту и восстановление слизистой оболочки на всем протяжении ЖКТ.
Этот препарат сравнительно недавно внесли в клинические рекомендации по лечению после проведения клинических исследований. Мое мнение, что доктор Вам этот препарат назначила верно, совместно с курсом основной терапии.

Question 13

Что делать, постоянная изжога, горлоаж режет

1 ответ

29 декабря 2023

Постоянное гудение в желудке, как буд то голоден, изжога сильная, от неé как будто кашель появляется. Раньшеот изжоги помогал маалокс, сейчас его испортили, нет эффекта такого. Кроме этого , втуалет хоже раз в два три дня, тоесть запоры.

Алексец

Вопрос закрыт

Большакова Наталья Васильевна · Answer · 2023-12-30T02:51:59+03:00

Здравствуйте, Алексей! С целью исключения ГЭРБ (рефлюкс /заброс содержимого желудка в пищевод)и гастрита необходимо дообследование, ввиду того что эта симптоматика у Вас давно и не помогают антациды(Маалокс). Так же дыхательный С13 уреаззный дыхательный тест на определение хеликобактер.
Сейчас старайтесь придерживаться диеты : Частое, дробное питание 4-5 раз в день;исключите или ограничьте потребление продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса; газированных напитков, кофе, крепкого чая.
После приема пищи избегайте наклонов, исключите поднятие тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Сон с приподнятым головным концом кровати (или использование клиновидной подушки).
Избегайте приема пищи за 2 часа до сна.
При наличии излишней массы тела -её снижение.
Облегчить симптом поможет пепсан Р до еды 3 раза в день+Омез ДСР 30+20мг до еды за 20 мин 2 раза в день 1 мес.
Так же, обратите внимание , что все антациды ( Маалокс , Фосфалюгель, альмагель) могут самостоятельно вызвать запор. Для нормализации стула, что не вызывает привыкания попробуйте лавакол 1 пакет на 150 мл воды ежедневно, до нормализации стула.

Question 14

Пищевод барета

1 ответ

29 декабря 2023

Какие лекарства принимать,метаплазия слизистой нижней трети пищевода, 1 Б клиническая группа, подскажите пожалуйста какое лечение, какие действенные препараты, диагноз поставлен после проведения биопсии!

Антон

Вопрос закрыт

Большакова Наталья Васильевна · Answer · 2023-12-30T02:56:09+03:00

Здравствуйте! Ребагит 100 мг 3 раза в день до еды 8 недель+рабепразол или лансопразол10мг до завтрака 6 мес. Определение хеликобактер (до начала терапии) С13 уреазный дыхательный тест или при биопсии(у вас должен быть ответ), при положительном ответе проводится эрадикация хеликобактер антибактериальными препаратами.
Частое, дробное питание 4-5 раз в день;исключите или ограничьте потребление продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса; газированных напитков, кофе, крепкого чая.
После приема пищи избегайте наклонов, исключите поднятие тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Сон с приподнятым головным концом кровати (или использование клиновидной подушки).
Избегайте приема пищи за 2 часа до сна.
При наличии излишней массы тела -её снижение.
При ПБ необходим контроль ФГДС через 6 мес.

Question 15

Как правильно принимать пепсан гель

1 ответ

29 декабря 2023

После эрдикации желудка,пропив разо, врач прописал дальше пить пепсан гель но почему-то через 30 минут после еды А во всех инструкциях его пьют до еды. Как правильно пить, из каких соображений врач мог назначить пить после еды. Заранее спасибо.

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт