Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 июня 2024

Здравствуйте ! От частого приема нпвс начал болеть желудок и справа под ребром. Назначили лечение: дюспаталин 135мг 2 раза в день, фестал 3 раза в день и нексио перед сном. И соблюдать диету. Так же делала узи брюшной полости, где есть перегиб желчного, из за этого происходит...

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-06-11T16:52:04+03:00

По узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Надо к терапии так же добавить урсосан 10 мг на кг массы тела . Начать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 10 мг на кг массы тела и принимать в течении 8 недель после чего делать контроль узи

Question 2

Передозировка Необутином

4 ответа

10 июня 2024

Здравствуйте.Три полных недели по собственной глупости пью Необутин 300мг 4 таблетки в день ( 2 утром и 2 вечером), в то время когда врач назначил 300мг 2 раза в день.Так же ежедневно пью Бактистатин 6 капсул в день. и Симетикон 6-9 капсул в день. Диагноз " Дисбиоз...

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-06-10T20:50:38+03:00

Здравствуйте! Думаю, что симптомы передозировки за 3 недели дали бы знать. Так что скорее всего не страшно. Здоровья вам и внимательности! :)

Question 3

Тошнота, отсутствие аппетита

2 ответа

10 июня 2024

В марте муж перенёс острый панкреатит, 3 недели госпитализации, через месяц сдал анализы в поликлиннике врач не дал посмотреть, сказал всё в норме, через некоторое время появилось чувство тошноты, низкий аппетит, при этом если не поест часа три то голова немного кружится,...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-06-10T21:15:56+03:00

Здравствуйте.

По вашим данным:

НАЖБП (АБП?) . Стеатогепатит. Синдром цитолиза. Хронический панкреатит.

Дообследование: кровь на вирусные гепатиты В и С, кал на панкреатическую эластазу, глюкоза крови.

На данный момент:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК 10мг\кг 1мес
- гептор\гептрал 800мг\сут 1мес
- креон 50 000ед в основной прием пищи и 25 000ед на перекусы
- омез ДСР 1таб\сут 1 мес
-динамика АСТ\АЛТ после лечения
-полный отказ от алкоголя(!)

Question 4

Чёрный стул и запор после антибиотиков

1 ответ

10 июня 2024

Добрый день. Была внематочная беременность, провели лапаротомию, назначили цефтриаксон на 7 дней и ещё один антибиотик, не помню название , в таблетках на 5 дней . Стул испортился. Пила дюфалак, на фоне приёма более менее начала ходить в туалет. Без дюфалака запор и стул...

Лилия

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-06-10T20:44:14+03:00

Здравствуйте! Сочувствую вашим обстоятельствам!
По возможности вспомните, что это за антибиотик, некоторые из них могут образовывать язвы в желудке
А также в ближайшее время сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, так как черный стул может быть из-за желудочно-кишечного кровотечения
Препараты железа сейчас случайно не принимаете?

Question 5

Какой препарат и дозировка

1 ответ

10 июня 2024

Анализ крови на Хеликобактери показал 4.3, что принимать и а какой дозировке! Мужу прописали Ланцид Кид на 2 недели!

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-06-12T13:33:27+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

Здравствуйте! Какой именно анализ на хеликобактер выполняли?

Question 6

ФГДС,лечение

5 ответов

10 июня 2024

Здравствуйте! Выполняла гастроскопию из-за болей в желудке со стороны спины,между лопатками ,тяжестью и тд. Помогите пожалуйста с лечением ,прием у гастроэнтеролога только через неделю,а лечение хочется начать уже сейчас Сразу скажу ,что до этого пила ганатон и ноль пазу ,не...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Сергеевна · Answer · 2024-06-10T20:30:55+03:00

Здравствуйте!
На ЭГДС выявлен рефлюкс-эзофагит - это воспаление пищевода; поверхностный гастрит умеренной активности; бульбит, дуоденит - - это воспаление двенадцатиперстной кишки, ее отделов.
В таких случаях можно принимать Омез 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, затем 1 раз в день 1 месяц
Ретч 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
Ребагит 100мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц

Также важны диета и режим питания.
Следует избегать переедания или перекусов.
Питаться регулярно. Оптимально есть 3 или 4 раза в день.
Не есть перед сном. Лучше поесть не позднее чем за 2 часа до сна. Не ложиться сразу после еды.

На момент обострения исключаются хлеб, мучные изделия, жирные виды мяса, рыбы, соусы, специи, шоколад, газированные напитки, алкоголь

Question 7

Антибиотики и давление

5 ответов

10 июня 2024

Здравствуйте.Диагноз:хронический атрофический гастрит с наличием эрозии в атральном отделе, ассоциированный с хеликобактер пилори. Препараты: рабепразол 20мг, висмут 120мг,амоксициллин 1000мг, кларитромицин 500мг. Все препараты 2р. в день. Сегодня на улице резко упало...

Марина

Вопрос закрыт

Шевченко Анастасия Андреевна · Answer · 2024-06-10T22:46:19+03:00

Здравствуйте, Марина!
На фоне приема данных препаратов могут быть такие побочные эффекты.
Сейчас следите за давлением, если будет пониженным, то уменьшите дозировку гипотензивных препаратов.
Пейте больше жидкости
Если это побочные эффекты, то они могут наблюдаться в течение всего курса приема
Здоровья вам!

Question 8

Сильное жжение в горле и пищеводе

1 ответ

10 июня 2024

Сильное жжение в горле и пищеводе, отрыжка, больно глотать пить и есть.. когда пью чай больно где-то в середине, жжение не выносимое

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-06-12T13:44:43+03:00

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Выполнить ФГДС. Коррекция терапии после обследования.

Question 9

Расшифруйте пожалуйста анализы.

3 ответа

10 июня 2024

Периодические боли в животе или бывает, только с слевой стороны возле пупка. Зуд между ягодицами ( на паразитов отрицательно). Делала колоноскопия, обнаружился только один полип. Гистология , отрицательно.

Анна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-06-11T06:51:42+03:00

Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую дообследовать кишечник лабораторно :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , обговорить с доктором очно санацию кишечника . Лечение может быть следующее :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели

Стул какой у вас ?

Question 10

Образование в печени

2 ответа

10 июня 2024

На кт с контрастом в передних субкапельных отделах S4 определяются линзовидные гиповаскулярные очаги тканевой плотности ( наиболее четко визиализируются в портальную фазу) , наибольший размерами до 12*8 мм .. подскажите , что это может быть ?

Яна, Воронеж

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-06-12T16:33:48+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования определяются кисты печени - доброкачественные образования , нуждаются в контроле УЗИ (КТ. МРТ) через 6 месяцев, при отсутствии отрицательной динамке роста - далее 1 раз в год. Имеются конкременты в протоках поджелудочной железы, что приводит к нарушению проходимости панкреатического протока. Рекомендую обратиться к хирургу с целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. выполнить анализ крови на антитела к эхинококку с целью исключения паразитарного характера кист.

Question 11

Несколько месяцев ненормальный кал, в чем может быть причина

5 ответов

10 июня 2024

С января начала замечать странности в кале - в унитазе с него всплывали мелкие частички, а при смытии понималась муть, консистенция довольно мягкая, рассыпчатая, иногда даже пастообразная (5-6 тип по шкале), иногда с кусочками пищи, цвет светло-коричневый, с оттенком охры....

Margarita

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-06-10T18:37:10+03:00

Добрый день, а кал на эластазу не сдавали?
Желчегонные препараты не принимали?

Question 12

Полипы фундальных желез желудка

2 ответа

10 июня 2024

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, были обнаружены полипы фундальных желез в желудке. Ипп я не принимала до этой гастроскопии никогда. Гистология без атипии. Хеликобактер делали уточняющие анализы, кал - отрицательно. Сказали не нервничать. Наблюдать. От эрозий лечение...

Наталья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-06-10T19:12:30+03:00

Риски перерождения минимальные. ФГДС 1 раз в год, за образованиями нужно следить.

Question 13

Вопрос можно ли длительно принимать препараты.

3 ответа

10 июня 2024

Добрый день, моя дочь всю жизнь борится с лишним весом. С детства у неё чуть увеличена печень и иногда болит поджелудочная. Пили разные препараты, также с 12 лет у неё изжога. В 13 лет делали фгсд сказали нет ни чего что может провоцировать изжога, но она была постоянно. Пили...

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-06-10T20:55:02+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Для нормализации массы тела - консультация диетолога.

Question 14

Анализы на дисбактериоз у ребенка 10 месяцев

1 ответ

10 июня 2024

Ребенок 10 месяцев стал плохо кушать, отказывается от еды, от смеси, от прикорма, по результатам капрограммы сдали анализ на дисбактериоз, к гастроэнтерологу только 25, прошу помочь разобраться в анализах и совет, что делать, есть ли повод беспокоиться?

Анжелика

Вопрос закрыт

Ференец Мария Михайловна · Answer · 2024-06-11T10:45:56+03:00

Витамин Д можете сменить на Вигантол, это другая форма, масляная, без содержания аниса, детям больше нравится. Вигантол тоже зарегистрирован как лекарственный препарат и разрешён в применении у детей согласно клиническим рекомендациям.
По 2 капли 1 раз в день ежедневно (в 1 капле 500МЕ - доза 1000МЕ)
Омега 3 рекомендую к приёму.
Вместо омеге аптечной можно давать льняное или рыжековое масло, 1/2 - 1 ч.л.вдень в кашу или овощи.
Если выбираете аптечную - только жидкая форма, 250-300мг 1 раз в день 1 месяц

Резюмируя: на данный момент не настаиваете на еде, ведёте дневник питания с количеством и интервалами, добавляете в рацион масла (сливочное, растительное), меняете витамин Д, следите за режимом дня и питания.
При отсутствии аппетита длительно (около 3-4 недель), появлении в кале большего количества непереваренных остатков, изменения качества стула можно применять Креон.
При выраженном синдроме прорезывания зубов - прорезыватели, при боли нурофен (4мл разово).

Question 15

Колоноскопия

3 ответа

10 июня 2024

Папе 82 года, назначили гастроколоноскапию под наркозом, т. к.боли и плохо проходит пища, сильно похудел, пьёт только бульон. Дали памятку к подготовке к процедуре фортрансом, может что-то более щадящее есть, столько литров он не сможет выпить?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-06-10T17:41:23+03:00

Здравствуйте .
Можно заменить на эзиклен или мовипреп , в таком случае нужно будет пить меньше на 1 л жидкости.
Но если есть склонность к запорам , то фортранс лучше .