Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

9 ноября 2025

Здравствуйте. Планирую Б. Мне 34г.В анамнезе в 19 лет была замершая Б. Делали выскабливание. На 11 неделе.После этого начала обследоваться почему так произошло. Обнаружили гиперпролакиенимию самый высокий показатель 1400. В чем измерялось уже не помню. Назначили достинекс но...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-09T22:10:06+03:00

Татьяна, коррекцией уровня пролактина оьымно занимается эндокринолог. Да полипы в матке могут мешать именно имплантации, так как плодное яйцо не может имплантироваться на змененный эндометрий

Question 2

ПМС или не пмс

4 ответа

9 ноября 2025

Не могу понять это ПМС или расстройство какое то. Я чувствую себя хорошо дней 10, потом за две недели до месячных начинается психоз, плаксивость, депрессия, не знаю что хочу, мужу предъявляю что он меня разлюбил. Как мне надоело это состояние.

Алина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-11T13:32:35+03:00

Алина спасибо что ответили

Обычно в вашем случае если наблюдаются проявления ПМС и есть миома матки небольших размеров оптимальным выбором будут КОК с дроспиреноном, так как он обладает свойствами уменьшить перепады настроения, раздражительность, тревожность и отечность.
Дроспиренон в составе
Уменьшает задержку жидкости , уменьшает отеки , и как эффект этого действия немного снижается тревожность
Блокирует андрогены тем самым снижает тревожность и перепады настроения.
Не стимулирует рост миомы (нет данных о негативном влиянии при небольших узлах).
По описание у вас небольшой узел

При миомах до 3 см КОК не противопоказаны, но контроль УЗИ органов малого таза раз в 6 месяцев обязательно

КОК с дроспиреноном это Например
Ярина
Пони женс дроспи 20/30
Мидиана
Джес

Если менструации проходят обильно
Возможно КОК с диеногестом

Question 3

Первая беременность

1 ответ

9 ноября 2025

Добрый день У меня 5.11 должны были начаться месячные, но их не было и я решила сдалась тест на 2 день задержкиПоследние месячные были первый день 6.10.25Вторая полоска еле видна, но ее можно чётко рассмотретьПо совету я сразу пошла и сдала тест на хгч он показал 389Потом я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-11-09T20:18:13+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Пожалуйста. Желаю Вам спокойной, успешной беременности.

Question 4

Тонкий эндометрий???

3 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте,планирую беременность. Муж здоров,спермограмма и мар тест андролог сказал в норме. Не предохраняемся. Мне 34 года. Беременностей,абортов не было. Диабет 2го типа. Рост 161, вес 58. Долгое время был лишний вес(100кг),отсутствовали месячные. Сейчас в течении 2х...

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-09T19:29:56+03:00

Вопросов к Овуляции тогда нет. Прогестерон не помогает, Прогестерон только трансформирует Эндометрий, не "наращивает" его. Если не было 2 и более потерь беременности эффективность приема Прогестерона во второй фазе цикла не доказана. Если половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, и беременность не наступает в течении года это повод для дообследования. Оценка проходимости труб, диагностическая гистеро и лапароскопия. Если не готовы к гистероскопии сделать сначала пайпель биопсию Эндометрия с иммуногистохимией в следующем цикле на 7-12 день, если беременность не наступит в этом цикле. Если клеток сд 138 5 и более принимать антибиотик, если менее хронический Эндометрит исключен, проверять проходимость труб, если трубы проходимы готовиться к гистерорезектоскопии. Вы правы, время для выжидательной тактики заканчивается, если по спермограмме отклонений нет, Овуляция есть, активно искать причину дальше. Не отчаиваться, делать все последовательно.

Question 5

Сбой цикла

1 ответ

9 ноября 2025

Добрый вечер, после родов прошло 2 года, до сих пор кормлю грудью. Последние несколько месяцев замечаю, что месячные каждый месяц начинаются на несколько дней раньше.Июнь — 22Июль — 20Август — 18Сентябрь — 15Октябрь — 14Ноябрь — 09У гинеколога была в мае, узи , кольпоскопия с...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-09T18:54:07+03:00

Можно сдать на 2-4 день цикла кровь на ФСГ, так как тенденция к укорочению может быть связана со снижением Фолликулярного резерва, но если по результатам УЗИ количество Фолликулов в яичниках достаточное, так же будет Вашей индивидуальной нормой

Question 6

Гестационный гипотериоз?

4 ответа

9 ноября 2025

Добрый день!Ситуация такая-год назад была беременность,закончилась выкидшем на 9 неделе(3 раза открывалось кровотечение,2 раза смогли остановить ,на 3 -ий уже был аборт в ходу,произвели кюретаж)Год лечили последствия(синдром ашермана и гипоплазия эндометрия)В сентябре сдавала...

Милена

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-11-09T17:26:32+03:00

Добрый день
Норма ТТГ при естественной беременности до 4.0
Как у здоровых лиц
Соответственно у Вас все в норме
Показан только йод в суточной дозе 200 мг
Нет.Прерывания беременности от такого ТТГ быть не может

Question 7

Кожа, волосы, гормоны

5 ответов

9 ноября 2025

Подскажите какие анализы именно на гормоны сдать, если сухая кожа тела, волосы сухие ломкие, без блеска, выпадают сильнее чем обычно. ТТГ, витамин Д, железо, ферритин в норме и на это не влияют-была консультация кордиолога (повышенное давление)Последние несколько месяцев...

Дарья

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-11-09T13:47:17+03:00

Здравствуйте. Изменения цикла ключевой симптом. Проблема с кожей и волосами скорее следствие дисбаланса половых гормонов и гормонов стресса.

Сдайте на 2-5 день цикла:

1. ЛГ
2. ФСГ
3. Эстрадиол
4. Пролактин
5. Тестостерон общий и свободный
6. Кортизол
7. ДГЭА-С
8.Прогестерон (сдают на 21-23 день, но базу лучше оценить и в начале цикла)

ЛГ/ФСГ и уровень эстрадиола покажут, нет ли признаков синдрома поликистозных яичников или недостаточности яичников. Эти состояния часто вызывают и выпадение волос, и сухость кожи, и нарушения цикла.
Пролактин и его повышение , частая причина как выпадения волос, так и сбоев цикла.
Тестостерон и его избыток или нарушение чувствительности к ним ведет к ухудшению состояния кожи и волос.
Кортизол и ДГЭА-С гормоны стресса. Их дисбаланс напрямую вызывает выпадение волос (телогеновое истощение), сухость кожи и нерегулярные месячные

Question 8

Прием линдинет 30

5 ответов

9 ноября 2025

Принимаю 4 упаковку линдинет 30 иногда подмазывает, но не значительно

Наталья

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-11-09T13:38:28+03:00

Здравствуйте.Прорывное кровотечение на фоне приема КОК обычная реакция особенно после завершения первичной адаптации. Эндометрию не хватило время адаптироваться .Главное продолжайте прием таблеток строго по графику, ни в коем случае не прерывайте.Посмотрите еще пару циклов , если не наладится , тогда нудна коррекция, переход на препарат с аналогичным механизмом действия, но с иным прогестагеном — например, на основе дезогестрела или левоноргестрела(Новинет, Марвелон, Регулон,Джес, Ярина)

Question 9

Болит сильно грудь за 1,5 недели до месячных и упало либидо.

3 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте, последние 4 месяца сильно болит грудь за 1,5 недели до месячных, упало либидо, раньше в овуляцию всегда было желание, сейчас ничего не чувствую, появились высыпания (прыщи) на лице, для меня это не свойственно. 3 года назад было кесарево, год назад проверялась ,...

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-09T22:13:04+03:00

Здравствуйте, обычно при наличии подобных проявлений рекомендуют на 2-5 день цикла оценивать такие гормоны как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, ТТГ. Узи малого таза чаще всего проводится в первую фазу цикла на 5-7 день цикла. А узи молочных желез на 5-9 день цикла.

Question 10

Седловидная матка и Мирена

3 ответа

9 ноября 2025

Нахожусь в переменопаузе(приливы, нарушение сна, тревожность). Для назначения гормональной терапии рекомендуют установить Мирену. В результате аспирационной биопсии эндометрия был выявлен железистый полип и направили на удаление. На гистерорезектоскопии удалили небольшой...

Екатерина, Луганск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-09T10:44:43+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Екатерина, да, поговорите с доктором о других альтернативных способах

Question 11

Побочки от зафриллы

1 ответ

9 ноября 2025

Принимала препарат 2 года назад все было хорошо, сейчас принимаю 23 день , головные боли, начинаются через час после приема, голова как в тумане, давление скачет и жутко падает настроение, начинается депрессивное состояние, хочется просто сидеть и плакать. Давно , лет 7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-09T19:01:26+03:00

Добрый день
По поводу чего принимаете препарат( Аденомиоз?)
Перечисленные побочные эффекты
Скорее всего от препарата
Вы принимали именно Зафриллу 2 года назад?
Или другой препарат с диеногестом ?

Возможно установить ВМС Мирена
Гормоны выделяются непосредственно в матке , выраженных побочных эффектов меньше
Но нужно знать какая форма эндометриоза у вас

Question 12

Назначили прием Диане-35

3 ответа

9 ноября 2025

после беременности начался волосопад который никак не останавливается уже пять лет, плюс есть несколько темных волос на ареолах начала с эндокринолога сдавала ттг и т4, эндокринологу анализы не понравились назначил прием йода 200мл грм на 3 месяца, после повторной сдачи не...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-09T01:26:23+03:00

Ферритин 76 нг/мл и железо в норме — железодефицита нет. Витамин D 41,5 нг/мл — оптимальный уровень. Половые гормоны также в пределах нормы: общий и свободный тестостерон, ДГЭА-S и пролактин не повышены, что исключает выраженный гиперандрогенизм. При андрогенетической алопеции (по заключению трихолога) причины чаще в повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам, а не в их избытке в крови.

Назначение Диане-35 (этинилэстрадиол + ципротерон) эффективно при акне и андрогенетической алопеции, но этот препарат имеет более высокий риск тромбообразования и требует особой осторожности в применении. После отмены гормональный фон сам по себе не «нормализуется» — эффект сохраняется только на фоне приёма. Альтернативами с меньшим риском тромбоза считаются другие КОК с дроспиреноном (Ярина, Джес) или диеногестом (Жанин) — они также обладают антиандрогенным действием и лучше переносятся. Выбор конкретного КОК зависит от личных факторов риска (курение, варикоз, семейный анамнез).

По представленным анализам функция щитовидной железы сейчас компенсирована: ТТГ 3,2 мкМЕ/мл и свободный Т4 1,13 нг/дл соответствуют норме.

Question 13

Киста яичника

1 ответ

8 ноября 2025

Добрый день !Помогите пожалуйста 🙏 мне 37 , роды были 17 лет назад . У меня диагностирована микроаденома гипофиза , 1,5 года пью достинекс дозировка 0,75, сейчас пролактин 300, по МРТ спустя год приема динамики нет (не уменьшилась на увеличилась ) Все было хорошо месячные...

Олимпиада

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-09T00:27:59+03:00

Здравствуйте!

Необходимо уточнить какой именн пролактин повышен мономерный или макропролактин?
Размеры микроаденомы могут не меняться при лечении

Функциональные кисты яичников действительно проходят самостоятельно
Но чтобы исключить эндометриоидную кисту необходимо сделать УЗИ на 5,6,7 день цикла или МРТ органов малого таза

Повышенный ФСГ (9,9) + низкий АМГ (1,75) – может указывать на снижение овариального резерва (возрастные изменения, ранний подход к пременопаузе , необходимо проконтролировать ФСГ в нескольких циклах
Прогестерон необходимо сдать на 22,23 день цикла при 28,29дн цикле в первую фазу он неинформативен

Короткий цикл (23-27 дней) и задержка (15 дней) – могут быть связаны с:
недостаточностью второй фазы (нехватка прогестерона) , тогда прием Дюфастона возможен и будет иметь профилактическое значение при кистах и коррекции цикла

Беременность возможна, но требует коррекции гормонального фона и выяснение причин нарушений цикла

Question 14

Боли в желудке, принимаю индинол фирмы алцея

4 ответа

8 ноября 2025

Врач гинеколог после узи молочных железы были выявлены кисты в одной груди, назначила пропить 3 мес индинол фирмы алцея в капсуле 300, я пью два раза в день, через неделю начал страшно болеть желудок, воспален, аппетита нет, подскажите что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-08T21:33:20+03:00

Елена здравствуйте!
Если боли вы связывание именно с приемом препарата , необходимо отменить препарат
Сразу при появлении неприятных ощущений
Если посмотреть инструкцию к препарату
То в составе помимо индол 3 карбинола много дополнительных разрешенных добавок )
Лактоза, индол-3-карбинол, капсула желатиновая (желатин, красители: оксид железа красный Е172, азорубин Е122), агенты антислёживающие: магниевые соли жирных кислот (магния стеарат) Е470(b), диоксид кремния аморфный Е551.
Содержит краситель (Е122)
Возможна реакция на эти компоненты

Сейчас чтобы уменьшить боли в желудке возожно принимать антоциды
Диета: исключить острое, кислое, кофе, газировку,жареное ,жирное
После улучшения обсудите с доктором возможность альтернативного лечения

Question 15

Высокий лг и фсг

1 ответ

8 ноября 2025

Добрый день, мне 45 лет, месячные 1 раз в год, в августе 24 года поставили мирену(была миома и полипы) . ФСГ -74,35Лг-53,43Ттг-1,678Пролактин-6,78Эстрадиол-12,6

Кира

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-09T18:57:04+03:00

Кира здравствуйте!
А вопрос в чем состоит?
По результатам анализов у вас поздний муниципальный период
Вы входите в менопауза
Об этом говорят анализы и отсутствие регулярных менструаций
Так же возможно на УЗИ посмотреть наличие фолликулов в яичниках